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A cirurgia do LCA é um processo que usa uma porção do tendão do paciente submetido à cirurgia ou de uma pessoa falecida para reconstruir um LCA rompido. Uma rótula ou tendão dos isquiotibiais pode ser usado como tecido de substituição.

Pessoas ativas, particularmente atletas cuja atividade requer pivotamento, são candidatos adequados para a cirurgia do LCA. Esta operação é excelente para aqueles que completaram um programa de reabilitação, mas ainda apresentam instabilidade no joelho. Pessoas que danificaram mais de um ligamento do joelho podem se beneficiar da cirurgia do LCA.

Crianças e adolescentes mais jovens que ainda estão crescendo não podem ser submetidos ao mesmo tipo de cirurgia do LCA que adultos ou adolescentes mais velhos, no entanto, os recentes avanços cirúrgicos tornaram a cirurgia de reconstrução do LCA acessível para atletas juvenis.

A maioria dos pacientes de reparo do LCA recebe um bloqueio do nervo peridural durante a operação, em vez de ficar completamente adormecido sob anestesia geral. Esta epidural é semelhante à anestesia localizada que muitas mulheres recebem após o parto.

A reconstrução do LCA pode ser feita usando vários tecidos ou enxertos. A opção de transplante ideal para você é uma decisão pessoal, embora algumas características tornem certas opções de enxerto superiores a outras. Existem dois tipos de enxertos: os produzidos a partir do próprio corpo (autoenxertos) e os obtidos a partir de um cadáver (aloenxertos).

A cirurgia de reconstrução do LCA tem três etapas principais:

• Artroscopia
• Colheita de enxerto
• Cirurgia do LCA

O cirurgião ortopédico cria portas de entrada para o artroscópio e equipamento cirúrgico fazendo pequenas incisões ao redor da articulação do joelho. O artroscópio é introduzido no joelho e uma solução salina é fornecida para aumentar o espaço ao redor da articulação. Isso permite equipamentos cirúrgicos, como a câmera artroscópica, que envia vídeo para uma tela e permite que o cirurgião olhe dentro da articulação do joelho. cartilagem. Se um desses tecidos moles tiver uma lesão, o cirurgião irá corrigi-lo.

Depois disso, o enxerto será colhido (a menos que um aloenxerto doador seja usado). Um segmento de tendão de outra região do corpo do paciente é cortado para formar um enxerto, que é então unido em cada extremidade a tampões ósseos obtidos da patela e da tíbia. Esses plugues auxiliam na ancoragem do enxerto que se tornará o novo LCA. Usando um fio-guia flexível, o cirurgião insere o LCA de substituição no fêmur e na tíbia. Os parafusos são usados ​​para prender os tampões ósseos e esses tampões acabarão por se fundir com o osso circundante.

O retorno ao atletismo requer a cura dos ligamentos, o fortalecimento muscular e a restauração da coordenação neuromuscular. O período de recuperação após a restauração do LCA é longo, árduo e frequentemente mais difícil do que a própria operação. O envolvimento esportivo pode ser retomado cerca de 6 a 9 meses após a cirurgia.

Após a cirurgia do LCA, o paciente será mantido na sala de recuperação até que a anestesia passe. Uma enfermeira auxiliará o paciente a caminhar com muletas e demonstrará como trocar o curativo na ferida. O paciente poderá deixar o hospital no mesmo dia. O inchaço pode ser tratado com compressas de gelo. O tratamento físico será necessário para fortalecer os músculos que cercam o joelho.

Quando o paciente está pronto para voltar ao trabalho vai depender do tipo de emprego. Se o paciente tiver um emprego sedentário, por exemplo, ele poderá retornar ao trabalho dentro de uma semana após a cirurgia. No entanto, se o trabalho do paciente exigir ficar em pé o dia todo, sobrecarregando o joelho reparado, o retorno ao trabalho pode levar até seis semanas.

Não, muitos médicos costumavam recomendar aparelhos funcionais após a cirurgia do LCA. Pesquisas recentes mostraram que o uso de uma cinta não diminui a taxa de re-rasgo do LCA. Usar um pode dar a alguns pacientes uma sensação de segurança, mas não é obrigatório.

A cirurgia de reparo do LCA tem uma alternativa não cirúrgica. Isso é chamado de reparo percutâneo do LCA. Este método inclui injetar uma concentração de células-tronco da medula óssea do paciente no LCA, em vez de remover o ligamento danificado e substituí-lo por um tendão colhido.

A dor é um sentimento altamente subjetivo que varia muito entre os indivíduos. No entanto, como a cirurgia do LCA é um tratamento semi-eletivo, podemos nos preparar para a dor e usar várias modalidades atuais para tornar a cirurgia uma experiência muito mais tolerável.