भारत में धमनी धमनीविस्फार उपचार के लिए एक व्यापक गाइड

धमनीविस्फार तब होता है जब धमनी की दीवार का एक हिस्सा कमजोर हो जाता है, जिससे यह असामान्य रूप से फूल जाता है या चौड़ा हो जाता है। जब रक्त महाधमनी के माध्यम से चलता है, तो महाधमनी की दीवार खिंच जाती है और कमजोर हो जाती है, और उच्च रक्तचाप महाधमनी की दीवार को और भी अधिक तनाव देता है, जिससे आंसू आ जाते हैं।

धमनी धमनीविस्फार को एक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है 50% तक पोत के मानक व्यास में वृद्धि। टूटना, घनास्त्रता, या डिस्टल एम्बोलिज़ेशन सामान्य जटिलताएँ हैं जो धमनी धमनीविस्फार को प्रभावित करती हैं और इसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं।

धमनी धमनीविस्फार के इलाज के लिए मरीज भारत को चुनते हैं क्योंकि अत्याधुनिक स्वास्थ्य सुविधाएं सस्ती कीमतों पर उपलब्ध हैं। औसत सेरेब्रल एन्यूरिज्म की लागत भारत में सर्जरी INR 513,640 (USD 7000) है। यह पश्चिमी देशों में इसकी लागत का लगभग एक तिहाई है, क्योंकि पश्चिम में सेरेब्रल एन्यूरिज्म उपचार की औसत कीमत 1 डॉलर से अधिक होने का अनुमान है।

इसी तरह, पेट की महाधमनी में फैलाव भारतीय मरीजों के लिए भारत में मरम्मत की लागत रुपये के बीच है। 444000 से रु. 592000 जबकि अंतर्राष्ट्रीय रोगियों के लिए लागत 9000 अमरीकी डालर से 11000 अमरीकी डालर के बीच है।

धमनी धमनीविस्फार के प्रकार क्या हैं?

सबसे आम प्रकार के धमनी धमनीविस्फार शामिल हैं:

1. An महाधमनी का बढ़ जाना मुख्य धमनी में होता है, जो हृदय से शरीर तक रक्त पहुंचाता है। महाधमनी धमनीविस्फार के दो प्रकार हैं:
   • उदर धमनीविस्फार महाधमनी धमनीविस्फार का सबसे आम प्रकार है, जहां रक्तचाप बढ़ने के कारण महाधमनी कमजोर हो जाती है। इसका परिणाम एक फटे हुए पोत में होता है, जिससे डायाफ्राम के नीचे आंतरिक रक्तस्राव होता है।
   • A वक्ष धमनीविस्फार महाधमनी के हिस्से में होता है जो छाती गुहा से चलता है और इसका पता लगाना कठिन हो सकता है।
2. A प्रमस्तिष्कीय उत्स्फार मस्तिष्क की एक धमनी में होता है।
3. परिधीय धमनीविस्फार महाधमनी या मस्तिष्क के अलावा शरीर के अन्य क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
   • कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार दुर्लभ हैं और कैरोटीड धमनी में बनते हैं (रक्त वाहिकाएं मस्तिष्क, गर्दन और चेहरे पर रक्त लाती हैं)।
   • पोपलीटल धमनी धमनीविस्फार घुटने के पीछे की धमनी में उत्पन्न होती है।
   • ऊरु धमनियां कमर में होता है।
   • स्प्लेनिक धमनी धमनीविस्फार दुर्लभ है और प्लीहा की धमनी में होता है, जो आबादी का 0.7% प्रभावित करता है।
   • A गुर्दे की धमनी धमनीविस्फार गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में होता है।
4. A मेसेंटेरिक धमनी धमनीविस्फार आंत में रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में होता है।
5. एक जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है माइकोटिक एन्यूरिज्म. ये आमतौर पर हृदय में उत्पन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक संक्रमित और फैली हुई धमनी दीवार होती है। ये दुर्लभ हैं और सभी महाधमनी धमनीविस्फार के 0.6% का प्रतिनिधित्व करते हैं। 
6. विदारक धमनीविस्फार मस्तिष्क और महाधमनी दोनों में बढ़ता और विघटित होता है। महाधमनी विच्छेदन असामान्य है और प्रत्येक वर्ष प्रति दस लाख लोगों पर 5-30 मामलों में होता है।

धमनी धमनीविस्फार के लक्षण क्या हैं?

