Ghidul complet pentru testele hematologice comune: o prezentare generală

Hematologia este studiul bolilor de sânge și de sânge, care ajută la diagnosticarea unei game largi de tulburări de sânge. De la inflamație și anemie la anomalii de coagulare și leucemie, testele hematologice ajută la diagnosticarea tuturor tulburărilor de sânge.

Testele hematologice pot ajuta la diagnosticarea următoarelor tulburări:

• Anemie
• Infecţie
• hemofilie
• Tulburări de coagulare a sângelui
• Leucemie

În acest blog, vom discuta despre testele hematologice comune efectuate în mod obișnuit pentru a diagnostica tulburările de sânge. 

Număr total de sânge (CBC)

CBC este unul dintre cele mai frecvente și frecvent recomandate teste hematologice de către specialiști. Un CBC măsoară numărul de globule roșii (RBC), globule albe (WBC) și trombocite. 

Nivelurile anormale ale acestor componente pot indica următoarele:

• Deficiențe nutriționale, inclusiv vitamina B6 sau B12
• Probleme de coagulare
• Anemie (deficit de fier)
• Infecţie
• Tulburări ale sistemului imunitar
• Cancer de sânge

Pe baza rezultatelor dumneavoastră, medicul dumneavoastră va comanda teste de urmărire pentru a confirma nivelurile anormale și un posibil diagnostic.

De ce se efectuează CBC?

Un CBC este efectuat din următoarele motive:

• Poate face parte din controalele generale de sănătate și poate căuta afecțiuni precum leucemia sau anemia.
• Poate ajuta la găsirea cauzei simptomelor precum slăbiciune, oboseală și febră. 
• Poate identifica cauza umflăturilor și durerii, vânătăilor sau sângerării.
• Urmărește condițiile care afectează numărul de celule sanguine.
• Monitorizează tratamentul cu medicamente care afectează numărul de celule sanguine și radiațiile.

Citometrie în flux

Citometria în flux este o tehnică bazată pe laser care detectează și analizează caracteristicile chimice și fizice ale celulelor sau particulelor. Este cel mai frecvent utilizat pentru a evalua măduva osoasă a corpului, sângele periferic și alte fluide.

Pentru ce se utilizează citometria în flux?

Citometrie în flux pentru mai multe scopuri, inclusiv:

• Sortarea celulelor
• Numărarea celulelor
• Determinarea funcției celulare
• Determinarea caracteristicilor celulelor
• Detectarea microorganismelor, cum ar fi bacteriile, ciupercile sau drojdiile
• Diagnosticul și tratamentul potențial al cancerelor de sânge și măduvă osoasă 
• Găsirea biomarkerilor (caracteristici care indică o funcție normală)

Cum sunt interpretate rezultatele citometriei în flux?

Patologul dumneavoastră va lua în considerare rezultatele analizei citometriei în flux și istoricul dumneavoastră medical, simptomele și cel mai recent examen fizic.

Rezultatele anormale se găsesc de obicei în prezența:

• Limfoame non-Hodgkin (atât cu celule B, cât și cu celule T)
• Mielom multiplu
• Leucemie mieloidă acută
• Leucemie limfocitară cronică (CLL)
• Leucemie limfoblastică acută (ALL)

Testul măduvei osoase  

Un test de măduvă osoasă include aspirația măduvei osoase și biopsia măduvei osoase. Aceste proceduri colectează și examinează măduva osoasă, care este un țesut spongios în interiorul unora dintre oasele mai mari. Aspirația măduvei osoase și biopsia arată dacă măduva osoasă este sănătoasă și este capabilă să producă cantități normale de celule sanguine.  

Aspirația măduvei osoase poate fi efectuată singură, de obicei combinată cu biopsia măduvei osoase. Împreună, aceste proceduri sunt denumite teste de măduvă osoasă.

Care este procedura pentru un test de măduvă osoasă?

• Mai întâi se efectuează aspirația măduvei osoase. 
• Medicul face o mică incizie în piele.
• Medicul introduce un ac gol prin incizie în os și în măduva osoasă.
• O seringă atașată la ac este utilizată pentru a extrage o probă din partea lichidă a măduvei osoase. 
• Aspirația durează câteva minute. 
• Se pot preleva mai multe mostre pentru rezultate mai bune.
• Rareori, dacă lichidul nu poate fi extras, acul este mutat pentru o altă încercare.
• După aceasta, se efectuează o biopsie de măduvă osoasă.
• Specialistul folosește un ac mai mare pentru a extrage o probă solidă de țesut de măduvă osoasă. 

De ce se efectuează testul măduvei osoase?

Medicul dumneavoastră poate comanda un test de măduvă osoasă dacă testele de sânge sunt anormale sau nu oferă suficiente informații despre problema suspectată.

Medicul dumneavoastră poate efectua un test de măduvă osoasă pentru:

• Determinați stadiul sau progresia unei boli
• Diagnosticați o afecțiune care implică măduva osoasă sau celulele sanguine
• Investigați o febră de origine necunoscută
• Determinați dacă nivelurile de fier sunt adecvate
• Monitorizarea tratamentului unei boli

Un test de măduvă osoasă poate fi utilizat pentru următoarele afecțiuni:

• Afecțiuni ale celulelor sanguine în care sunt produse prea puține sau prea multe dintre anumite tipuri de celule sanguine, cum ar fi leucocitoza, leucopenia, trombocitopenie, trombocitoză, pancitopenie și policitemie
• Anemie
• Cancere precum limfomul, leucemia și mielomul multiplu
• Hemocromatoza
• Cancerele care se răspândesc dintr-o altă zonă (cum ar fi sânul) în măduva osoasă
• Febre de origine necunoscută

Testul funcției renale (KFT)

KFT-urile includ teste de urină sau de sânge care evaluează cât de bine funcționează rinichii tăi. Cele mai multe dintre aceste teste măsoară rata de filtrare glomerulară (GFR), care evaluează cât de eficient rinichii curăță deșeurile din sistemul dumneavoastră.

