फ्रांस में संशोधित रेडिकल मास्टक्टोमी लागत

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संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी स्तन ऊतक, एरिओला, त्वचा, निपल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स सहित पूरे स्तन को हटाने की एक शल्य प्रक्रिया है। संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी के दौरान, डॉक्टर चीरे के लिए छाती पर निशान बनाते हैं और उसके बाद स्तन के ऊतकों को हटाने के लिए त्वचा को पीछे खींचते हैं। डॉक्टर अंडरआर्म्स से लिम्फ नोड्स भी हटा सकते हैं। पूरी प्रक्रिया में दो से चार घंटे लगते हैं और इसे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

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डॉ. जेवियर डूरंड

डॉ. जेवियर डूरंड

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सफलता दर

संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी के बाद 20 साल की जीवित रहने की दर लगभग 40% है। पुनर्प्राप्ति अवधि व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी के बाद कीमोथेरेपी कर सकते हैं।

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संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी से संबंधित अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रक्रिया से पहले (11 प्रश्न):

स्तन कैंसर को चरण, आक्रमण और स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। स्टेज I से शुरू होने वाले कैंसर का इलाज या तो लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टॉमी से किया जाता है

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मास्टेक्टॉमी के बाद आपका शरीर कैसे समायोजित होता है। एक चिकित्सा सफलता, 2012 में वापस, जब ऑस्ट्रेलियाई सर्जनों ने स्तन ऊतक वृद्धि का ऐसा मामला होने का दावा किया था, लेकिन स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी सबसे अधिक की जाती है

हालांकि दोनों सर्जरी अलग-अलग अंतराल पर की जाती हैं, लेकिन हां ये एक ही समय में की जा सकती हैं। इसके फायदे और नुकसान के बारे में प्लास्टिक सर्जन से बात करें।

सर्जरी के प्रकार पर निर्णय कैंसर के स्थान और प्रसार के आधार पर किया जाता है। यदि सर्जन ट्यूमर को हटा सकता है और स्वस्थ ऊतक को छोड़ सकता है ताकि स्तन का आकार थोड़ा बदल जाए तो स्तन संरक्षण सर्जरी की सलाह दी जाती है। इतना कहने के बाद, आप स्तन हटाने के बाद तत्काल स्तन पुनर्निर्माण का विकल्प चुन सकते हैं और दोनों एक ही सर्जरी का हिस्सा हो सकते हैं।

स्तन पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें समय और पैसा लगता है, इसलिए महिलाएं स्तन प्रोस्थेटिक्स को प्राथमिकता देती हैं। ब्रेस्ट प्रोस्थेटिक आपको सामान्य जीवन में जल्दी वापस आने की अनुमति देता है। ऐसा कहने के बाद, स्तन पुनर्निर्माण उसी समय किया जा सकता है जब स्तन हटाने की सर्जरी की जाती है। इसलिए, रोगी एक स्तन के साथ आता है और संभावित रूप से स्तन के साथ वापस जा सकता है।

आम तौर पर परामर्श, मूल्यांकन, बायोप्सी के बाद सर्जरी के लिए निर्णय लिया जाता है। प्रीएनेस्थेटिक मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए सर्जरी के लिए अस्पताल में 3 से 4 दिनों तक रहना आवश्यक है।

मॉडिफाइड रेडिकल मास्टेक्टॉमी वह प्रक्रिया है जिसमें त्वचा, एरोला, निप्पल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स सहित पूरे स्तन की दीवार को हटा दिया जाता है। हेव साल पहले इस पद्धति का इस्तेमाल मुख्य रूप से स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता था।

साधारण मास्टेक्टॉमी में स्तन ऊतक, निप्पल एरोला और त्वचा को हटा दिया जाता है, लेकिन लिम्फ नोड्स को नहीं हटाया जाता है, जबकि संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी में स्तन ऊतक, त्वचा, एरोला और निप्पल सहित पूरे स्तन और अधिकांश अंडरआर्म लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।

इसका उपयोग स्तन कैंसर के रोगी के लिए शल्य चिकित्सा में किया जाता है जिसमें छाती की मांसपेशियों की परत और नीचे रखे गए अधिकतम या सभी लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में सर्जन छाती की दीवार की मांसपेशियों के एक हिस्से को भी हटा देता है।

मॉडिफाइड रेडिकल मास्टेक्टॉमी का सबसे आम संकेत स्तन में मौजूद गांठ या गांठ है। गांठ का पता या तो स्वयं परीक्षण से या चिकित्सक के शारीरिक परीक्षण से लगाया जा सकता है।

संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी का निदान बायोप्सी द्वारा किया जा रहा है, यह कैंसर की सीमा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में इसके प्रसार को निर्धारित करता है।

प्रक्रिया के दौरान (5 प्रश्न):