कुछ विस्फार कई वर्षों में विकसित होते हैं लेकिन अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। धमनीविस्फार के लक्षण धमनीविस्फार की साइट के आधार पर भिन्न होते हैं। इसमे शामिल है:

• सिरदर्द
• स्पंदित उदर द्रव्यमान
• पेट या पीठ में दर्द
• निचले छोरों का नीला रंग (सायनोसिस)।
• दृष्टि बदल जाती है
• चक्कर आना
• भ्रांति
• थकान
• स्वर बैठना
• गर्दन में सूजन
• मतली और उल्टी
• ऊँची-ऊँची साँस लेने की आवाज़
• निगलने में कठिनाई
• सीने या ऊपरी पीठ में दर्द
• शॉक (निम्न रक्तचाप, तेज़ हृदय गति, चिपचिपी त्वचा, जागरूकता में कमी)

धमनी धमनीविस्फार की जटिलताएँ क्या हैं?

एक टूटा हुआ धमनीविस्फार आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनता है। स्थान के आधार पर, टूटना जीवन के लिए खतरा हो सकता है। एक टूटा हुआ मस्तिष्क धमनीविस्फार एक सबराचनोइड रक्तस्राव का कारण बनता है। मरीजों को गंभीर सिरदर्द, अंगों में कमजोरी, बोलने में परेशानी आदि हो सकती है। गर्दन में एन्यूरिज्म के कारण रक्त का थक्का बन सकता है जो मस्तिष्क तक जाता है। यदि मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह रुक जाता है, तो यह स्ट्रोक का कारण बनता है।

एन्यूरिज्म का प्रचलन पुरुषों में अधिक है या महिलाओं में? 

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में उदर महाधमनी धमनीविस्फार होने की संभावना 4-6 गुना अधिक होती है, लेकिन आकार की परवाह किए बिना महिलाओं में धमनीविस्फार के फटने का खतरा अधिक होता है। 3:2 के अनुपात में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मस्तिष्क धमनीविस्फार से पीड़ित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।

महिलाओं में कुछ एन्यूरिज्म का बढ़ता जोखिम आनुवंशिक कारकों के कारण हो सकता है जो महिलाओं में कमजोर रक्त वाहिका परतों की संभावना को बढ़ाता है।

धमनी धमनीविस्फार का निदान

कई धमनीविस्फार बिना किसी लक्षण के विकसित होते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित जांच या अन्य स्क्रीनिंग के दौरान गलती से इसका पता लगा सकता है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: एक हेड सीटी स्कैन किसी भी ब्रेन हेमरेज की पहचान करने में सहायता कर सकता है।
• काठ पंचर (स्पाइनल टैप): यह तब किया जाता है जब डॉक्टर को लगता है कि रोगी को मस्तिष्क धमनीविस्फार (सबराचोनोइड रक्तस्राव) फट गया है। मस्तिष्कमेरु द्रव जो उपराचोनोइड क्षेत्र में फैलता है, रक्त की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है।
• सेरेब्रल एंजियोग्राम: इसका उपयोग एन्यूरिज्म का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसके दौरान एंजियोग्राफी, एक कैथेटर को हाथ या ग्रोइन में रक्त धमनी में पेश किया जाता है और चैनल के माध्यम से मस्तिष्क में आगे बढ़ाया जाता है। सेरेब्रल धमनी को तब डाई इंजेक्शन दिया जाता है ताकि रेडियोलॉजिस्ट को एक्स-रे पर धमनीविस्फार जैसे धमनी संबंधी मुद्दों को देखने में मदद मिल सके। यह दूसरों की तुलना में अधिक दखल देने वाली और जोखिम भरी परीक्षा (5 मिमी से कम) होने के बावजूद छोटे मस्तिष्क धमनीविस्फार का पता लगाने का एक प्रभावी तरीका है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए) स्कैन: सीटीए रक्त धमनियों का आकलन करने के लिए काठ पंचर की तुलना में अधिक सटीक परीक्षण है। CTA मस्तिष्क में रक्त धमनियों की तस्वीरें बनाने के लिए विशेष कंप्यूटर विधियों और एक कंट्रास्ट एजेंट या डाई को रक्त में इंजेक्ट करके सीटी स्कैन को जोड़ती है।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए): MRA भी CTA के समान रक्त धमनियों की तस्वीरें बनाता है। यह विधि एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंग ऊर्जा दालों का उपयोग करके तेज छवियां बनाती है, जो अक्सर एक कंट्रास्ट डाई के संयोजन में होती है। 

