Tratamentul endometriozei în Thailanda

Endometrioza poate afecta grav orice femeie. Deși nu este considerată o boală fatală, este o afecțiune dureroasă care poate afecta substanțial calitatea vieții unei femei și șansele acesteia de a rămâne însărcinată.

Fiind cea mai bună destinație din lume, Thailanda este un centru pentru servicii avansate de asistență medicală, îngrijire medicală de înaltă calitate și costuri accesibile ale endometriozei. 

Pacienții cu endometrioză pot economisi bani considerabili pe tratament căutând asistență medicală în Thailanda. Costul estimat al tratamentului în Thailanda este de 40% sau mai puțin decât costul mediu în țări precum Regatul Unit, SUA, Franța și Germania. Acest lucru le permite pacienților să primească îngrijiri medicale de top, în timp ce se bucură de economii semnificative.

Media costul intervenției chirurgicale pentru endometrioză tratamentul variază de obicei între aproximativ 730 USD și 1000 USD. 

Ce este endometrioza?

Uterul unei femei este acoperit de țesut endometrial, endometrul. Cu fiecare ciclu menstrual, organismul dezvoltă un endometru proaspăt în așteptarea unui ovul fertilizat. Endometrioza este o afecțiune medicală în care țesutul care căptușește uterul crește în afara acestuia.

Femeile cu vârste cuprinse între 25 și 29 de ani se confruntă cu o incidență mai mare a bolii, în timp ce cele peste 44 de ani se confruntă cu cea mai scăzută. În plus, ratele de prevalență sunt mai mari în rândul persoanelor albe în comparație cu afro-americani.

Știați că endometrioza afectează aproximativ 10% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani? Această afecțiune se manifestă de obicei în pelvis sau abdomen, în special pe sau în apropierea organelor de reproducere, inclusiv următoarele:

• Ligamentele din jurul uterului (ligamentele uterosacrale)
• Trompe uterine
• Căptușeala cavității pelvine
• ovarele
• Suprafața exterioară a uterului
• Spațiul situat între uter și rect sau vezică urinară.

Mai rar, se poate dezvolta și pe și în jurul următoarelor:

• Vezica urinara
• intestine
• cervixului
• Vagin sau vulva
• Stomac (abdomen)
• Rect

Dacă țesutul endometrial crește în afara uterului, în general nu se va pierde în timpul ciclului menstrual, spre deosebire de țesutul endometrial sănătos din interiorul uterului. Această acumulare anormală de țesut poate provoca inflamații, cicatrici și chisturi dureroase. De asemenea, poate duce la dezvoltarea țesuturilor fibroase între organele de reproducere, determinându-le să devină „lipite” împreună.

Ipotezele propuse pentru etiologia endometriozei pot fi clasificate în următoarele două teorii principale: 

1. teoria menstruației retrograde ieste cel mai convingător, dar este nevoie de mai mult pentru a explica patogeneza diferitelor prezentări. Această teorie propune că endometrioza este cauzată de trecerea retrogradă a endometrului eutopic prin trompele uterine în cavitatea pelviană în timpul ciclului menstrual, stabilindu-se implanturi ectopice. Acest lucru poate apărea și în cazul celulelor stem endometriale în mod similar. 
2. teoria in situ propune că endometrioza este cauzată de celule metaplazice diferențiate fie de epiteliul celomic, fie de resturile Mülleriene prin procese de mediu, endocrine, imune și (epi)genetice.

Care sunt diferitele etape ale endometriozei?

Diferiții factori care determină stadiul afecțiunii includ locația, numărul, dimensiunea și adâncimea implanturilor endometriale. Endometrioza are următoarele patru etape sau tipuri:

1. Minim - În endometrioza minimă, leziuni mici, răni și implanturi endometriale superficiale pe ovare. Este posibil să aveți, de asemenea, inflamație în sau în jurul cavității pelvine.
2. Blând - Endometrioza ușoară se referă la leziuni ușoare și implanturi superficiale găsite pe ovare și mucoasa pelvină.
3. moderat - În cazurile de endometrioză moderată, există numeroase implanturi profunde pe ovare și mucoasa pelvină și o posibilitate de leziuni suplimentare.
4. sever - În stadiul avansat al endometriozei, pe mucoasa pelvină și ovare sunt prezente numeroase implanturi profunde. În plus, pot exista leziuni pe trompele uterine și intestine și chisturi pe unul sau ambele ovare.

Care sunt simptomele endometriozei?

Cele mai frecvente semne ale endometriozei sunt infertilitatea și durerea. Durerea se prezintă de obicei ca:

• Durere în timpul sau după sex
• Crampele menstruale pot fi dureroase și pot fi resimțite în abdomen sau în partea inferioară a spatelui.

Alte simptome pot include:

• Diaree sau constipație în timpul ciclului menstrual
• Oboseală/energie scăzută
• Cicluri menstruale grele sau neregulate
• Pete sau sângerare între ciclul menstrual
• Durere la urinare sau la mișcările intestinale în timpul ciclului menstrual

Este important să înțelegeți că endometrioza poate afecta fiecare persoană în mod diferit. Femeile cu endometrioză pot prezenta unele, toate sau niciunul dintre simptomele comune asociate cu această afecțiune. De asemenea, merită remarcat faptul că prezentarea unor simptome severe nu indică neapărat endometrioză mai severă.

Care este tratamentul endometriozei?

Tratamentul adecvat presupune luarea în considerare a diferitelor aspecte, cum ar fi vârsta pacientului și simptomele. În plus, medicii se vor întreba despre dorința dumneavoastră de a avea copii, deoarece acest lucru vă poate ajuta la identificarea celor mai potrivite alternative de tratament.

Tratamente non-chirurgicale endometriozei

Cele mai comune tratamente pentru endometrioză sunt terapia hormonală și managementul durerii.

Există tratamente disponibile, cum ar fi terapia hormonală, care pot modifica nivelurile de hormoni din corpul dumneavoastră sau pot preveni producția de hormoni specifici. Terapia hormonală poate fi administrată prin injecții, tablete sau spray nazal.

Există mai multe opțiuni comune disponibile pentru a gestiona simptomele legate de hormoni. Aceste opțiuni includ: 

• Utilizarea contraceptivelor orale care conțin estrogen și progesteron
• Utilizarea unui antagonist al hormonului eliberator de gonadotropină pentru a limita producția de hormon ovarian
• Luarea de progestative pentru a opri perioadele menstruale și creșterea țesutului endometrial
• Utilizarea unui agonist al hormonului de eliberare a gonadotropinei pentru a opri producția de hormoni ovariani.

Gestionarea durerii endometriozei se poate face eficient folosind medicamente precum medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Tratamentul chirurgical al endometriozei

Laparoscopia pentru endometrioza

Pacienții cu endometrioză mai avansată, durerea care nu se rezolvă cu alte tratamente sau care încearcă să rămână însărcinate pot necesita intervenții chirurgicale. laparoscopia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală efectuată de medici pentru tratarea endometriozei.

Ce se întâmplă în timpul laparoscopiei? 

• Chirurgul creează câteva mici incizii în abdomen în timpul procedurii chirurgicale. 
• Un tub subțire cu lumină și cameră este introdus printr-una dintre incizii, în timp ce instrumentele mici sunt introduse prin celelalte incizii. 
• Aceste instrumente pot fie îndepărta țesutul endometrial prin excizie, fie distruge țesuturile folosind căldură intensă prin ablație.

Pe lângă alte proceduri, chirurgul poate elimina orice țesut cicatricial care s-ar fi putut dezvolta în regiunea înconjurătoare. Operațiile laparoscopice au de obicei o perioadă de recuperare mai scurtă și cicatrici mai puțin vizibile decât intervenția chirurgicală deschisă tradițională, cunoscută sub numele de laparotomie.

