Le cancer de la surrénale est un cancer rare qui commence dans une ou les deux petites glandes triangulaires (glandes surrénales) au-dessus des reins. La surrénale, organe endocrine, remplit deux fonctions physiologiques :
- Cortex surrénalien externe : Produit des hormones stéroïdes, y compris des glucocorticoïdes tels que le cortisol et des minéralocorticoïdes (aldostérone et déhydroépiandrostérone)
- Médullosurrénale interne : Produit des catécholamines [dopamine et adrénaline (épinéphrine et noradrénaline)]
Le cancer de la surrénale peut survenir à tout âge, mais il est plus susceptible d'affecter les enfants de moins de cinq ans et les adultes dans la quarantaine et la cinquantaine. Les masses ou lésions surrénaliennes peuvent être classées comme fonctionnelles (sécrétant des hormones) ou silencieuses (bénignes ou malignes). Globalement, moins de 40 % de ces tumeurs sont cancéreuses.
Le traitement médical rentable en Inde en fait une destination idéale pour le traitement du cancer de la surrénale. Le coût du traitement en Inde pour les patients indiens se situe entre Rs. 266400 à Rs. 355200, et pour les patients internationaux est entre 5400 USD et 6600 USD.
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Les tumeurs du cortex surrénalien comprennent :
- Carcinome corticosurrénalien (tumeurs malignes ou cancéreuses) : Lésions très rares avec une incidence mondiale de 0.5 à 2 pour 1 million personnes annuellement. Ces lésions sont très agressives et, dans certains cas, peuvent être fonctionnelles et s'accompagner d'un syndrome de Cushing et/ou d'une virilisation.
- Adénome corticosurrénalien (tumeurs bénignes ou non cancéreuses) : Tumeurs bénignes du cortex surrénalien.
- Tumeurs des cordons sexuels et du stroma : Type rare de tumeur divisé en :
- Tumeur de la granulosa
- Tumeur à cellules de Leydig
- Tumeur adénomatoïde : Tumeurs bénignes du cortex surrénalien.
- Tumeurs mésenchymateuses et stromales
- â € <â € <Myélolipome : Tumeurs bénignes du cortex surrénalien
- Schwannome
- Tumeurs hématologiques : Les tumeurs hématologiques primitives sont majoritairement des lymphomes et rarement des plasmocytomes.
- Tumeurs secondaires : Lésions généralement métastatiques dues à une infiltration directe par un cancer adjacent ou, plus fréquemment, par propagation hématogène à partir d'un site distant.
Quels sont les symptômes du cancer des surrénales ?
- Gain de poids
- Faiblesse musculaire
- Douleur dans l'abdomen ou le bas du dos
- Perte de poids ou perte d'appétit
- Troubles du sommeil
- Approfondissement de la voix
- Augmentation de la croissance des cheveux, généralement sur le visage (chez les femmes)
Quels sont les facteurs de risque du cancer des surrénales ?
Le carcinome corticosurrénalien se développe généralement de façon sporadique sans lien génétique. Dans certains cas, ce cancer a été associé à des conditions génétiques, notamment :
- Syndrome de Li-Fraumeni
- Syndrome de Beckwith-Wiedemann
- Complexe Carney
- Syndrome de Lynch
- Néoplasie endocrinienne multiple, type 1 (MEN 1)
Stades du cancer de la surrénale
Un système de stadification est utilisé pour décrire la propagation du cancer. Les systèmes de stadification standard [American Joint Committee on Cancer (AJCC) et ENSAT (European Network for the Study of Surrenal Tumors)] sont basés sur les catégories TNM.
- T - Indique la taille de la tumeur primaire et si elle s'est propagée (métastasée) aux organes voisins
- N - Indique que le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques près de la glande surrénale
- M - Indique la propagation du cancer à des sites distants, tels que d'autres organes ou ganglions lymphatiques.
Après avoir déterminé la catégorie TNM, elle est combinée avec le groupement d'étapes pour attribuer une étape globale (numérotée de I à IV). Plus le nombre est bas, moins le cancer s'est propagé.
In stade I, la taille de la tumeur est de 5 centimètres ou moins et ne se trouve que dans la glande surrénale.
In stade II, la tumeur mesure > 5 centimètres et ne se trouve que dans la glande surrénale.
In stade III, la taille de la tumeur est variable, et elle s'étend à :
- Ganglions lymphatiques à proximité ; ou
- Les tissus ou organes voisins (rein, diaphragme, pancréas, rate ou foie) ou les gros vaisseaux sanguins (veine rénale ou veine cave) peuvent s'être propagés aux ganglions lymphatiques voisins
In stade IV, la tumeur est de n'importe quelle taille et peut se propager aux ganglions lymphatiques voisins et à d'autres parties du corps, telles que les poumons, les os ou le péritoine.
La plupart des cancers de la glande surrénale commencent dans d'autres organes ou tissus, puis se métastasent dans le sang jusqu'aux glandes surrénales. Par exemple, poumon, mélanomeet une sein les cancers se propagent souvent aux surrénales. Le cancer qui se propage aux surrénales est nommé et traité en fonction de l'endroit où il a commencé.
Diagnostic du cancer de la surrénale
Le cancer de la surrénale peut être diagnostiqué à l'aide de différents tests et procédures, tels que :
- Analyses de sang et d'urine : Des analyses de sang et d'urine en laboratoire peuvent diagnostiquer des niveaux exceptionnels d'hormones produites par les glandes surrénales, telles que le cortisol, l'aldostérone et les androgènes.
