অস্টিওআর্থারাইটিস: ঝুঁকির কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

আপনি কি আপনার জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, ফোলাভাব এবং শক্ত হয়ে ভুগছেন? আপনার কি প্রতিদিনের কাজগুলি সম্পাদন করতে অসুবিধা হয় যেমন একটি মুদির ব্যাগ তুলতে, একটি কাপ রাখা বা গাড়িতে হাঁটা? আপনি জয়েন্টগুলোতে গতির পরিসীমা হ্রাস অনুভব করেন? এই সব অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণ হতে পারে। এটি একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যার সাথে বসবাস করা কঠিন হতে পারে। 

এর চেয়েও বেশি জেনে আপনি অবাক হতে পারেন 32.5 মিলিয়ন শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মানুষ এই রোগে ভুগছে। সিডিসি অনুসারে, 1 জনের মধ্যে 7 জন প্রাপ্তবয়স্কের অস্টিওআর্থারাইটিস রয়েছে এবং তাদের মধ্যে 50% এর বেশি কাজের বয়স। 

একজন অর্থোপেডিক এবং জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জন অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসা করেন। রোগের সঠিক ব্যবস্থাপনার জন্য একজন দক্ষ চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন। ভারত, থাইল্যান্ড, জার্মানি, তুরস্ক, এবং সংযুক্ত আরব আমিরাত কিছু ব্যতিক্রমী দক্ষ অর্থোপেডিক ডাক্তারের বাড়ি। 

জীবনধারা পরিবর্তন এবং ওষুধ অস্টিওআর্থারাইটিস পরিচালনা করে। যখন ওষুধগুলি রোগের চিকিত্সা করতে পারে না, তখন চূড়ান্ত বিকল্প হল জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি। দ্য হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারি ভারতে INR 2,00,000 থেকে শুরু হয়৷ জন্য হিপ Arthroplasty, মূল্য INR 2,30,000 থেকে শুরু হয়৷

অস্টিওআর্থারাইটিস কি?

অস্টিওআর্থারাইটিস একটি ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট ডিজিজ (ডিজেডি) এবং আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। মানুষের বয়স হলে এই অবস্থার বিকাশ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি তরুণাস্থি ভেঙে যায় এবং জয়েন্টের মধ্যে হাড়গুলি একসাথে ঘষতে শুরু করে। এটি ব্যথা, ফুলে যাওয়া এবং চলাফেরার ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

আর্থ্রাইটিসের পরিধান এবং টিয়ার প্রকার হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, এই রোগটি শরীরের যেকোনো জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, অস্টিওআর্থারাইটিস দ্বারা প্রভাবিত সবচেয়ে সাধারণ জয়েন্টগুলি হল:

• হাত
• অংস
• আঙ্গুল
• কণ্টক
• হাঁটু
• পোঁদ

অস্টিওআর্থারাইটিস (OA) সাধারণত দুই ধরনের হয়: প্রাথমিক আর্থ্রাইটিস এবং সেকেন্ডারি আর্থ্রাইটিস।

• প্রাথমিক বাত: এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং সাধারণ অস্টিওআর্থারাইটিস যা বুড়ো আঙ্গুল, আঙ্গুল, নিতম্ব, হাঁটু, মেরুদণ্ড এবং বুড়ো আঙ্গুলকে প্রভাবিত করে। 
• সেকেন্ডারি আর্থ্রাইটিস: এই ধরনের অস্টিওআর্থারাইটিস পূর্ব-বিদ্যমান জয়েন্টের অস্বাভাবিকতা যেমন আঘাত/ট্রমা, সংক্রামক আর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গাউট এবং জেনেটিক জয়েন্ট ডিজঅর্ডার (Ehlers-Danlos) এর সাথে ঘটে।

কে অস্টিওআর্থারাইটিস দ্বারা প্রভাবিত হয়?

80% বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের (55 বছর বা তার বেশি বয়সী) এক্স-রে রিপোর্ট অস্টিওআর্থারাইটিসের পরামর্শ দেয়। এই প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় 60% রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি অনুভব করে। WHO অনুযায়ী, 528 মিলিয়ন মানুষ 2019 সালে বিশ্বব্যাপী OA এর সাথে বসবাস করছিল।

অস্টিওআর্থারাইটিসের একটি সাধারণ সূত্রপাত হল 40 এর দশকের শেষ থেকে 50 এর দশকের মাঝামাঝি। যাইহোক, এর মানে এই নয় যে এই রোগটি অল্প বয়সের লোকদের প্রভাবিত করতে পারে না। ট্রমা বা আঘাত, জয়েন্টের বিকৃতি বা জেনেটিক ত্রুটির কারণেও অল্প বয়স্ক জনগোষ্ঠী OA বিকাশ করতে পারে। 

OA পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের প্রভাবিত করার সম্ভাবনা বেশি, বিশেষ করে মেনোপজের পরে।

অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?

অস্টিওআর্থারাইটিসে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয় এবং একক বা কয়েকটি জয়েন্ট দিয়ে শুরু হয়। OA এর সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জয়েন্টের শক্ততা, সাধারণত সকালে বা দীর্ঘ বিশ্রাম নেওয়ার পরে। দৃঢ়তা 30 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। 
• জয়েন্টে ব্যথা, যা বিশ্রামের সাথে উন্নত হয়। OA এর পরবর্তী পর্যায়ে, ব্যথা রাতে আরও খারাপ হয়। 
• জয়েন্টে পরিবর্তন যা এর আন্দোলনকে সীমিত করে।
• জয়েন্ট ফুলে যাওয়া, বিশেষ করে জয়েন্ট ব্যবহার করার পর। নরম টিস্যু প্রদাহের কারণে বিক্রি হয়। 
• যৌথ গতিশীলতা এবং গতি পরিসীমা হ্রাস। 
• হাড়ের স্পার (হাড়ের অতিরিক্ত বিট) প্রভাবিত জয়েন্টগুলির চারপাশে তৈরি হতে পারে।
• জয়েন্টটিতে হালকা চাপ প্রয়োগ করা হলে এটি কোমল অনুভূত হয়।
• জয়েন্ট ব্যবহার করার সময় পপিং বা কর্কশ শব্দ শোনা

আক্রান্ত জয়েন্টগুলির জন্য নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি হল:

• হাতে: হাড়ের বৃদ্ধি এবং আঙুলের জয়েন্টের আকারে পরিবর্তন।
• হাঁটু: হাঁটার সময় পিষে ফেলা বা স্ক্র্যাপ করার শব্দ শোনা। পেশী এবং লিগামেন্টের দুর্বলতার কারণে হাঁটুও বাঁকা হতে পারে।
• পোঁদ: কুঁচকি, নিতম্ব বা অভ্যন্তরীণ উরুতে ব্যথা এবং শক্ত হওয়া। অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণে নিতম্বের ব্যথা হাঁটু পর্যন্ত বিকিরণ করতে পারে।
• মেরুদন্ড: নীচের পিঠ এবং ঘাড় অঞ্চলে ব্যথা এবং কঠোরতা। মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থারাইটিসও মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস হতে পারে।

কিভাবে অস্টিওআর্থারাইটিস নির্ণয় করা হয়?

অস্টিওআর্থারাইটিস একক পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় না। রোগটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য শারীরিক পরীক্ষা, চিকিৎসা ইতিহাস, ইমেজিং পরীক্ষা এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষাকে একত্রিত করে।

• শারীরিক পরীক্ষা: শারীরিক পরীক্ষার সময়, অর্থোপেডিক ডাক্তার জয়েন্টে কোমলতা, ফোলাভাব এবং লাল হওয়ার মতো লক্ষণগুলি সন্ধান করবেন। তারা রম (গতির পরিসীমা) এবং জয়েন্টের নমনীয়তাও পরীক্ষা করবে। 
• রক্ত পরীক্ষা: OA নির্ণয়ের জন্য কোন নির্দিষ্ট রক্ত ​​পরীক্ষা নেই। যাইহোক, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো জয়েন্টে ব্যথার অন্য কোনো কারণ বাতিল করার জন্য নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষা করা হয়। 
• যৌথ তরল বিশ্লেষণ: একটি সুই ব্যবহার করে আক্রান্ত জয়েন্ট থেকে তরল নেওয়া হয়, যা পরে প্রদাহের জন্য পরীক্ষা করা হয়। অস্টিওআর্থারাইটিসের পরিবর্তে লক্ষণগুলি সংক্রমণ বা গাউটের কারণে ঘটছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য তরলটিও পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং টেস্ট: আক্রান্ত জয়েন্টের ছবি পেতে ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়। তারা সংযুক্ত
  • এক্স-রে: একটি এক্স-রে তরুণাস্থি ক্যাপচার করতে পারে না, তবে এটি হাড়ের মধ্যবর্তী স্থান সংকুচিত করে তরুণাস্থি ক্ষতি প্রকাশ করতে পারে। 
  • এম.আর. আই স্ক্যান: একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গের সাহায্যে, এমআরআই স্ক্যান হাড় এবং তরুণাস্থির স্পষ্ট চিত্র তৈরি করতে সহায়তা করে।

অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

অস্টিওআর্থারাইটিস হল একটি পরিধান এবং টিয়ার আর্থ্রাইটিস যা তখন ঘটে যখন তরুণাস্থি (হাড়ের শেষে কুশনিং) ক্ষয় হয়। তরুণাস্থি পরিধানের সাথে সাথে হাড় একে অপরের উপর ঘষতে শুরু করে। 

বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি হল:

• বয়স: OA এর ঝুঁকি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। এটি সাধারণত 55 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
• লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। 
• স্থূলতা: শরীরের গড় ওজনের বেশি হলে জয়েন্টগুলোতে অতিরিক্ত চাপ পড়ে। স্থূলতা অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত টিস্যু দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নির্দিষ্ট প্রোটিন তৈরি করে যা জয়েন্টগুলিতে ক্ষতিকারক প্রদাহ সৃষ্টি করে।
• আহতঃ খেলাধুলা করার সময় বা দুর্ঘটনা থেকে জয়েন্টে আঘাত হতে পারে। এই আঘাতগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে অস্টিওআর্থারাইটিসের সম্ভাবনা বাড়ায়। অনেক বছর আগে ঘটে যাওয়া আঘাতগুলিও OA-তে পরিণত হতে পারে। 
• জয়েন্টে ক্রমাগত চাপ: OA এর ঝুঁকি বাড়ে যদি আপনি একটি কাজ করেন বা একটি খেলা খেলেন যেখানে জয়েন্টে বারবার চাপ দেওয়া হয়। 
• হাড়ের বিকৃতি: ত্রুটিপূর্ণ তরুণাস্থি বা বিকৃত জয়েন্ট নিয়ে জন্মগ্রহণকারী লোকেরা ভবিষ্যতে অস্টিওআর্থারাইটিস বিকাশ করতে পারে।
• বিপাকীয় ব্যাধি: হাইপারলিপিডেমিয়া এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো কিছু বিপাকীয় ব্যাধি শরীরে ফ্রি র্যাডিকেল বাড়ায়। এই ব্যাধিগুলি শরীরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, অস্টিওআর্থারাইটিসের সম্ভাবনা বাড়ায়। 
• মেনোপজ: ইস্ট্রোজেন তরুণাস্থির অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে এবং হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক এজেন্ট হিসেবে কাজ করে। যেসব মহিলারা মেনোপজের পর্যায়ে পৌঁছেছেন, তাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ কমে যায়। এটি OA হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতি কি?

অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সা পদ্ধতি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার লক্ষ্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ব্যথা কমানো
• জয়েন্ট ফাংশন উন্নতি
• রোগের অগ্রগতি বন্ধ করা
• রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা

অস্টিওআর্থারাইটিস ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়:

ওষুধ

ওষুধগুলি ব্যথা সহ অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণগুলি উপশম করতে সহায়তা করে। 

• অ্যাসিটামিনোফেন: সাধারণভাবে প্যারাসিটামল নামে পরিচিত, এই ননপিওড অ্যানালজেসিক অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে যুক্ত হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে। 
• এনএসএআইডি: ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ যেমন ন্যাপ্রক্সেন এবং আইবুপ্রোফেন প্রস্তাবিত মাত্রায় কাউন্টারে নেওয়া যেতে পারে। এই ওষুধগুলি ব্যথা কমাতেও সাহায্য করে। এনএসএআইডি নিয়মিত মাত্রার বেশি গ্রহণ করলে পেপটিক আলসার এবং পেট খারাপের কারণ হিসেবে পরিচিত।
• ডুলোক্সেটিন: এটি একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা অস্টিওআর্থারাইটিস সহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত।

থেরাপি

শারীরিক থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি হল অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসা পদ্ধতি। 

