রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

আর্থ্রাইটিস শব্দটি প্রায় 100 টি অবস্থার বর্ণনা করে যা সংযোগকারী টিস্যু এবং জয়েন্টগুলির চারপাশের কিছু অন্যান্য টিস্যু সহ জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। আর্থ্রাইটিস শব্দের অর্থ জয়েন্টের প্রদাহ।

আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি সময়ের সাথে সাথে বিকাশ লাভ করে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, তারা হঠাৎ প্রদর্শিত হতে পারে। 

এই অবস্থাটি সাধারণত 64 বছর বয়সের পরে দেখা যায়। কখনও কখনও এটি শিশু, কিশোর বা অল্প বয়স্কদের মধ্যেও বিকাশ হতে পারে। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, যাদের ওজন বেশি তাদের আর্থ্রাইটিসের প্রবণতা বেশি। 

ডব্লিউএইচওর মতে, ওভার 18 মিলিয়ন মানুষ 2019 সালে বিশ্বব্যাপী রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ভুগছিলেন। এর মধ্যে প্রায় 70% মহিলা ছিলেন।

জয়েন্ট এবং আশেপাশের টিস্যু সংরক্ষণের জন্য রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) চিকিত্সা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি চিকিত্সা না করা হয়, RA হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং স্নায়বিক টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে। 

এই ব্লগটি আপনাকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, এর লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলির মাধ্যমে গাইড করবে। 

আর্থ্রাইটিস এর ধরন কি কি?

আর্থ্রাইটিস প্রধানত সাতটি মৌলিক বিভাগে বিভক্ত যার মধ্যে রয়েছে:

• প্রদাহজনক বাত (সাধারণত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নামে পরিচিত)
• ডিজেনারেটিভ বা যান্ত্রিক আর্থ্রাইটিস (সাধারণত নামে পরিচিত অস্টিওআর্থ্রাইটিস)
• গেঁটেবাত
• fibromyalgia
• শৈশব আর্থ্রাইটিস (জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস)
• Psoriatic বাত
• নিদারূণ পরাজয়

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হল আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) কি?

এই অটোইমিউন ডিসঅর্ডার ঘটে যখন শরীরের ইমিউন সিস্টেম তার নিজের শরীরকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস জয়েন্টগুলি ছাড়া অন্য অংশগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে, যেমন ত্বক, চোখ, ফুসফুস, হৃদয় এবং রক্তনালী। যে জয়েন্টগুলো সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয় সেগুলো হলো হাত, পা, কব্জি, কনুই, হাঁটু এবং গোড়ালি।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সাধারণত একসাথে একাধিক জয়েন্টে আক্রমণ করে। যখন একটি জয়েন্ট RA দ্বারা প্রভাবিত হয়, জয়েন্টের আস্তরণ স্ফীত হয়। টিস্যুর ক্ষতি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, বিকৃতি এবং ভারসাম্যের অভাব ঘটায়।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ এবং প্রভাব আসতে পারে এবং যেতে পারে। উচ্চ রোগ কার্যকলাপের সময়কাল (প্রদাহ এবং অন্যান্য উপসর্গ বৃদ্ধি) একটি ফ্লেয়ার বলা হয়। একটি ফ্লেয়ার আপ কয়েক দিন বা মাস ধরে চলতে পারে।

RA এর প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে শুধুমাত্র ব্যথা এবং কোমলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। জয়েন্টগুলোতে কোনো লালভাব বা ফোলাভাব নাও থাকতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি যুক্ত হতে পারে:

• ছয় সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে জয়েন্টে ব্যথা, ফোলাভাব, কোমলতা বা শক্ত হওয়া
• 30 মিনিট বা তার বেশি সময় সকালের স্টিফেন্স
• সংশ্লিষ্ট ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, এবং নিম্ন-গ্রেড জ্বর।
• একাধিক জয়েন্ট প্রভাবিত হয়
• কব্জির মতো ছোট জয়েন্ট এবং হাত ও পায়ের নির্দিষ্ট জয়েন্টগুলো আক্রান্ত হয়
• শরীরের উভয় পাশে একই জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়

