Custo do tratamento da espinha bífida na Alemanha

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A espinha bífida é uma deficiência congênita quando a coluna vertebral e a medula espinhal não se formam adequadamente. Este é um tipo de defeito congênito que afeta o tubo neural. O tubo neural é uma estrutura em um feto que se desenvolve no cérebro, medula espinhal e tecidos circundantes.

Quando o tubo neural não fecha completamente, a espinha dorsal que protege a medula espinhal não se forma e fecha como deveria. Isso geralmente resulta em danos aos nervos e à medula espinhal.

Os dois principais espinha bífida as opções de tratamento são cirurgia fetal durante a gravidez ou cirurgia no bebê logo após o nascimento.

Cirurgia de espinha bífida após o nascimento (correção pós-natal de espinha bífida)  

Durante a cirurgia de espinha bífida pós-natal, sua gravidez é monitorada e uma cesariana é agendada para 37 semanas.

  • Normalmente, a espinha bífida é tratada por meio de um procedimento cirúrgico dentro de 24 a 48 horas após o nascimento do bebê
  • Seu filho será submetido a anestesia geral
  • Se presente, o saco de mielomeningocele (MMC) é removido pelo neurocirurgião pediátrico 
  • Para proteger a medula espinhal, o especialista fecha o tecido circundante e a pele sobre o defeito
  • Após a cirurgia, o bebê recebe cuidados em nossa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal/Infantil (N/IICU)

Cirurgia de espinha bífida antes do nascimento (reparação pré-natal de espinha bífida)  

O reparo pré-natal da MMC evita mais danos à medida que o dano à medula espinhal progride durante a gestação.

Um reparo pré-natal pode oferecer resultados significativamente melhores do que o reparo pós-natal tradicional:

  • Ajuda a diminuir a necessidade de drenar fluido do cérebro através de derivação ventricular
  • Reduz a incidência/gravidade de efeitos neurológicos, incluindo função motora e sensorial prejudicada das pernas
  • Melhora a mobilidade e as chances de uma criança poder andar de forma independente 
  • Ele reverte o componente de hérnia do rombencéfalo da malformação de Arnold-Chiari II

Inclusões no pacote

O custo do tratamento de Spina Bifida inclui o seguinte:

  • Custo dos testes de diagnóstico pré-operatório, incluindo testes de alfa-fetoproteína do soro materno (MSAFP), exames de sangue materno e exames de sangue.
  • custo da cirurgia
  • Custo pós-operatório (depende do número de sessões de acompanhamento)
  • Custo de medicamentos (anti-inflamatórios, analgésicos, etc.)
  • Permanência do paciente no hospital

Fatores que afetam o custo do tratamento da espinha bífida

O custo total do procedimento também varia de acordo com a condição e as preferências do paciente. Alguns desses fatores são:

  • Tipo de hospital e quarto escolhido (Geral, Partilha dupla ou Quarto individual)
  • A gravidade da doença
  • Complicação pós-cirúrgica, se acontecer (como infecção, sangramento, etc.)
  • Custo de hemoderivados (se necessário)
  • Idade do paciente
  • Uma estadia prolongada no hospital
  • Sessões de fisioterapia pós-operatória 
  • Custo de acomodação durante os acompanhamentos, caso o paciente não seja residente local

Perguntas frequentes relacionadas às despesas que a maioria dos pacientes tem ao planejar o tratamento da espinha bífida.

Qual é o custo dos exames para o tratamento da espinha bífida?

Certos testes são feitos antes de um tratamento de espinha bífida, como exames de sangue materno, ultra-som e teste de alfa-fetoproteína sérica materna (MSAFP). O custo desses testes geralmente está incluído no pacote.

O custo do medicamento está incluído no pacote?

Todos os medicamentos adquiridos durante a permanência no hospital estão incluídos no pacote. Quando o paciente recebe alta, quaisquer medicamentos consumidos fora do hospital não estão incluídos na embalagem.