• শারীরিক চিকিৎসা: একজন শারীরিক থেরাপিস্ট ওএ রোগীদের প্রশিক্ষণ দেন এবং তাদের কয়েকটি ব্যায়াম শেখান যা জয়েন্টের চারপাশের পেশীগুলির শক্তি বৃদ্ধিতে সাহায্য করে, ব্যথা হ্রাস করে এবং নমনীয়তা বাড়ায়। 
• পেশাগত থেরাপি: একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীকে প্রতিদিনের কাজগুলি এমনভাবে করতে সাহায্য করে যাতে জয়েন্টগুলিতে অতিরিক্ত চাপ না পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, দাঁড়িয়ে থাকার পরিবর্তে ঝরনায় মলের উপর বসে থাকা এবং একটি বিস্তৃত গ্রিপ সহ একটি টুথব্রাশ ব্যবহার করা ব্রাশ করা সহজ করে তোলে। 
• TENS বা ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন, কম ভোল্টেজ বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে ব্যথা উপশম করে। এটি নিতম্ব এবং হাঁটু OA সহ লোকেদের স্বল্পমেয়াদী ত্রাণ প্রদান করতে পারে।

সার্জারি এবং অন্যান্য পদ্ধতি

গুরুতর অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন, বিশেষ করে যখন অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যর্থ হয়।

• কর্টিসোন ইনজেকশন: কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ। যাইহোক, আপনি এক বছরে কতগুলি ইনজেকশন নিতে পারেন তার একটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে, কারণ স্টেরয়েডগুলি সময়ের সাথে জয়েন্টগুলির ক্ষতি করতেও পরিচিত। 
• তৈলাক্তকরণ ইনজেকশন: জয়েন্টগুলিতে হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ইনজেকশন দেওয়া জয়েন্টগুলিকে কুশন করতে সহায়তা করে। 
• হাড় পুনরায় সাজানো: যখন অস্টিওআর্থারাইটিস জয়েন্টের একপাশে অন্যটির চেয়ে বেশি ক্ষতি করে, তখন বিকৃতি সংশোধন করার জন্য একটি অস্টিওটমি করা হয়। অস্ত্রোপচারের মধ্যে হাড়ের আকৃতির একটি অংশ কাটা বা হাড়কে পুনরায় সাজানো জড়িত। এটি হাড়ের ক্ষয়প্রাপ্ত অংশ থেকে ওজন সরাতে সাহায্য করে। 
• যৌথ প্রতিস্থাপন: একটি সম্পূর্ণ যৌথ প্রতিস্থাপন একমাত্র বিকল্প যখন অন্য কোন প্রতিকার কাজ করে না। এটি জীর্ণ জয়েন্টগুলিকে কৃত্রিম দিয়ে প্রতিস্থাপন করে করা হয়।

এখানে ডাঃ অমিত শর্মার একটি ভিডিও রয়েছে, একজন অর্থোপেডিক এবং জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জন, ভারতে অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিত্সা ব্যাখ্যা করছেন৷

কিভাবে অস্টিওআর্থারাইটিস রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থেকে আলাদা?

অস্টিওআর্থারাইটিস এবং রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস উভয়ই বাতের সাধারণ রূপ যা জয়েন্টের ক্ষতি এবং ব্যথা সৃষ্টি করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এক ধরনের অটোইমিউন রোগ, যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জয়েন্টগুলোকে শত্রু হিসেবে দেখে এবং তাদের আক্রমণ করে। অন্যদিকে, অস্টিওআর্থারাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ নয়। জয়েন্টগুলোতে ব্যাপক পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে OA ঘটে।

রেষ্টুরেন্ট এবং মোবাইল

অস্টিওআর্থারাইটিস একটি অবক্ষয়জনিত যৌথ ব্যাধি যা বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। অবস্থাটি জয়েন্টে ব্যথা, লালভাব, ফোলাভাব, নমনীয়তা হ্রাস, গতির পরিসর হ্রাস ইত্যাদি লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। OA ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, বিপাকীয় ব্যাধি, মেনোপজ, আঘাত এবং জয়েন্টের বিকৃতি। অস্টিওআর্থারাইটিস ওষুধ এবং শারীরিক থেরাপি ব্যবহার করে পরিচালিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি সঞ্চালিত হয়।