- Tests d'imagerie: Le médecin peut recommander une tomodensitométrie, une IRM ou tomographie par émission de positrons (TEP).
- Analyse en laboratoire de la glande surrénale : Si un cancer de la surrénale est suspecté, le médecin peut recommander de retirer la partie affectée après l'analyse des tissus.
Traitement du cancer de la surrénale
Le traitement du cancer de la surrénale implique une intervention chirurgicale pour éliminer tout le cancer. Les médecins peuvent utiliser d'autres options de traitement pour prévenir la récidive du cancer si la chirurgie n'est pas une option.
- Chirurgie: Chirurgie de la surrénalectomie enlève la glande surrénale affectée. Si le cancer se propage aux structures voisines (par exemple, le foie ou les reins), le médecin peut retirer des parties des organes affectés pendant l'opération. Après la chirurgie, le mitotane (Lysodren) peut être recommandé chez les patients à haut risque de récidive.
- Radiothérapie: Radiothérapie, comme les rayons X et les protons, est parfois utilisé après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Il aide à réduire la douleur, les symptômes du cancer et la propagation du cancer à d'autres parties du corps.
- Chimiothérapie: Pour les cancers de la surrénale qui ne peuvent pas être enlevés chirurgicalement ou qui récidivent après les premiers traitements, chimiothérapie peut être une option pour ralentir la progression du cancer.
Pourquoi les patients choisissent l'Inde pour le traitement du cancer de la surrénale ?
Prix: Le coût moyen d'un traitement médical en Inde est inférieur à celui des autres pays occidentaux.
Le coût peut varier en fonction de certains facteurs, tels que :
- L'expérience du médecin
- Emplacement de l'hôpital
- Médicaments, si nécessaire
- Un séjour prolongé à l'hôpital
Dernière technologie: Des villes comme Delhi, Bangalore, Mumbai et Hyderabad disposent de machines à la pointe de la technologie. Le hôpitaux de cancérologie en Inde ont certaines des meilleures machines, telles que:
- Robot Léonard de Vinci est un outil chirurgical assisté par machine de haute précision
- Opération Cyberknife est une machine à rayonnement non invasive et sans douleur, sans effets secondaires
- Protonthérapie, disponible dans quelques pays sélectionnés, est également disponible en Inde
Hôpitaux internationaux agréés: L'Inde compte le plus grand nombre d'hôpitaux accrédités NABH (National Accreditation Board for Hospitals & Healthcare) et JCI (Joint Commission International) qui fournissent des établissements de santé aux normes internationales.
Temps d'attente réduits: Le temps d'attente moyen pour les interventions chirurgicales compliquées est plus court en Inde que dans les autres pays occidentaux.
Meilleurs médecins : La meilleurs médecins en Inde sont hautement qualifiés et compétents avec une expertise dans leur domaine.
Les meilleurs médecins en Inde fournissent un traitement contre le cancer de la surrénale
- Dr Ramesh Sarin: Le Dr Ramesh Sarin est l'un des oncologues chirurgicaux les plus expérimentés avec une expérience de plus de 40 ans. Elle s'intéresse vivement aux chirurgies reconstructrices du sein et à la prise en charge chirurgicale.
- Dr. Jalaj Baxi: Le Dr Jalaj Baxi est un oncologue chirurgical renommé avec plus de 28 ans d'expérience. Après avoir terminé sa maîtrise et son DNB en chirurgie générale, il a obtenu un diplôme en chirurgie oncologique laparoscopique avancée au Japon.
- Dr Vikram Pratap Singh: Le Dr Vikram Pratap Singh est un oncologue chirurgical hautement expérimenté avec plus de 35 ans d'expérience. Son intérêt clinique réside dans les techniques de radiothérapie modernes, l'oncologie clinique, la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT), la radiothérapie et la radiochirurgie stéréotaxiques, la radiothérapie guidée par l'image (IGRT), la curiethérapie 3D, la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT), etc.
- Dr Shabber S Zaveri: Le Dr Shabber S Zaveri est un oncologue chirurgical renommé avec une expérience de plus de 28 ans. Il possède une expertise dans la chirurgie des tumeurs de la tête et du cou, le traitement du cancer du poumon, le traitement du cancer du sein, la mastectomie, etc.
- Dr Sangram Keshari Sahoo: Le Dr Sangram Keshari Sahoo est un oncologue chirurgical hautement qualifié et formé à l'étranger avec plus de 27 ans d'expérience. Son intérêt clinique comprend l'oncologie de la tête et du cou, l'oncologie thoracique, l'oncologie GI et HPB, l'oncologie mammaire et gynécologique, l'oncologie urologique, les tumeurs osseuses et des tissus mous, les biopsies du ganglion sentinelle et l'HIPEC, entre autres.
Conclusion
Si le cancer de la surrénale est traité avant de se propager au-delà des glandes surrénales, le taux de survie est de 74 % pendant au moins cinq années supplémentaires. Ce taux de survie à 5 ans est de 56 % si le cancer se propage aux tissus ou organes voisins et de 37 % si le cancer s'est propagé à des parties plus éloignées du corps.
Le cancer de la surrénale est pris en charge par un radio-oncologue, des chirurgiens, un oncologue et un endocrinologue. Un diagnostic précoce avec un traitement rapide entraîne un excellent pronostic pour la plupart des patients.
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