Explorer le traitement du cancer de la vulve en Inde

En Inde, 50 à 60 % de tous les cancers chez les femmes sont principalement liés aux quatre organes ; col de l'utérus, sein, corps de l'utérus et ovaires. Le cancer de la vulve est l'une des affections rares et agressives représentant environ 4 % des tumeurs malignes gynécologiques et 0.6% de tous les cancers chez la femme. Elle touche principalement les femmes âgées, l'âge moyen au moment du diagnostic étant de 55 à 60 ans. Elle est principalement observée chez les femmes ménopausées, et l'incidence spécifique à l'âge augmente. 

Dans le scénario indien, le cancer de la vulve se classe au 33e rang, représentant 0.26% de nouveaux cas et 0.02 % de décès tous sites confondus. Le siège le plus courant du cancer de la vulve est la grande lèvre. 90% des cancers de la vulve sont des types de cellules squameuses qui pourraient être divisés en types kératinisants, basaloïdes ou verruqueux.

Traitement du cancer de la vulve en Inde coûte Rs. 88800 à Rs.118400. 

Un aperçu du cancer de la vulve

Le cancer de la vulve affecte la surface externe des organes génitaux de la femme. La vulve est la peau entourant le vagin et l'urètre, y compris le clitoris et les lèvres.

Le cancer de la vulve est généralement identifié comme une grosseur ou une plaie sur la vulve qui peut entraîner des démangeaisons. Bien qu'il puisse survenir à tout âge, ce type de cancer est généralement détecté chez les femmes âgées.

Types de cancer de la vulve

Le cancer primitif de la vulve est un type de cancer qui prend naissance dans la vulve. Le cancer de la vulve provenant d'une autre partie du corps et s'étendant à la vulve est appelé cancer de la vulve secondaire.

Le cancer de la vulve existe sous différents types : 

• Carcinome épidermoïde: Elle affecte les couches superficielles plates de la peau et représente plus de 90 % de toutes les tumeurs malignes de la vulve. Il faut beaucoup de temps pour que les symptômes visibles apparaissent.
• Mélanome Vulvaire : Il est responsable d'environ 5% de toutes les tumeurs malignes vulvaires. Le mélanome apparaît comme une tache sombre de décoloration sur la peau. Ce type de cancer présente un risque important de propagation à d'autres parties du corps, appelé métastase. Cela peut nuire aux femmes plus jeunes.
• Adénocarcinome: Adénocarcinome, représentant un faible pourcentage de tumeurs malignes, provient du tissu glandulaire et les cellules, dans ce cas, tapissent les glandes de la vulve.
• Sarcome: Il prend naissance dans le tissu conjonctif et est un type rare de cancer. La majorité des tumeurs de cette catégorie sont cancéreuses. 
• Carcinome verruqueux : C'est une forme de carcinome épidermoïde qui se manifeste par une verrue à croissance lente.

Le pronostic est généralement favorable si le cancer est détecté tôt avant qu'il ne se propage et si le patient reçoit un traitement opportun et approprié du cancer de la vulve.

Stades du cancer de la vulve

Les stades du cancer de la vulve sont :

• In Étape I, la tumeur est présente sur la vulve et le cancer ne se propage pas aux autres parties des ganglions lymphatiques et du corps.
• In Étape II, les tumeurs se sont propagées aux zones voisines comme l'urètre, l'anus et le vagin.
• In Phase III, les ganglions lymphatiques sont affectés par la propagation du cancer.
• In Stade IV A, le cancer se propage aux ganglions lymphatiques, à la vessie, à l'urètre, au vagin, au rectum et à l'os pelvien.
• In Stade IV B, les parties éloignées du corps sont affectées par la propagation du cancer.

Symptômes du cancer de la vulve

Les symptômes du cancer de la vulve peuvent inclure :

• Douleur et tendresse
• Démangeaisons qui ne disparaissent pas
• Changements cutanés, tels que l'épaississement ou les changements de couleur
• Saignement qui ne provient pas des menstruations
• Une masse, des bosses ressemblant à des verrues ou une plaie ouverte (ulcère)

Facteurs de risque du cancer de la vulve

Bien que les causes exactes du cancer de la vulve ne soient pas connues, certains facteurs augmentent votre risque de contracter la maladie, notamment :