सही जानकारी के साथ शुरुआती पहचान धमनी धमनीविस्फार को रोकने, पता लगाने और प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

धमनी धमनीविस्फार का उपचार

दवा विकल्प

चूंकि उच्च रक्तचाप धमनीविस्फार को कमजोर कर सकता है और रिसाव या टूटने का खतरा बढ़ा सकता है, डॉक्टर कैल्शियम चैनल और बीटा-ब्लॉकर्स लिख सकते हैं। वैसोस्पास्म के मामले में, स्टैटिन, जैसे एटोरवास्टेटिन (लिपिटर) का भी उपयोग किया जा सकता है। मस्तिष्क धमनीविस्फार की मरम्मत के लिए सर्जरी कराने वाले रोगियों में एंटीप्लेटलेट दवा निर्धारित की जा सकती है।

धमनीविस्फार टूटना जीवन के लिए खतरा हो सकता है, लेकिन सौभाग्य से, अधिकांश को न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के माध्यम से ठीक किया जा सकता है।

एन्यूरिज्म एम्बोलिज़ेशन और स्टेंट प्लेसमेंट

संवहनी अन्त: शल्यता टूटना और रक्तस्राव के जोखिम वाले धमनीविस्फार का इलाज करने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। एक्स-रे मार्गदर्शन का उपयोग करते हुए, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट धमनियों के माध्यम से एक कैथेटर को धमनीविस्फार तक ले जाते हैं। असामान्य धमनी को तब छोटे धातु के कॉइल से भर दिया जाता है, जिससे धमनीविस्फार में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है और टूटने के जोखिम को रोका जा सकता है। कुछ मामलों में, धमनीविस्फार के स्थान के आधार पर, रक्त प्रवाह के लिए एक आंतरिक पुल (स्टेंट) बनाने के लिए एक ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है, धमनीविस्फार को कम करता है और टूटने के जोखिम को रोकता है।

महाधमनी धमनीविस्फार एंडोग्राफ़्ट मरम्मत

महाधमनी एंडोग्राफ़्ट मरम्मत एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग महाधमनी धमनीविस्फार के इलाज के लिए किया जा सकता है। इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट जांघ में एक छोटे पंचर के माध्यम से एंडोग्राफ्ट (अभेद्य कपड़े से ढके हुए स्टेंट) डालते हैं। लाइव एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत, रक्त प्रवाह के लिए एक आंतरिक नाली, या पुल बनाने के लिए एंडोग्राफ़्ट को तैनात किया जाता है, जिससे धमनीविस्फार को कम किया जाता है और टूटने का खतरा समाप्त हो जाता है।

ओपन सर्जरी

ओपन सर्जरी में, एक सर्जन ग्राफ्ट करता है या चीरे के माध्यम से धमनीविस्फार को हटाता है।

एंडोवस्कुलर कॉइलिंग

सर्जन इस प्रक्रिया में धमनीविस्फार को पैक करने के लिए एक कैथेटर के माध्यम से कई कॉइल सम्मिलित करता है। यह धमनीविस्फार में रक्त के प्रवाह को और कम कर देता है और टूटने के जोखिम को समाप्त कर देता है। यह प्रक्रिया सेरेब्रल एन्यूरिज्म का इलाज करती है।

माइक्रोवस्कुलर क्लिपिंग

यह एक प्रकार की ओपन ब्रेन सर्जरी है जो सेरेब्रल एन्यूरिज्म का इलाज करती है। सर्जन धमनीविस्फार के आधार पर एक धातु क्लिप लगाकर रक्त की आपूर्ति काट देता है।

रोगी धमनीविस्फार को कैसे रोक सकता है?

आप हमेशा धमनीविस्फार को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखकर धमनीविस्फार के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं जिसमें शामिल हैं:

• सेहतमंद खाना
• नियमित व्यायाम 
• स्वस्थ वजन बनाए रखना
• धूम्रपान निषेध

धमनी धमनीविस्फार उपचार के लिए मरीज भारत को क्यों चुनते हैं?