ट्यूमर के स्थान और आकार के आधार पर कम से कम 2 से 3 घंटे सर्जरी की अवधि होती है।

रेडिकल मास्टेक्टॉमी करने में लगने वाला समय लगभग दो से तीन घंटे का होगा।

प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है।

संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी की प्रक्रिया में सर्जन हाथ के नीचे लिम्फ नोड्स के साथ स्तन, एरोला को हटा देगा। डॉक्टर आपकी छाती को चिह्नित करेंगे और चीरों के लिए तैयार करेंगे, आपकी छाती में एक चीरा लगाकर डॉक्टर स्तन के ऊतकों को हटाने के लिए आपकी त्वचा को ध्यान से वापस खींचेंगे और वे आपकी बांह के नीचे के लिम्फ नोड्स को भी हटा देंगे। एक बार जब आपके लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए उनकी जांच करेगा कि क्या कैंसर उनमें फैल गया है या उनके माध्यम से आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है। आपका डॉक्टर किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए आपके स्तन क्षेत्र में पतली प्लास्टिक की ट्यूब भी लगाएगा।

संशोधित रेडिकल मास्टक्टोमी से संबंधित जटिलताओं में घाव भरने जैसे हेमेटोमा, संक्रमण, सेरोमा और त्वचा परिगलन शामिल हैं।

प्रक्रिया पोस्ट करें (12 प्रश्न):

संचालित साइट कुछ हफ्तों के लिए बहुत संवेदनशील है। इसमें नालियां भी डाली जाएंगी। इसलिए ऑपरेशन वाली जगह पर या पेट के बल 2 हफ्ते तक सोने की सलाह नहीं दी जाती है।

सर्जरी के तुरंत बाद मास्टेक्टॉमी ब्रा बहुत आराम देती है। मास्टेक्टॉमी ब्रा में नरम अंदरूनी परत होती है, जो ठीक होने पर संवेदनशील त्वचा या निशान पर नहीं रगड़ेगी; कृत्रिम अंग को भी समायोजित करने के लिए उनके पास विशेष जेब हैं। इसे 4 से 6 सप्ताह तक पहना जाना चाहिए

सर्जरी स्थल से जुड़ी नालियों को छिपाने के लिए आपको ढीले लंबे कपड़े पहनने की योजना बनानी चाहिए

सर्जरी के बाद निशान ऊतक का एक गांठ बनता है जिसे स्टेरॉयड इंजेक्शन या सर्जरी (कैप्सुलेटोमी) द्वारा तोड़ा जा सकता है, व्यक्तिगत रूप से सिलवाया लोचदार परिधान के साथ दबाव उपचार से निशान को कम करने में मदद मिल सकती है।

किसी भी बड़ी सर्जरी के बाद, आमतौर पर 48 घंटे के बाद स्पंज धोने की सलाह दी जाती है यदि चीरा सूखा है और यदि आपका डॉक्टर अनुमति देता है तो थोड़ा पानी से स्नान करें। पहले हफ्ते में नहाना मुश्किल

आम तौर पर सर्जरी की सिफारिश के बाद 6 सप्ताह प्रतीक्षा करें, आपकी वसूली के आधार पर आप 3 सप्ताह के बाद जितनी जल्दी हो सके ड्राइव कर सकते हैं। आपको ध्यान देना चाहिए कि गाड़ी चलाते समय ऑपरेटेड साइट में कोई दर्द हो रहा है या नहीं।

पहले दिन से लेकर छठे दिन तक, शरीर को ठीक होने में समय लगता है और नालियों को ऑपरेशन वाली जगह में डालने की जरूरत होती है, इसलिए आपको आरामदायक विशेष टॉप पहनने की जरूरत है। सप्ताह 1 से सप्ताह 6 के बीच शरीर के आराम के आधार पर आप ब्रा पहनना शुरू कर सकती हैं

आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेनी चाहिए, आपको रोजाना आर्म एक्सरसाइज करनी चाहिए। आपको कोई भारी वस्तु नहीं उठानी चाहिए और किसी भी ज़ोरदार व्यायाम में शामिल नहीं होना चाहिए।

मॉडिफाइड रेडिकल मास्टेक्टॉमी की सिफारिश आमतौर पर उन रोगियों को की जाती है, जिनका स्तन कैंसर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है। यह भी स्तन कैंसर के इलाज का एक विकल्प है लेकिन एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटाने का कारण भी हो सकता है।

सर्जरी के ठीक होने का समय रोगी से रोगी में भिन्न होता है। ज्यादातर मरीज सर्जरी के बाद एक से दो दिन तक अस्पताल में ही रहते हैं। डॉक्टर आपको प्रक्रिया के बाद रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी करने की सलाह दे सकते हैं।

सर्जरी के बाद दर्द होना सामान्य है लेकिन आपको कुछ असुविधा भी हो सकती है, आपका डॉक्टर आपको दर्द निवारक लेने की सलाह दे सकता है।

दर्द, सूजन, कब्ज और चोट के निशान सर्जरी के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं। इस दुष्प्रभाव को दूर करने के लिए आपको दवाएं लेनी होंगी और अपने आहार में बदलाव करना होगा।

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