• Âge croissant : La probabilité de développer un cancer de la vulve augmente avec l'âge, mais cela peut survenir à n'importe quelle étape de la vie. 
• Exposition au papillomavirus humain (HPV) : VPH, une infection sexuellement transmissible, augmente le risque de plusieurs cancers, dont le cancer de la vulve. 
• Système immunitaire affaibli: Les personnes qui ont reçu des greffes d'organes et celles dont le système immunitaire est affaibli, comme HIV patientes, courent un risque plus élevé de développer un cancer de la vulve. Ce risque augmente s'ils prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
• Fumeurs: Le cancer de la vulve est plus susceptible de survenir chez les personnes qui fument.
• Antécédents d'états précancéreux de la vulve : Les conditions précancéreuses, telles que la néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN), augmentent le risque de cancer de la vulve. Bien que la plupart des cas de VIN n'évoluent pas en cancer, quelques-uns peuvent évoluer en cancer vulvaire invasif.
• Une affection cutanée impliquant la vulve : La peau vulvaire peut devenir fine et démangeaisons par Lichen sclerosus, augmentant ainsi le risque de cancer de la vulve.

Prise en charge du cancer de la vulve

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La prise en charge du cancer de la vulve à un stade précoce est essentiellement chirurgicale. L'étendue de la chirurgie, la dissection des ganglions lymphatiques, l'évaluation de l'aine et les marges sont des questions essentielles qui nécessitent une individualisation dans l'approche.

L'une des chirurgies suivantes peut être pratiquée pour traiter le cancer de la vulve :

1. Excision : Pour éliminer le cancer, ce processus nécessite l'élimination des cellules cancéreuses ainsi qu'une petite partie du tissu normal qui les entoure.
   • Excision locale large - Cette intervention chirurgicale consiste à enlever les tissus cancéreux et certains des tissus normaux environnants.
   • Excision locale radicale - Cette intervention chirurgicale élimine le cancer et une quantité importante de tissus sains qui l'entourent. De plus, les ganglions lymphatiques de la région de l'aine peuvent devoir être retirés.
2. Vulvectomie : Cette procédure consiste à enlever une partie de la vulve ou la vulve entière.
   • Vulvectomie radicale modifiée - Une intervention chirurgicale qui consiste à enlever une partie importante de la vulve, ainsi que la possibilité d'enlever les ganglions lymphatiques à proximité.
   • Vulvectomie radicale - Une intervention chirurgicale qui enlève toute la vulve et les ganglions lymphatiques voisins.
3. Biopsie du ganglion sentinelle: Cette procédure est utilisée par les chirurgiens pour vérifier la propagation du cancer dans les ganglions lymphatiques. Il aide à identifier les ganglions lymphatiques les plus susceptibles d'être cancéreux afin de pouvoir les retirer. Il est peu probable que le cancer soit présent dans un autre ganglion lymphatique s'il n'est pas trouvé dans ces ganglions lymphatiques initiaux.
4. Retrait de nombreux ganglions lymphatiques : Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, de nombreux ganglions lymphatiques peuvent être retirés pour réduire le risque de propagation du cancer à des zones corporelles éloignées. La chirurgie risque des complications, telles que des problèmes de cicatrisation autour de l'incision et des infections. L'ablation des ganglions lymphatiques peut entraîner une rétention d'eau et un gonflement des jambes (lymphœdème).
5. Exentération pelvienne : Cette intervention chirurgicale implique l'ablation du côlon inférieur, du rectum, de la vessie, du col de l'utérus, du vagin, des ovaires et des ganglions lymphatiques voisins. Pour gérer l'écoulement de l'urine et des selles, des ouvertures artificielles (stomies) sont créées, qui permettent de les recueillir dans un sac à l'extérieur du corps.

Après la chirurgie, certains patients peuvent recevoir une chimiothérapie et/ou une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Un traitement adjuvant est administré après la chirurgie pour réduire le risque de récidive du cancer.

Radiothérapie

Radiothérapie peut être considérée comme la principale modalité de traitement pour les patientes atteintes d'un cancer de la vulve à un stade précoce ou avancé. Habituellement, les patientes atteintes d'un cancer de la vulve à un stade précoce, d'un état de l'aine négatif et d'un pronostic favorable ne nécessitent pas de traitement adjuvant. Mais le traitement du cancer de la vulve localement avancé peut nécessiter d'autres modalités de traitement, telles que la radiothérapie et chimiothérapie adjuvant à la chirurgie, pour améliorer le taux de contrôle local et la survie. 

Les métastases ganglionnaires (LN), les grosses tumeurs primaires, l'invasion profonde, l'invasion lymphovasculaire et les marges chirurgicales étroites sont associées à un risque accru de récidive. La radiothérapie seule ou associée à une dissection LN prévient efficacement la récidive ganglionnaire inguinale chez les patientes atteintes d'un carcinome épidermoïde de la vulve.