दुनिया भर के मरीज विभिन्न कारणों से भारत में अपना एन्यूरिज्म उपचार करवाना पसंद करते हैं। एक आवश्यक तत्व अत्याधुनिक स्वास्थ्य सुविधाओं की उपलब्धता है और अत्यधिक योग्य चिकित्सा कर्मचारी सस्ती कीमतों पर।

निम्नलिखित कारणों से भारत अन्य देशों पर बढ़त रखता है:

• भारतीय अस्पतालों में अधिकांश मेडिकल टीम के सदस्यों ने अमेरिका, यूरोप या अन्य उन्नत देशों के अस्पतालों में अपना प्रशिक्षण अर्जित किया है।
• अधिकांश चिकित्सा विशेषज्ञ अंग्रेजी में कुशल हैं।
• बड़े विदेशी निगम इनमें से कई को अत्याधुनिक चिकित्सा और नैदानिक ​​तकनीक प्रदान करते हैं भारत के प्रमुख अस्पताल.
• सभी पृष्ठभूमि के यात्री पहले दर्जे की सेवाएं और शानदार आवास का खर्च उठा सकते हैं।

धमनी धमनीविस्फार उपचार प्रदान करने वाले भारत के शीर्ष डॉक्टर

• डॉ। संदीप वैश्य: वह 22 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ एक न्यूरोसर्जन हैं। उनकी विशिष्टताओं में इंट्राक्रैनियल ब्रेन ट्यूमर सर्जरी, स्कल बेस सर्जरी, मिनिमली इनवेसिव ब्रेन सर्जरी, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी, स्पाइन सर्जरी और इमेज-गाइडेड न्यूरोसर्जरी, पेरिफेरल नर्व सर्जरी और ब्रेकियल प्लेक्सस सर्जरी आदि शामिल हैं।
• डॉ। अरुण सरोहा: वह 14 वर्षों से अधिक के अनुभव के साथ एक प्रसिद्ध ब्रेन एंड स्पाइन सर्जन हैं। उनकी विशेषज्ञता में ब्रेन ट्यूमर सर्जरी, ब्रेन एन्यूरिज्म, स्पाइन सर्जरी, स्पाइन इंस्ट्रूमेंटेशन सर्जरी, हेड इंजरी आदि शामिल हैं।
• डॉ। सुधीर त्यागी: वह एक प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन हैं और उन्हें 25 से अधिक वर्षों का अनुभव है। उन्हें कैरोटिड एंजियोप्लास्टी, कैरोटिड एंडटेरेक्टॉमी (कैरोटिड आर्टरी सर्जरी), कैरोटिड स्टेंटिंग, सर्वाइकल और लम्बर डिस्क रिप्लेसमेंट (आर्थ्रोप्लास्टी), क्रेनियल बेस सर्जरी, डीकंप्रेसन सर्जरी और डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस), या ब्रेन पेसमेकर, आदि में विशेषज्ञता हासिल है।
• डॉ. नवीन चोबदार: वह 27 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ एक प्रसिद्ध वैस्कुलर सर्जन हैं। उनकी विशेषज्ञता में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले रोगों का उपचार शामिल है जैसे एन्यूरिज्म, वैरिकाज़ वेन्स, डीप वेन थ्रोम्बोसिस, जटिल डायलिसिस अतिरिक्त और पैर में अल्सर की रोकथाम के लिए सुधारात्मक डायबिटिक फुट सर्जरी भी।
• डॉ। सी। चंद्रशेखर: वह 25 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ एक प्रसिद्ध वैस्कुलर सर्जन हैं। उनकी विशेषज्ञता में संवहनी सर्जरी, पुनर्निर्माण माइक्रोवास्कुलर सर्जरी, एंडोवास्कुलर सर्जरी और वैरिकाज़ नसों के अंतःशिरा लेजर पृथक्करण शामिल हैं।

निष्कर्ष

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता धमनीविस्फार की निगरानी और उपचार कर सकता है और इसके फटने के जोखिम को कम कर सकता है। एक टूटा हुआ धमनीविस्फार एक चिकित्सा आपात स्थिति है। यदि आप या आपके किसी जानने वाले में लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। धमनी धमनीविस्फार के इलाज के इच्छुक रोगियों के लिए भारत सबसे पसंदीदा स्थलों में से एक है। यदि आप उनमें से एक हैं, तो परेशानी मुक्त चिकित्सा यात्रा के लिए सभी प्रासंगिक जानकारी एकत्र करना सुनिश्चित करें।