Quanto tempo o paciente fica no hospital após o tratamento da espinha bífida?

Bebês que passam por cirurgia pós-natal para espinha bífida permanecem no hospital por uma a três semanas. Após a cirurgia, o bebê precisa ficar de 3 a 4 horas na Unidade de Recuperação Pós-anestésica e, em seguida, ser monitorado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). O cirurgião precisa ver o bebê para acompanhamento quatro a seis semanas depois que ele for para casa. O bebê precisa visitar mais cedo se os pontos precisarem ser removidos. 

Lista de centros para tratamento de espinha bífida na Alemanha

As cidades populares na Alemanha para tratamento de espinha bífida são:

Hospitais líderes para tratamento de espinha bífida na Alemanha

Médicos para tratamento de espinha bífida na Alemanha

As crianças com espinha bífida são frequentemente cuidadas por vários profissionais médicos, incluindo um neurologista, ortopedista e fisioterapeuta.

Listando especialistas populares:

Prof. Dr. Volker Arnd Coenen

Prof. Dr. Volker Arnd Coenen

Consultor, 15 anos de experiência

Hospital Universitário de Freiburg, FreiburgLocalização

Estenose do canal cervical Prolapso do disco lombar Espondilolistese Hematoma Prolapso do disco cervical Contusões cerebrais Sangramento intracerebral Hemorragia subaracnoide Aneurisma Tumores cerebrais Sangramento hipertensivo Hidrocefalia

PD Dr. Yu-Mi Ryang

PD Dr. Yu-Mi Ryang

Chefe, 21 anos de experiência

Hospital Helios, BerlimLocalização

Neurooncologia, Cirurgia neurovascular, Aneurismas, Malformações Aarteriovenosas

Prof. Dr. Med. Jurgen Kiwi

Prof. Dr. Med. Jurgen Kiwi

Chefe, 35 anos de experiência

Hospital Meoclínico, BerlimLocalização

Vertebroplastia, Cirurgia endoscópica do disco intervertebral, Neuronavegação para cirurgia espinhal e craniana

Dr. Bodo Lippitz

Dr. Bodo Lippitz

Chefe, 32 anos de experiência

Hospital Asklepios Barmbek, HamburgoLocalização

Cirurgia invasiva mínima para tumores cerebrais, malformações arteriovenosas

Dr. med. Frank maier

Dr. med. Frank maier

Chefe de Departamento, 27 anos de experiência

Hospital Acadêmico Municipal de Asklepios, Bad WildungenLocalização

CyberKnife, Gamma Knife, Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna, Descompressão Nervosa, Reconstrução Nervosa

Dr. Jens Gulow

Dr. Jens Gulow

Chefe, 27 anos de experiência

Hospital Helios Park, LeipzigLocalização

Todos os tipos de cirurgias da coluna vertebral, Tratamento cirúrgico de doenças degenerativas da coluna vertebral, Tumores e inflamações da coluna vertebral, Estimulação da medula espinhal, Tratamento cirúrgico de fraturas

Prof. Michael Stoffel

Prof. Michael Stoffel

Chefe, 28 anos de experiência

Hospital Helios Park, LeipzigLocalização

Tratamento microcirúrgico de hérnias de disco, Neuronavegação, Radiocirurgia, Laserestereotaxia

Médico Christoph Goetz

Médico Christoph Goetz

Consultor Sênior, 34 anos de experiência

Hospital Acadêmico Municipal de Asklepios, Bad WildungenLocalização

Neurocirurgia, cirurgia da coluna, Cyberknife, Deep Brain Stimulation (DBS)

Médico Erik Fritzsche

Médico Erik Fritzsche

Consultor, 24 anos de experiência

Hospital Acadêmico Municipal de Asklepios, Bad WildungenLocalização

Doenças degenerativas da coluna vertebral, Alterações traumáticas na coluna cervical, Tumores da coluna vertebral, Neurocirurgia

