डॉ मोहम्मद हमज़ा कमरुलज़मान: गर्मी से संबंधित सभी समस्याओं के लिए मलेशिया के शीर्ष कार्डियोथोरेसिक सर्जन से परामर्श लें

डॉ मोहम्मद हमजा कमरुलजमां मलेशिया में सर्वश्रेष्ठ कार्डियक सर्जन  33 से अधिक वर्षों की विशेषज्ञता के साथ। एओर्टिक सर्जरी, इंट्राकार्डियक रिपेयर, कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी और ग्राफ्टिंग उनकी खासियतों में से हैं। उनकी अन्य विशेषज्ञता फैलोट की टेट्रालॉजी, पेटेंट फोरामेन ओवल, एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी), वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी), वाल्व रिपेयर और रिप्लेसमेंट हैं। 2001 से 2003 और 2014 से 2016 तक, उन्होंने मलेशियाई एसोसिएशन फॉर थोरैसिक एंड कार्डियोवास्कुलर सर्जरी (MATCVS) के उपाध्यक्ष के रूप में कार्य किया। वर्तमान में, वह में काम करते हैं केपीजे अम्पांग पुटेरी स्पेशलिस्ट अस्पताल, अम्पांग, मलेशिया।

डॉ मोहम्मद हमज़ा कमरुलज़मानी 1991 में एडिनबर्ग विश्वविद्यालय से एमडी और एफआरसीएस की डिग्री पूरी की, और वह एडिनबर्ग के रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन्स का हिस्सा हैं। वह मलेशियाई बोर्ड ऑफ कार्डियोथोरेसिक सर्जरी की प्रशिक्षण समिति के सदस्य और पिनांग में सीपीआर समिति के सदस्य और प्रशिक्षक हैं। वह मलेशियाई मेडिकल एसोसिएशन, मलेशियाई मेडिकल रिलीफ सोसाइटी और मलेशियाई इस्लामिक मेडिकल एसोसिएशन सहित कई प्रसिद्ध संगठनों से संबंधित है।

उन्होंने मलेशिया में अस्पताल सेरडांग, मलेशिया में एविसेना विशेषज्ञ अस्पताल और कोटा दमनसारा, मलेशिया में थॉमसन अस्पताल सहित कई अस्पतालों में काम किया है।

डॉ मोहम्मद हमज़ा कमरुलज़मानी कई पुरस्कार जीते हैं जिनमें शामिल हैं:

•  आजीवन सदस्य मलेशियन मेडिकल एसोसिएशन (एमएमए)
•  कार्डियोथोरेसिक सर्जरी के लिए प्रशिक्षण निदेशक मलेशियाई बोर्ड
•  इस्लामिक मेडिकल एसोसिएशन मलेशिया (IMA मलेशिया) के सदस्य
•  मलेशियन मेडिकल रिलीफ सोसाइटी (MERCY) के आजीवन सदस्य
•  सीपीआर समिति के सदस्य और प्रशिक्षक, पिनांग
• वाइस प्रेसिडेंट मलेशियन एसोसिएशन फॉर थोरैसिक एंड कार्डियोवस्कुलर सर्जरी (MATCVS) (2001-2003, 2014-2016)

डॉ मोहम्मद हमज़ा बिन कमरुलज़मान द्वारा प्रदान किए गए उपचार की सूची:

फैलोट का टेट्रालॉजी क्या है?

आपके हृदय का प्राथमिक कर्तव्य आपके पूरे शरीर में रक्त का संचार करना है। यह रक्त आपके पूरे शरीर में पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाता है। यदि आपका हृदय ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो हो सकता है कि आपका हृदय अन्य अंगों में रक्त पंप करने में प्रभावी न हो। इससे शरीर के अन्य ऊतकों को दी जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा पर असर पड़ता है। जब कोई व्यक्ति पैदा होता है, तो उसे हृदय संबंधी असामान्यताएं या समस्याएं हो सकती हैं। जन्मजात हृदय दोष इन दोषों का नाम है। टेट्रालॉजी ऑफ फेलोट (टीओएफ) एक घातक जन्मजात हृदय संबंधी स्थिति है यदि इसे ठीक नहीं किया जाता है। "टेट" इसका दूसरा नाम है। हालत के नाम में "टेट्रा" उन चार मुद्दों को संदर्भित करता है जो इसके कारण होते हैं। इस स्थिति का नाम डॉक्टर एटिने फॉलोट है।

टेट्रालॉजी ऑफ फेलोट (टीओएफ) एक हृदय संबंधी असामान्यता है जो चार हृदय असामान्यताओं के समूह को संदर्भित करती है जो अक्सर एक साथ होती हैं। निम्नलिखित चार दोष हैं:

• वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी): हृदय के दाएं और बाएं पंपिंग कक्षों के बीच एक छेद को वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) के रूप में जाना जाता है।
• ओवरराइडिंग एओर्टा: ओवरराइडिंग एओर्टा में एओर्टिक वॉल्व सूज जाता है और ऐसा लगता है कि यह बाएं वेंट्रिकल के बजाय बाएं और दाएं दोनों वेंट्रिकल से निकलता है, जैसा कि सामान्य दिलों में होता है।
• पल्मोनरी स्टेनोसिस: पल्मोनरी स्टेनोसिस फुफ्फुसीय वाल्व और बहिर्वाह पथ या वाल्व के नीचे के क्षेत्र का एक कसना है जो दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के प्रवाह को बाधित (अवरुद्ध) करने का कारण बनता है।
• दायां निलय अतिवृद्धि: क्योंकि दायां निलय उच्च दाब पर पंप कर रहा है, दाएं निलय की पेशीय दीवारें मोटी हो जाती हैं।

फैलोट (टीओएफ) लक्षणों के टेट्रालॉजी क्या हैं?

सायनोसिस एक लगातार लक्षण है। स्वस्थ नवजात शिशुओं की त्वचा के नीचे बड़ी नसों के कारण मुंह या आंखों के आसपास नीली त्वचा हो सकती है, लेकिन उनके होंठ और जीभ गुलाबी होते हैं। नीले होंठ और जीभ, साथ ही नीली त्वचा, रक्त में कम ऑक्सीजन के स्तर वाले शिशुओं में आम है।

रोने या खाने के दौरान, टीओएफ वाले बच्चे को "हाइपरसायनोटिक मंत्र" या "टेट मंत्र" के रूप में जाना जाने वाला गंभीर सायनोसिस के अचानक एपिसोड हो सकते हैं। टेट मंत्र अक्सर बड़े बच्चों को स्वचालित रूप से घुटने टेकने का कारण बनता है, जो जादू को तोड़ने में मदद करता है।

अन्य संकेतकों में शामिल हैं:

• आसानी से थका देने वाला
• सांस लेने मे तकलीफ
• दिल की असामान्य ध्वनि
• उपद्रव
• तेजी से दिल की धड़कन (धड़कन)
• बेहोशी
• "क्लबिंग", जहां उंगलियों की युक्तियों के आसपास की त्वचा या हड्डियों को चौड़ा या गोल किया जाता है

फैलोट (टीओएफ) के टेट्रालॉजी का निदान कैसे किया जाता है?

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बच्चे में फैलोट का टेट्रालॉजी है और शिशु के हृदय और रक्त वाहिकाओं के बारे में अधिक जानने के लिए, डॉक्टर कई तरह के परीक्षण कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं।

• पल्स ऑक्सीमीटर एक छोटा सेंसर होता है जो आपकी उंगलियों, पैर के अंगूठे या कान से जुड़ जाता है और आपके रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा की निगरानी करता है। कई नवजात नर्सरी से घर भेजे जाने से पहले, सभी नवजात शिशुओं का पल्स ऑक्सीमीटर परीक्षण किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनका ऑक्सीजन का स्तर सामान्य है।
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) एक परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
• छाती का एक्स - रे
• एक इकोकार्डियोग्राम (गूंज) एक कार्डियक अल्ट्रासाउंड छवि है। यह रक्त प्रवाह की दिशा और गति की निगरानी कर सकता है और साथ ही हृदय के माध्यम से रक्त के पारित होने को रिकॉर्ड कर सकता है।
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन में हृदय, रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन के स्तर के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर पैर या बांह में एक नस के माध्यम से हृदय में एक पतली, लचीली ट्यूब डाली जाती है, जिसे कैथेटर कहा जाता है। कार्डिएक कैथेटर के माध्यम से, कभी-कभी एक उपकरण को हृदय या रक्त धमनियों में डाला जाता है।

 फैलोट के टेट्रालॉजी के लिए उपचार

जब एक बच्चे को फैलोट के टेट्रालॉजी का निदान किया जाता है, तो तत्काल ध्यान यह स्थापित करने पर होता है कि क्या बच्चे के ऑक्सीजन का स्तर सुरक्षित सीमा के भीतर है। यदि प्रसव के तुरंत बाद बच्चे का ऑक्सीजन स्तर गंभीर रूप से कम हो जाता है, तो आमतौर पर डक्टस आर्टेरियोसस को खुला बनाए रखने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन जलसेक शुरू किया जाता है, जिससे फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह अधिक होता है और ऑक्सीजन का स्तर बढ़ जाता है। इन शिशुओं के लिए आमतौर पर नवजात अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जीवन के पहले सप्ताह में, सामान्य ऑक्सीजन स्तर या अपेक्षाकृत मध्यम सायनोसिस वाले अधिकांश शिशुओं को घर जाने की अनुमति दी जाती है।