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être une option pour les patientes atteintes d'un cancer de la vulve avancé, qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Elle est parfois associée à la radiothérapie pour réduire les gros cancers de la vulve, ce qui rend plus probable le succès de la chirurgie. 

Traitement néoadjuvant du cancer vulvaire avancé

Le concept de radiochimiothérapie néoadjuvante suivie de chirurgie semble prometteur et attractif dans le carcinome vulvaire avancé. La chimioradiothérapie peut réduire le volume de la tumeur et donc contribuer à la résécabilité de la tumeur. Les chirurgies radicales et mutilantes telles que l'exentération antérieure ou postérieure peuvent également être évitées par la suite.

immunothérapie

Le traitement utilise le système immunitaire du patient pour combattre le cancer. Le corps produit certaines substances, qui peuvent être créées en laboratoire pour améliorer, guider ou reconstituer la capacité naturelle du corps à combattre le cancer.

Pourquoi choisir l'Inde pour le traitement du cancer de la vulve ?

Le nombre croissant de cas de cancer de la vulve en Inde a attiré l'attention de nombreuses infrastructures et installations médicales. Les villes métropolitaines comme Delhi NCR, Mumbai, Chennai, Bangalore, Hyderabad, etc., sont celles où les installations de cancérologie ont connu un grand développement.

• Les meilleurs hôpitaux de l'Inde et cliniques de traitement du cancer : pont hôpitaux de traitement du cancer en Inde sont accrédités NABL, NABH et ISO. Ces installations disposent d'équipements avec une infrastructure de première classe qui offre une atmosphère confortable aux patients. 
• Principaux oncologues et installations médicales : pont Oncologues qui offrent des traitements contre le cancer de la vulve sont des spécialistes très expérimentés et qualifiés. 
• Dernières technologies : Les hôpitaux du cancer en Inde disposent désormais de techniques nouvelles et avancées pour traiter le cancer de la vulve. Les hôpitaux indiens utilisent couramment la chirurgie robotique, Thérapie Protonet une Cyber-couteau pour la chirurgie du cancer. La protonthérapie, une technologie coûteuse, n'est disponible que dans quelques pays mais est disponible en Inde.
• Coût du traitement : Outre les facteurs mentionnés ci-dessus, les coûts de traitement sont très abordables en Inde. Le niveau de traitement fourni est similaire à ceux fournis dans d'autres pays.

Les meilleurs oncologues en Inde fournissent un traitement contre le cancer de la vulve

• Dr Ramesh Sarin: Elle est l'une des oncologues chirurgicaux les plus expérimentées avec une expérience de plus de 40 ans. Elle s'intéresse vivement à la biopsie du ganglion sentinelle et aux chirurgies reconstructrices du sein.
• Dr. Rajeev Agarwal: Il est un oncologue chirurgical avec plus de 32 ans d'expérience. Il a introduit la pratique de l'oncologie chirurgicale et le concept de spécialisation organique en oncologie dans le nord de l'Inde. Il est spécialisé dans la biopsie du ganglion sentinelle.
• Dr. Vedant Kabra: Il est un oncologue chirurgical avec plus de 25 ans d'expérience. Il a de l'expérience dans plus de 12000 XNUMX chirurgies du cancer et a réalisé avec succès des procédures onco-chirurgicales complexes, y compris la chirurgie robotique du cancer.
• Dr. Surender Kumar Dabas: Il est un oncologue chirurgical hautement expérimenté et un spécialiste de la chirurgie robotique avec plus de 20 ans d'expérience. Ses domaines d'intérêt particuliers sont la chirurgie robotique, la chirurgie sans cicatrice de la tête et du cou, la chirurgie robotique du cancer de l'œsophage et du poumon, la chirurgie robotique du pancréas et colorectal et la chirurgie robotique du cancer de la prostate, de la vessie et du rein.
• Dr Yogesh Kulkarni: Il est un oncologue chirurgical avec plus de 22 ans d'expérience. Il a effectué plus de 1000 chirurgies gynécologiques complexes contre le cancer à ce jour.

résumer

Lorsqu'il recherche des options de traitement contre le cancer, le patient vise à obtenir des résultats efficaces tout en améliorant sa qualité de vie et en se rétablissant rapidement. Si vous pouvez trouver tous ces avantages en Inde à un coût nettement inférieur à celui d'autres pays, vous pouvez choisir de rester dans le pays pour des soins médicaux. 

L'Inde offre désormais des installations médicales comparables à des centres de premier ordre, avec des oncologues qualifiés qui peuvent fournir des plans de traitement qui répondent à vos besoins et à vos attentes.