De ce sunt efectuate KFT?

Comorbiditățile, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială (hipertensiunea), pot afecta funcționalitatea rinichilor. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală primară poate utiliza KFT pentru a evalua aceste condiții.

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, este posibil să aveți nevoie de un KFT:

• Sânge în urină (hematurie)
• urinare dureroasă (disurie)
• Îndemn frecvent de a urina
• Probleme cu începerea urinării

Care sunt tipurile de KFT-uri?

Medicul dumneavoastră vă poate ordona următoarele teste pentru a estima RFG:

• Analiza urinei: O analiză de urină evaluează proteinele (microalbuminurie) și sângele în urină. Testul poate fi repetat pentru a verifica dacă rezultatele sunt similare. Vi se poate cere să furnizați o probă de colectare de urină de 24 de ore, care îi ajută pe medici să analizeze cât de repede se curăță un produs rezidual (creatinina) din organism.
• Testul creatininei serice: Acest test examinează dacă creatinina se acumulează în sânge. Un nivel ridicat de creatinina poate sugera o tulburare renala. Un nivel al creatininei mai mare de 1.4 mg/dl pentru bărbați și 1.2 mg/dl pentru femei este un semn al unei probleme renale.
• Azot uree din sânge (BUN): Testul BUN verifică deșeurile prin măsurarea cantității de azot din sânge. Nu toate nivelurile crescute ale BUN se datorează leziunilor renale. Medicamentele comune, cum ar fi doze mari de aspirină și unele antibiotice, pot crește, de asemenea, nivelul BUN. Un nivel BUN mai mic de 7 mg/dl și mai mare de 20 mg/dl ar putea sugera diferite probleme de sănătate.

Scanare tomografică computerizată de înaltă rezoluție (HRCT). 

Scanarea HRCT este o tehnică de imagistică transversală utilizată pentru prognosticul și diagnosticarea diferitelor afecțiuni de sănătate. Cel mai frecvent, o scanare HRCT este utilizată pentru boala pulmonară. Scanarea HRCT este de obicei efectuată folosind un scaner CT convențional, dar parametrii imagistici pot varia.

O persoană ar trebui să meargă pentru o scanare HRCT în următoarele condiții:

• Tulburările musculare, oasele fracturate și tumorile osoase pot fi diagnosticate folosind imagistica medicală
• Tulburările pulmonare și problemele sinusurilor pot fi, de asemenea, identificate cu aceste scanări
• Imagistica medicală este, de asemenea, utilizată pentru a ghida procedurile chirurgicale, biopsiile și radioterapia
• Ajută la localizarea pozițiilor exacte ale tumorilor, cheagurilor de sânge, infecțiilor, sângerării interne sau rănilor
• Bolile osoase pot fi verificate folosind aceste scanări și diferite organe ale corpului pot fi examinate pentru controale regulate.

Scanarea HRCT se efectuează în următoarele condiții:

• Pentru a detecta obstrucțiile fluxului de aer în plămâni, evaluați funcția pulmonară
• Pentru a evalua riscul de a dezvolta boli pulmonare difuze
• Pentru a observa orice creșteri anormale în plămâni
• La pacienții cu afecțiuni hematologice maligne care prezintă febră și infiltrat pulmonar sugestiv de boală de mucegai
• Pentru a determina cel mai bun loc pentru o biopsie pulmonară, dacă este necesar

Test de tipare a antigenului leucocitar uman (HLA).

Testul genetic de tipare HLA se potrivește cu pacienții și donatorii pentru transplanturi de sânge din cordonul ombilical, măduvă osoasă sau transplant de organe. HLA sunt proteine ​​pe care sistemul imunitar le folosește pentru a identifica dacă o anumită celulă aparține corpului tău sau nu.

Tiparea HLA ajută la identificarea momentului în care potențialii donatori de țesut sunt o potrivire bună pentru primitori, îmbunătățind probabilitatea unui transplant de succes.

Care este scopul testului de tastare HLA?

Tiparea HLA este folosită cel mai frecvent pentru a afla ce persoane pot oferi donații de țesuturi care permit cele mai sigure transplanturi. De obicei, se efectuează următoarele tipuri de transplant:

• Transplant de celule stem: Transplanturile de celule stem din sângele periferic sau din măduva osoasă sunt utilizate pentru a trata anumite tipuri de tulburări genetice ale sângelui și cancerul de sânge.
• Transplant de organe solide: Un transplant de organ solid poate fi necesar din cauza daunelor severe cauzate de traume, infecții, boli autoimune, tulburări genetice, toxine sau alți factori.

Cum se face testul de tastare HLA?

O probă de țesut este utilizată pentru testul de tipare HLA. Proba este luată cu un tampon pe interiorul obrazului sau o probă de sânge poate fi extrasă dintr-o venă a brațului.

Când comparăm rezultatele potențialilor donatori și receptori, este important de reținut că, dacă o persoană este pozitivă pentru anticorpi HLA, nu este o potrivire bună. Anticorpii HLA sunt proiectați pentru a identifica și ataca proteinele specifice pe care organismul le consideră străine. Dacă proteinele și anticorpii unui donator și ale primitorului nu se potrivesc, este posibil ca organismul să respingă organul, făcând transplantul eșuat.

A concluziona

Testele hematologice sunt semnificative în diagnosticarea și identificarea afecțiunilor legate de sânge și ajută la procedurile de tratament. Este esențial să consultați imediat un hematolog dacă observați orice modificări în corpul dumneavoastră care ar putea indica o tulburare de sânge.