Coût du ligament croisé antérieur ACL en Turquie

La chirurgie du LCA est un processus qui utilise une partie du tendon du patient opéré ou d'une personne décédée pour reconstruire un LCA déchiré. Un tendon de la rotule ou des ischio-jambiers peut être utilisé comme tissu de remplacement.

Les personnes actives, en particulier les sportifs dont l'activité nécessite un pivotement, sont des candidats idoines à la chirurgie du LCA. Cette opération est excellente pour ceux qui ont terminé un programme de rééducation mais qui ont encore une instabilité du genou. Les personnes qui ont endommagé plus d'un ligament du genou peuvent bénéficier d'une chirurgie du LCA.

Les enfants et les adolescents plus jeunes qui grandissent encore ne peuvent pas subir le même type de chirurgie du LCA que les adultes ou les adolescents plus âgés, mais les progrès chirurgicaux récents ont rendu la chirurgie de reconstruction du LCA accessible aux athlètes juvéniles.

La plupart des patients en réparation du LCA reçoivent un bloc nerveux péridural pendant leur opération plutôt que d'être complètement endormis sous anesthésie générale. Cette péridurale est similaire à l'anesthésie localisée que de nombreuses femmes reçoivent après l'accouchement.

La reconstruction du LCA peut être effectuée à l'aide d'un certain nombre de tissus ou de greffons différents. L'option de greffe optimale pour vous est une décision personnelle, bien que certaines caractéristiques rendent certaines options de greffe supérieures à d'autres. Il existe deux types de greffons : ceux produits à partir de votre propre corps (autogreffes) et ceux obtenus à partir d'un cadavre (allogreffes).

La chirurgie de reconstruction du LCA comporte trois étapes principales :

• Arthroscopie
• Prélèvement de greffe
• Chirurgie du LCA

Le chirurgien orthopédique crée des ports d'entrée pour l'arthroscope et l'équipement chirurgical en faisant de minuscules incisions autour de l'articulation du genou. L'arthroscope est introduit dans le genou et une solution saline est délivrée pour augmenter l'espace entourant l'articulation. Cela permet d'utiliser des équipements chirurgicaux tels que la caméra arthroscopique, qui transmet la vidéo à un écran et permet au chirurgien de regarder à l'intérieur de l'articulation du genou. Le chirurgien examine ensuite les composants qui entourent le LCA déchiré, tels que le ménisque gauche et droit et l'articulation cartilage. Si l'un de ces tissus mous présente une lésion, le chirurgien la réparera.

Ensuite, le greffon sera prélevé (sauf si une allogreffe de donneur est utilisée). Un segment de tendon d'une autre région du corps du patient est coupé pour former une greffe, qui est ensuite jointe à chaque extrémité à des bouchons osseux obtenus à partir de la rotule et du tibia. Ces bouchons aident à l'ancrage du greffon qui deviendra le nouveau LCA. À l'aide d'un fil de guidage flexible, le chirurgien insère le remplacement du LCA dans le fémur et le tibia. Les vis sont utilisées pour fixer les bouchons osseux et ces bouchons finiront par fusionner avec l'os environnant.

Le retour à l'athlétisme nécessite une cicatrisation ligamentaire, un renforcement musculaire et la restauration de la coordination neuromusculaire. La période de récupération suivant la restauration du LCA est longue, ardue et souvent plus difficile que l'opération elle-même. La participation sportive peut être reprise environ 6 à 9 mois après la chirurgie.

Après la chirurgie du LCA, le patient sera gardé en salle de réveil jusqu'à la fin de l'anesthésie. Une infirmière aidera le patient à marcher avec des béquilles et lui montrera comment changer le pansement sur la plaie. Le patient sera autorisé à quitter l'hôpital le jour même. Le gonflement peut être traité avec des packs de glace. Un traitement physique sera nécessaire pour renforcer les muscles qui entourent le genou.

Le moment où le patient est prêt à retourner au travail dépendra du type d'emploi. Si le patient a un travail sédentaire, par exemple, il peut être en mesure de retourner au travail dans la semaine suivant la chirurgie. Cependant, si l'emploi du patient nécessite de rester debout toute la journée, mettant à rude épreuve le genou réparé, le retour au travail peut prendre jusqu'à six semaines.

Non, de nombreux médecins avaient l'habitude de recommander des appareils orthopédiques fonctionnels après une chirurgie du LCA. Des recherches récentes ont montré que le port d'un corset ne diminue pas le taux de récidive du LCA. En porter un peut donner à certains patients un sentiment de sécurité, mais ce n'est pas obligatoire.

La chirurgie de réparation du LCA a une alternative non chirurgicale. C'est ce qu'on appelle une réparation percutanée du LCA. Cette méthode comprend l'injection d'une concentration de cellules souches de la moelle osseuse du patient dans le LCA plutôt que de retirer le ligament endommagé et de le remplacer par un tendon prélevé.

La douleur est un sentiment hautement subjectif qui varie considérablement d'un individu à l'autre. Cependant, comme la chirurgie du LCA est un traitement semi-électif, nous pouvons nous préparer à la douleur et utiliser diverses modalités actuelles pour faire de la chirurgie une expérience beaucoup plus tolérable.