জয়েন্টগুলি ছাড়া, শরীরের নিম্নলিখিত অঙ্গগুলিও RA দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে:

• চোখ: শুষ্কতা, লালভাব, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, ব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হওয়া।
• ত্বক: হাড়ের অংশে ত্বকের নিচে ছোট ছোট পিণ্ড তৈরি হয় যাকে রিউমাটয়েড নোডুলস বলে।
• রক্ত: রক্তাল্পতা হল এমন একটি অবস্থা যা স্বাভাবিকের চেয়ে কম লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা চিহ্নিত হয়।
• রক্তনালীগুলি স্ফীত হয়, যা স্নায়ু, ত্বক এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে।
• মুখঃ শুষ্কতা এবং মাড়ির জ্বালা বা সংক্রমণ।
• ফুসফুস: ফুসফুসের প্রদাহ এবং দাগ যা শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের পর্যায়গুলো কি কি?

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসকে চারটি পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়, যেমন পর্যায় 1 - সাইনোভাইটিস, পর্যায় 2 - প্যানাস, পর্যায় 3 - ফাইব্রাস অ্যানকিলোসিস এবং পর্যায় 4 - হাড়ের অ্যানকিলোসিস।

• মঞ্চে এক্সএনএমএক্স: সিনোভাইটিস বা স্টেজ 1 আর্থ্রাইটিস জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হওয়ার মতো হালকা লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত জয়েন্টগুলি হল হাত, পা, গোড়ালি এবং কব্জি। স্টেজ 1 RA-তে, ইমিউন সিস্টেম জয়েন্ট টিস্যুতে আক্রমণ করতে শুরু করে, যার ফলে সাইনোভিয়াল মেমব্রেনের প্রদাহ হয়। 
• মঞ্চে এক্সএনএমএক্স: এটি একটি মাঝারি পর্যায় RA, যেখানে সাইনোভিয়াল ঝিল্লির ক্রমাগত প্রদাহ তরুণাস্থি পাতলা করে। জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হওয়ার মতো উপসর্গগুলি স্টেজ 2-এ আরও খারাপ হয়। 
• মঞ্চে এক্সএনএমএক্স: তৃতীয় পর্যায়ে পৌঁছলে RA কে গুরুতর বলে মনে করা হয়। এটি ফাইব্রাস অ্যানকিলোসিসের অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টটি তন্তুযুক্ত সংযোগকারী টিস্যুর সাথে মিশে যেতে শুরু করে। জয়েন্টগুলির গতির পরিসীমা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সহজ কাজগুলিকে কঠিন করে তোলে।
• মঞ্চে এক্সএনএমএক্স: শেষ-পর্যায়ের RA বা হাড়ের অ্যানকিলোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে দুটি হাড় একত্রিত হয়। গতিশীলতা এবং পেশী শক্তি একটি গুরুতর ক্ষতি হয়। হাঁটু বাঁকানো বা নিতম্ব বাঁকানোর মতো জয়েন্টগুলির কার্যকারিতাও হারিয়ে যায়।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রধান কারণ কী?

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA), একটি অটোইমিউন রোগ, যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার নিজস্ব কোষ এবং বিদেশী কোষের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না তখন ঘটে। জয়েন্টগুলোতে সুস্থ টিস্যু ইমিউন সিস্টেম দ্বারা আক্রান্ত হয়। 

ইমিউন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার করার সঠিক কারণ এখনও প্রতিষ্ঠিত করা প্রয়োজন। যাইহোক, বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে এটি জেনেটিক্স, পরিবেশ এবং হরমোনের মতো বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণের কারণে ঘটে। নির্দিষ্ট ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া, ধূমপান এবং শারীরিক/মানসিক চাপের সংক্রমণের কারণে ইমিউন প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাত হতে পারে।

কিভাবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস জয়েন্টগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে?