Prof. Uwe Kehler

Prof. Uwe Kehler

Consultor, 29 anos de experiência

Hospital Acadêmico Municipal de Asklepios, Bad WildungenLocalização

Neurocirurgia, Tratamento para hidrocefalia, Neuralgia do trigêmeo, Doenças da coluna vertebral

Prof. Dr. med. Jürgen Beck

Prof. Dr. med. Jürgen Beck

HOD, 27 anos de experiência

Hospital Universitário de Freiburg, FreiburgLocalização

Tratamento de tumores cerebrais, gliomas, meningiomas, doença de Parkinson, cirurgia da coluna vertebral

Prof. Rudolf Laumer

Prof. Rudolf Laumer

Chefe de Departamento, 39 anos de experiência

Hospital Alfried Krupp, EssenLocalização

Hérnia de disco lombar, Hérnia de disco cervical, Hérnia de disco torácica, Estenose da coluna lombar, Estenose da coluna cervical, Discos intervertebrais artificiais e tumores da coluna vertebral

Prof. Michael Buchfelder

Prof. Michael Buchfelder

Chefe, 21 anos de experiência

Hospital Universitário de Erlangen, ErlangenLocalização

Cirurgia da coluna vertebral, Intervenções endoscópicas, Neuroma acústico, Tratamento cirúrgico da epilepsia, Tratamento de aneurismas, Hemangiomas

Prof. Gabriele Schackert

Prof. Gabriele Schackert

Diretor, 32 anos de experiência

Hospital Universitário Carl Gustav Carus, DresdenLocalização

Cirurgia do tumor, Cirurgia da base do crânio, Neuromas acústicos, Tumores intramedulares, Análise molecular de tumores cerebrais e aneurismas

Prof. Stephan B. Sobottka

Prof. Stephan B. Sobottka

Consultor, 21 anos de experiência

Hospital Universitário Carl Gustav Carus, DresdenLocalização

Cirurgia de tumor, Neurocirurgia vascular, Estimulação cerebral profunda, Cirurgia da coluna vertebral

Dr. méd. Arndt Rosenthal

Dr. méd. Arndt Rosenthal

Consultor, 16 anos de experiência

Hospital do Espírito Santo, FrankfurtLocalização

CyberKnife, Gamma Knife, Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna, Descompressão Nervosa, Reconstrução Nervosa

PD Dr. med. Habil. º. Pinzer

PD Dr. med. Habil. º. Pinzer

Consultor Sênior, 19 anos de experiência

Hospital Universitário Carl Gustav Carus, DresdenLocalização

Cirurgia do tumor, Cirurgia da base do crânio, Neuromas acústicos, Tumores intramedulares, Gliomas, Tumores cerebrais, Aneurismas

PD Dr. T. Juratli

PD Dr. T. Juratli

Consultor, 14 anos de experiência

Hospital Universitário Carl Gustav Carus, DresdenLocalização

Tratamento de tumores cerebrais benignos e malignos, meningiomas, metástases cerebrais

Prof. Dietmar Krex

Prof. Dietmar Krex

Consultor, 22 anos de experiência

Hospital Universitário Carl Gustav Carus, DresdenLocalização

Neuro-oncologia, Patogênese molecular de tumores cerebrais, Neurocirurgia vascular, Aneurismas cerebrais

Dr. Dino Podlesek

Dr. Dino Podlesek

Consultor, 24 anos de experiência

Hospital Universitário Carl Gustav Carus, DresdenLocalização

CyberKnife, Gamma Knife, Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna, Descompressão Nervosa, Reconstrução Nervosa

Taxa de sucesso

A cirurgia pré-natal melhora significativamente a taxa de colocação de derivação ventrículo-peritoneal (44% de cirurgia pré-natal versus 84% ​​pós-natal), hérnia cerebral aos 12 meses de idade (64% pré-natal versus 96% pós-natal) e marcha independente aos 30 meses de idade (45% pré-natal versus 24% pós-natal).

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