Laparotomie pentru endometrioză

Uneori, un medic poate opta pentru o laparotomie în loc de o laparoscopie pentru a trata endometrioza. Aceasta implică efectuarea unei incizii mai mari în abdomen pentru a îndepărta țesutul endometrial. Cu toate acestea, aceasta nu este o procedură comună.

În timp ce folosirea laparoscopia sau laparotomia pentru îndepărtarea țesuturilor endometriale poate oferi o ușurare temporară a durerii, durerea poate reapare.

Histerectomie pentru endometrioză

Dacă sunteți diagnosticat cu endometrioză, medicul dumneavoastră vă poate recomanda a histerectomie, o procedură chirurgicală care presupune îndepărtarea uterului. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, îndepărtarea ovarelor (ooforectomie) și a uterului. Acest lucru va opri eliberarea hormonilor și va trata eficient endometrioza, dar va induce și menopauza.

Deși îndepărtarea ovarelor poate reduce semnificativ nivelul de estrogen și poate preveni creșterea țesutului endometrial, aceasta implică și riscurile și efectele secundare ale menopauzei. Acestea includ bufeuri, pierderea osoasă, boli de inimă, apetit sexual redus, probleme de memorie și anxietate sau depresie. Ca urmare, decizia de a face ooforectomie se bazează pe factori individuali și pe obiectivele personale discutate între pacient și medicul său.

După o histerectomie, nu veți avea uter și, prin urmare, nu veți putea concepe sau avea o sarcină. Dacă doriți un copil, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni.

Dacă ați suferit o ooforectomie, dar încă aveți uterul, este posibil să puteți rămâne însărcinată prin fertilizare in vitro (FIV). Medicul dumneavoastră vă poate extrage ovule din ovare înainte de operație și le poate conserva pentru fertilizare și implantare ulterioară, sau puteți utiliza un donator de ovule.

Medicii de top din Thailanda pentru tratamentul endometriozei

Unii dintre lideri medici În Thailanda, care oferă tratament pentru endometrioză sunt enumerate mai jos:

• Dr. Jongjate Aojanepong: Este un renumit medic obstetrician și ginecolog cu peste 43 de ani de experiență. Specializările sale includ tratamentul infertilității și medicina reproductivă.
• Dr. Kriengchai Sajjachareonpong: Este un cunoscut medic obstetrician și ginecolog cu peste 32 de ani de experiență. Domeniile sale de expertiză sunt în IUI, FIV, ICSI, chirurgie laparoscopică etc.
• Dr. Saranya Chanpanitkitchot: Este un cunoscut medic oncolog ginecologic cu peste 18 ani de experiență. Interesele ei includ chirurgia minim invazivă și oncologia ginecologică.
• Dr. Viwat Chinpilas: Este un specialist FIV cu peste 39 de ani de experiență în oferirea de tratamente de fertilitate. Este expert în efectuarea tratamentelor ART. El tratează endometrioza pelvină FIV și efectuează intervenții chirurgicale endoscopice și corectarea chirurgicală a miomului uterin.
• Dr. Boonsaeng Wuttiphan: Este un medic obstetrician și ginecolog de top și expert în infertilitate cu peste 21 de ani de experiență. El tratează afecțiuni ginecologice, cum ar fi sarcina cu risc ridicat, hipertensiunea arterială în sarcină, tulburările hormonale, endometrioza, problemele menstruației și planificarea familială, printre alte afecțiuni. 

Cheie de luat cu cheie

Thailanda se mândrește cu spitale cu facilități medicale de top și o echipă de medici cu înaltă experiență și personal de sprijin. Pacienții se pot aștepta la un standard internațional de îngrijire medicală, cu diagnosticare, tratament și servicii de sănătate preventive de calitate la egalitate cu cele mai bune spitale din lume. Infrastructura modernă a spitalelor susține facilitățile lor avansate, făcându-l o destinație ideală pentru tratarea endometriozei.