যখন ইমিউন সিস্টেম শরীরের নিজস্ব জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ শুরু করে, তখন এটি টিস্যুতে প্রদাহ সৃষ্টি করে যা জয়েন্টের অভ্যন্তরে লাইন করে। এটি জয়েন্টগুলির চারপাশে পুরুত্ব, ফোলাভাব এবং ব্যথার দিকে পরিচালিত করে।

যদি এই প্রদাহ বন্ধ করা না হয়, তাহলে এটি তরুণাস্থি, ইলাস্টিক টিস্যু যা একটি জয়েন্টে হাড়ের প্রান্ত ঢেকে রাখে এবং হাড়েরই ক্ষতি করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, তরুণাস্থি নষ্ট হয়ে যায় এবং হাড়ের মধ্যে ব্যবধান কমতে শুরু করে। জয়েন্টগুলি আলগা, অস্থির এবং বেদনাদায়ক হয়ে যায়। তারা তাদের গতিশীলতাও হারিয়ে ফেলে।

যৌথ ক্ষতি বিপরীত করা যাবে না. তাই প্রাথমিক পর্যায়ে RA রোগ নির্ণয় ও নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কিভাবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়?

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয় রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষা নিয়ে গঠিত। রক্ত পরীক্ষা যেমন এলিভেটেড এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) বা সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন শরীরে প্রদাহের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এ ছাড়া, রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর এবং অ্যান্টি-সিসিপি (সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড) অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সনাক্তকারী রক্ত ​​পরীক্ষাও করা যেতে পারে।

ইমেজিং পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে একটি এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই স্ক্যান যাতে জয়েন্টের ক্ষতি, যেমন ক্ষয়, জয়েন্টের মধ্যে হাড়ের ক্ষয় এবং জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হয়। যদি রেডিওলজি পরীক্ষায় কোনো ক্ষতি না দেখায়, তাহলে এর অর্থ হতে পারে যে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে এবং জয়েন্টগুলোতে কোনো ক্ষতি করেনি।

কিভাবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস চিকিত্সা করা হয়?

আদর্শভাবে, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস চিকিত্সার লক্ষ্য হল:

• প্রদাহ বন্ধ করুন
• উপসর্গ উপশম
• যৌথ এবং অঙ্গ ক্ষতি প্রতিরোধ করুন
• শারীরিক ফাংশন এবং সামগ্রিক কল্যাণ উন্নতি
• দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা হ্রাস করা।

যদিও RA সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি রোগের অগ্রগতি ধীর করতে এবং জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

মেডিকেশন

• NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস): এগুলি বাতের ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করার জন্য নির্ধারিত হয়। NSAIDs মুখ দিয়ে নেওয়া যেতে পারে বা ফোলা জয়েন্টের ত্বকে প্রয়োগ করা যেতে পারে। এগুলি ওভার-দ্য-কাউন্টারে পাওয়া যায় বা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।
• corticosteroids: এগুলি প্রগতিশীল প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়, যখন অন্যান্য ওষুধগুলি প্রভাব শুরু করতে বেশি সময় নেয়। যাইহোক, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য বা উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয় না কারণ তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হাড় পাতলা হওয়া, ওজন বৃদ্ধি এবং ডায়াবেটিস।
• রোগ-পরিবর্তনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস (DMARDs): এই ওষুধগুলি রোগের অগ্রগতি মন্থর করতে সাহায্য করে এবং জয়েন্ট এবং শরীরের অন্যান্য অংশের ক্ষতি কমাতে সাহায্য করে যা প্রভাবিত হয়।
• জীববিজ্ঞান: এগুলি জীববিজ্ঞান প্রতিক্রিয়া সংশোধক হিসাবেও পরিচিত যা ইমিউন সিস্টেমের অংশগুলিকে লক্ষ্য করে যা প্রদাহকে ট্রিগার করে এবং জয়েন্ট এবং টিস্যুর ক্ষতি করে। জীববিজ্ঞান রোগীর সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

সার্জারি

ওষুধগুলি ভালভাবে কাজ করে না এমন ক্ষেত্রে সার্জারি হল চূড়ান্ত বিকল্প।

মামলার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ধরণের সার্জারি করা যেতে পারে:

• সিনোভেক্টমি স্ফীত সাইনোভিয়াম (জয়েন্টের আস্তরণ) অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার। Synovectomy কনুই, হাঁটু, কব্জি, আঙ্গুল এবং নিতম্বে সঞ্চালিত করা যেতে পারে।
• টেন্ডন মেরামত: প্রদাহ এবং জয়েন্টের ক্ষতি জয়েন্টের চারপাশের টেন্ডনগুলি আলগা বা ফেটে যায়। অতএব, আপনার জয়েন্টের চারপাশের টেন্ডনগুলি মেরামত করার জন্য অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
• যৌথ ফিউশন: একটি জয়েন্টের অস্ত্রোপচার ফিউশন একটি জয়েন্টকে স্থিতিশীল বা পুনরায় সাজানোর জন্য সুপারিশ করা হয়। এটি ব্যথা উপশমেও সাহায্য করে যখন একটি জয়েন্ট প্রতিস্থাপন একটি বিকল্প নয়।
• মোট যৌথ প্রতিস্থাপন: জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের সময়, জয়েন্টের সম্পূর্ণ জয়েন্ট বা ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলি সরিয়ে ফেলা হয় এবং ধাতব বা প্লাস্টিকের তৈরি কৃত্রিম (প্রস্থেসেস) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

শারীরিক চিকিৎসা

এই ধরনের থেরাপি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অবস্থার চিকিত্সা করার পরে করা হয়। একজন প্রশিক্ষিত পেশাদারের অধীনে করা শারীরিক থেরাপি জয়েন্টগুলিকে নমনীয় এবং সক্রিয় রাখতে সাহায্য করে।

কী টেকওয়ে

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা ফোলা, ব্যথা এবং জয়েন্টের শক্ত হয়ে যায়। জয়েন্টগুলিকে বাঁচানোর জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে RA এর চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যাইহোক, যেহেতু রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে কোন উল্লেখযোগ্য লক্ষণ ও উপসর্গ দেখায় না, তাই এর নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা চিকিত্সা করা হয় যাদেরকে রিউমাটোলজিস্ট বলা হয়। RA-এর প্রাথমিক চিকিত্সা পরিকল্পনায় লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য ওষুধ, যৌথ গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করার জন্য ফিজিওথেরাপি এবং পেশাগত থেরাপির মতো সহায়ক চিকিত্সা এবং জয়েন্টের বিকৃতি সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 

কিছু প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস কি নিরাময়যোগ্য? 

উওর। আজ অবধি, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য কোন প্রতিকার পাওয়া যায় নি। যাইহোক, একজন রিউমাটোলজিস্ট আপনাকে জয়েন্টগুলি সংরক্ষণ করতে এবং ওষুধ, জীবনধারা পরিবর্তন, সার্জারি এবং সহায়ক যত্ন ব্যবহার করে রোগের প্রভাব সীমিত করতে সহায়তা করতে পারে।

প্রশ্ন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি কী কী?

উওর। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শরীরে কোমলতা এবং ব্যথা, ক্লান্তি বৃদ্ধি, শরীরের নির্দিষ্ট অংশে দুর্বলতা এবং অসুস্থ হওয়ার সাধারণ অনুভূতি। 

প্রশ্ন কোন বয়সে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস শুরু হতে পারে? 

উওর। যে কোনো বয়সের মানুষ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হতে পারে। যাইহোক, RA বিকাশের জন্য স্বাভাবিক বয়স 30 থেকে 60 বছর। 16 থেকে 40 বছর বয়সী শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের ইয়ং-অনসেট রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (YORA) হয়। 

প্রশ্ন কি অভাব রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সৃষ্টি করে? 

উওর। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ভিটামিন ডি এর অভাবের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। ভিটামিন ডি কম খাওয়া RA বিকাশের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। ভিট. ডি এর অভাব অন্যান্য অটোইমিউন রোগের সাথেও যুক্ত যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস 1 এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস।