Face à la possibilité d’une intervention chirurgicale générale, les patients se retrouvent souvent dans un tourbillon d’émotions, allant de l’inquiétude à l’espoir. À ce moment critique de leur parcours de soins de santé, une série de tests de laboratoire jouent un rôle central pour garantir les meilleurs résultats possibles. Ces tests pré-chirurgicaux sont essentiels pour évaluer l’état de santé global d’un patient et servent de base à l’élaboration d’un plan chirurgical personnalisé.
Ce blog expliquera l'importance des tests effectués avant la chirurgie générale.
Entrez en contact avec des experts médicaux
Quels tests sont couramment effectués avant la chirurgie générale ?
Certains tests de diagnostic clés effectués avant une chirurgie générale sont expliqués en détail ci-dessous.
Échographie abdominale
Un abdominal ultrason est une procédure non invasive. Il évalue les organes et les structures de l'abdomen. Cela comprend les organes suivants :
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
- Voies biliaires
- Rate
- Aorte abdominale
Que peut détecter une échographie abdominale ?
L'échographie abdominale permet d'identifier la cause des douleurs à l'estomac inexpliquées. Il peut également aider à diagnostiquer des affections telles que :
- Anévrisme de l'aorte abdominale (hypertrophie de votre aorte abdominale)
- Calculs rénaux
- Cancer du rein
- Calculs vésicaux
- Calculs biliaires
- Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire)
- Maladie du foie et des reins
- Pancréatite
- Hypertrophie de la rate
- Kystes ou tumeurs abdominales
- Maladie du foie gras
- Certains types de cancer (comme le cancer du pancréas)
Pourquoi une échographie abdominale est-elle réalisée avant la chirurgie générale ?
Les échographies abdominales peuvent aider à guider le médecin lors de certaines procédures. Par exemple:
- Lors d'une biopsie abdominale, le médecin peut utiliser des ultrasons pour voir où placer l'aiguille afin de prélever un petit échantillon de tissu.
- Les échographies peuvent aider le médecin à drainer le liquide d'un abcès ou d'un kyste.
- L’échographie abdominale peut également être utilisée pour examiner le flux sanguin à l’intérieur de votre abdomen.
Une radiographie pulmonaire
Les radiographies thoraciques (anciennement appelées radiographies thoraciques) peuvent détecter des maladies des poumons, de la plèvre, du cœur, du système vasculaire principal, du médiastin, de la paroi thoracique et du diaphragme. En préopératoire, les radiographies pulmonaires sont utilisées pour évaluer des problèmes de santé chroniques connus ou pour détecter des maladies non diagnostiquées auparavant.
Les conditions fréquemment détectées dans ce paramètre incluent :
- la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
- Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
- TB
- Cancers du poumon
Quand une radiographie thoracique préopératoire peut-elle être recommandée ?
Une radiographie pulmonaire avant une intervention chirurgicale peut être recommandée uniquement si :
- Il existe des symptômes de problèmes cardiaques ou pulmonaires, comme des douleurs à la poitrine, de la toux, un essoufflement, des chevilles enflées, de la fièvre, une crise cardiaque récente, une grippe ou une maladie des poumons ou des bronches qui ne guérit pas ;
- S'il y a des problèmes cardiaques ou pulmonaires, même sans symptômes
- Pour les patients de plus de 70 ans s’ils n’ont pas eu de radiographie pulmonaire depuis plus de six mois
- Si la chirurgie concerne le cœur ou les poumons
Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen
La tomodensitométrie de l'abdomen est un test d'imagerie diagnostique. C'est une méthode rapide, indolore, non invasive et précise. Les tomodensitogrammes de l'abdomen fournissent des informations plus détaillées sur les organes et structures abdominaux par rapport aux radiographies standard de l'abdomen. Il fournit plus d’informations sur les blessures et/ou les maladies des organes abdominaux.
Quelles sont les utilisations courantes de la procédure ?
Il aide à détecter les maladies de l’intestin grêle, du côlon et d’autres organes internes. Dans les situations d’urgence, cela peut rapidement révéler des blessures internes et des saignements, ce qui peut potentiellement sauver des vies. Les médecins utilisent généralement cette procédure pour diagnostiquer la cause des douleurs abdominales.
Les médecins utilisent également la tomodensitométrie de l'abdomen pour diagnostiquer des maladies des organes internes, du côlon et de l'intestin grêle, telles que :
- Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) - La colite ulcéreuse, La maladie de Crohn, pancréatite ou cirrhose du foie
- Infections - Appendicite, pyélonéphrite ou collections de liquide infectées, également appelées abcès
- Calculs rénaux et vésicaux
- Cancers du rein, du foie, du pancréas, de la vessie et des ovaires, et lymphome
- Blessures aux organes abdominaux tels que les reins, la rate, le foie ou d'autres organes internes en cas de traumatisme
- Anévrismes de l'aorte abdominale (AAA)
Compléter la numération sanguine (CBC)
La CBC est effectuée pour vérifier les niveaux de cellules sanguines, notamment les globules rouges (RBC), les globules blancs (WBC) et les plaquettes. La réalisation d'un test CBC permet de diagnostiquer diverses conditions médicales, telles que des infections ou des causes de saignements inconnues.
Un CBC est réalisé avant une chirurgie générale pour :
- Évaluer les anomalies dans le sang qui doivent être traitées avant la chirurgie
- Évaluer les niveaux d'hémoglobine
- Détecter les infections
- Surveiller les maladies chroniques
Test de la fonction hépatique (LFT)
Les LFT, également appelés tests de la fonction hépatique, sont des tests sanguins qui mesurent plusieurs enzymes et protéines.
Les LFT incluent les tests suivants :
- Aspartate transaminase (AST)
- Phosphatase alcaline (ALP)
- Bilirubine
- Gamma-glutamyl transférase (GGT)
Les résultats de ces tests reflètent le fonctionnement du foie. Ces tests sont également utilisés pour diagnostiquer et surveiller les maladies, les infections et les lésions hépatiques.
Test de la fonction rénale (KFT)
Les KFT sont de simples tests sanguins et urinaires qui aident à identifier les problèmes rénaux. Vous pourriez également avoir besoin de KFT si vous souffrez d'autres affections pouvant endommager les reins, comme l'hypertension artérielle ou diabète. Ils peuvent aider les médecins à surveiller ces conditions.
Quels sont les types de KFT ?
Pour tester votre fonction rénale, le médecin vous prescrira des tests qui estiment votre débit de filtration glomérulaire (DFG). Votre DFG indique au médecin à quelle vitesse vos reins éliminent les déchets du corps.
- Analyse d'urine: Une analyse d'urine permet de détecter la présence de protéines et de sang dans l'urine.
- Test de créatinine sérique : Ce test examine si la créatinine s'accumule dans votre sang. Un taux élevé de créatinine peut suggérer un problème rénal.
- Azote uréique sanguin (BUN): Il vérifie la présence de déchets dans le sang et mesure la quantité d'azote dans le sang.
- DFG estimé : Il estime dans quelle mesure vos reins filtrent les déchets.
Pourquoi les LFT et les KFT sont-ils effectués avant la chirurgie générale ?
Les LFT sont généralement réalisés avant une chirurgie générale pour plusieurs raisons importantes :
- Évaluation de l’état de santé général : Des résultats anormaux à ces tests peuvent signaler des problèmes de santé sous-jacents qui doivent être résolus avant la chirurgie. Par exemple, un dysfonctionnement hépatique ou rénal peut augmenter les risques associés à la chirurgie.
- Sécurité de l'anesthésie : L'anesthésie générale fait partie intégrante de la plupart des interventions chirurgicales. Les LFT et les KFT aident les anesthésiologistes à déterminer le type et la posologie appropriés d’anesthésie à utiliser, en tenant compte de la capacité du foie et des reins à traiter et à éliminer les médicaments anesthésiques.
- Compatibilité des médicaments : Le foie et les reins jouent un rôle essentiel dans le métabolisme et l’excrétion des médicaments. Une fonction hépatique ou rénale anormale peut affecter la façon dont l’organisme traite les médicaments, entraînant potentiellement des interactions médicamenteuses ou des complications pendant et après la chirurgie. Des ajustements aux schémas thérapeutiques peuvent être nécessaires en fonction des résultats de ces tests.
- Bilan liquidien et électrolytique : Les KFT évaluent dans quelle mesure les reins filtrent le sang et maintiennent l’équilibre hydrique et électrolytique du corps. Un bon équilibre hydrique et électrolytique est essentiel au bien-être du patient pendant la chirurgie et sa convalescence.
- Détection des conditions sous-jacentes : Des résultats anormaux du LFT et du KFT peuvent suggérer la présence de conditions médicales sous-jacentes. Ceux-ci incluent les maladies du foie, les maladies rénales ou le diabète. L'identification de ces conditions avant la chirurgie permet la gestion de la maladie et réduit le risque de complications.
- Évaluation du risque chirurgical : Les chirurgiens utilisent les résultats de ces tests pour évaluer le risque chirurgical d'un patient. En fonction de la gravité de tout dysfonctionnement hépatique ou rénal, ils peuvent modifier l'approche chirurgicale ou le calendrier pour minimiser les risques.
Les LFT et KFT sont des éléments essentiels du processus d’évaluation pré-chirurgicale. Ils contribuent à garantir la sécurité et le succès de la chirurgie générale en fournissant des informations précieuses sur l'état de santé général du patient, la compatibilité des médicaments et les risques potentiels.
En abordant tous les problèmes révélés par ces tests avant la chirurgie, les prestataires de soins de santé peuvent optimiser l'expérience chirurgicale et améliorer les chances de rétablissement du patient.
En bref
En chirurgie générale, ces tests sont les navigateurs de la précision chirurgicale et les clés pour obtenir des résultats optimaux. Une compréhension globale de l’état de santé d’un patient avant son entrée en salle d’opération est cruciale pour l’excellence chirurgicale. Ces tests permettent de prendre des décisions plus éclairées, de réduire les risques et de vivre un parcours postopératoire plus sain et plus heureux.
Envoyer la question