जब तक ऑक्सीजन का स्तर स्वीकार्य है, तब तक पूरी मरम्मत आम तौर पर वैकल्पिक रूप से की जाती है जब बच्चे लगभग 6 महीने के होते हैं। ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी जो धीरे-धीरे या अचानक होती है, प्रारंभिक उपचारात्मक कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है। विकृति को हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाना चाहिए। अंतिम मरम्मत से पहले, व्यक्तियों को सर्जिकल उपशामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष को फैलोट रिपेयर के टेट्रालॉजी में सिंथेटिक डैक्रॉन पैच के साथ बंद कर दिया जाता है ताकि रक्त बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में सामान्य रूप से प्रवाहित हो सके। दाएं वेंट्रिकल में अवरोधक मांसपेशी ऊतक को काटने (रिसेक्टिंग) और एक पैच के साथ बहिर्वाह चैनल का विस्तार करने का एक संयोजन फुफ्फुसीय वाल्व और दाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ के कसना को बढ़ाने (बढ़ाने) के लिए उपयोग किया जाता है।

हालांकि, कुछ शिशुओं में, कोरोनरी धमनियां दाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ में शाखा करती हैं, जिससे पैच को प्रत्यारोपित होने से रोका जा सकता है। पैच को प्रत्यारोपित करने के लिए इस स्थान पर एक चीरा इन नवजात शिशुओं में कोरोनरी धमनी को नुकसान पहुंचाएगा, इस प्रकार ऐसा सुरक्षित रूप से करना संभव नहीं है। दाएं वेंट्रिकल (कोरोनरी धमनी से परहेज) की सामने की सतह में एक छेद बनाया जाता है और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनियों के द्विभाजन के लिए एक नाली (ट्यूब) को सिला जाता है ताकि दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों तक बिना रुके रक्त प्रवाह हो सके। यह होता है।

TOF . के लिए अनुवर्ती देखभाल

फैलोट के टेट्रालॉजी वाले अधिकांश वयस्क व्यक्तियों ने बच्चों के रूप में अपने फैलोट के टेट्रालॉजी को सही किया था। उन्होंने "ब्लू बेबी" के रूप में शुरुआत की, लेकिन सर्जरी ने उन्हें लगभग हमेशा गुलाबी बना दिया है। कुछ रोगियों के सर्जिकल परिणाम अच्छे होते हैं, और उनमें कोई दीर्घकालिक जटिलताएं नहीं होती हैं। दुर्भाग्य से, उनमें से अधिकांश में समस्याएं हैं, जिनमें से सबसे गंभीर फुफ्फुसीय वाल्व रिसाव है, जिसे अक्सर "फुफ्फुसीय पुनरुत्थान" के रूप में जाना जाता है। यह सही हृदय कक्षों का विस्तार कर सकता है, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के साथ-साथ हृदय ताल की समस्याएं पैदा कर सकता है और दुर्लभ मामलों में, अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।

सही टेट्रालॉजी वाले अधिकांश रोगियों का नियमित रूप से जन्मजात हृदय विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए (आमतौर पर वर्ष में एक बार)। फुफ्फुसीय पुनरुत्थान को संबोधित करने के लिए एक ऊतक वाल्व प्रतिस्थापन का उपयोग किया जा सकता है। यह आमतौर पर एक कम जोखिम वाला उपचार है जो रोगी के दिल को फिर से सिकुड़ने देता है, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार होता है। वयस्क रोगियों में, ये कृत्रिम फुफ्फुसीय वाल्व आमतौर पर लंबे समय तक जीवित रहते हैं, हालांकि उनकी निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। सौभाग्य से, अगर ये वाल्व आज विफल हो जाते हैं, तो उन्हें पुन: संचालन के बजाय कैथेटर-आधारित वाल्व (जैसे मेलोडी वाल्व) का उपयोग करके बदला जा सकता है। टेट्रालॉजी एक वंशानुगत बीमारी है जो कुछ लोगों को प्रभावित करती है। इसकी पहचान करना महत्वपूर्ण है ताकि उनके अनुवांशिक दोष के अतिरिक्त संकेतों को ठीक से संभाला जा सके।

डॉ मोहम्मद हमज़ा बिन कमरुलज़मान 33 वर्षों से अधिक की विशेषज्ञता के साथ एक प्रसिद्ध और प्रसिद्ध हृदय रोग विशेषज्ञ हैं। उन्होंने अब तक सैकड़ों रोगियों का इलाज किया है, और उनकी विशेषज्ञता ने रोगियों को उनके जीवन को बेहतर बनाने और उन्हें एक खुशहाल और स्वस्थ जीवन शैली प्रदान करने में मदद की है। वह वर्तमान में मलेशिया के कुआलालंपुर के अम्पांग में रहता है, और केपीजे अम्पांग पुटेरी विशेषज्ञ अस्पताल, अम्पांग से जुड़ा है, जो मलेशिया के शीर्ष अस्पतालों में से एक है।