تكلفة CABG ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي في سنغافورة

الأهم من ذلك هو أن الحاجة إلى جراحة المجازة تنشأ نتيجة حالة يمكن الوقاية منها ، وهي مرض الشريان التاجي.

إذا كنت تعتني بنفسك ، وتناول الطعام جيدًا ، وتمارس الرياضة ، وتتناول مكملات صحية للقلب ، فمن المحتمل أن تتمكن من تجنب المجازة.

تعتبر جراحة المجازة بشكل عام الخيار الأفضل في الحالات التي يتم فيها انسداد شرايين المريض في مناطق متعددة أو حيث يضيق الشريان التاجي الأيسر الرئيسي.

في بعض الأحيان يفضل المرضى رأب الوعاء الأقل توغلاً لأنهم يرغبون في استئناف العمل في وقت أقرب.

جراحة طفيفة التوغل تسمى أيضًا جراحة ثقب المفتاح.

تتضمن المخاطر المحتملة لجراحة طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) ما يلي:
نزيف أثناء أو بعد الجراحة.
جلطات دموية يمكن أن تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مشاكل في الرئة.
عدوى في موقع الشق.
التهاب رئوي.
مشاكل في التنفس.
التهاب البنكرياس.
فشل كلوي.
إيقاع القلب غير الطبيعي

أصبح تحويل مسار الشريان التاجي في عالم اليوم إجراءً روتينيًا للغاية. يقوم معظم الأطباء الذين نعمل معهم بإجراء حوالي 20-25 مريضًا كل شهر. معدل نجاح جراحة تحويل مسار الشريان التاجي بسهولة يزيد عن 95٪.

هذا صحيح تمامًا. إذا شعر جراحك أنه لن يكون قادرًا على تحقيق النتائج المرجوة في الجراحة طفيفة التوغل ، فلن يقدمها في المقام الأول.

يتم عمل سلسلة من الشقوق الصغيرة بين الضلوع على الجانب الأيسر من صدرك ، مباشرة فوق الشريان المراد تجاوزه. يبلغ طول الشقوق عادة حوالي 3 بوصات.

جرت العادة أن يتم أخذ الأوردة من الساقين ولكن باستخدام تقنيات متقدمة ، يقوم الأطباء بذلك بالتنظير الداخلي ، وبالتالي لا مزيد من الجروح بخلاف شق الصدر.

يعد مرض الشريان التاجي بشكل عام مشكلة تقدم في السن ، وبالتالي يمكن للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70-75 عامًا الخضوع لهذا الإجراء بأمان.

في معظم الحالات ، يمكن تقديم الجراحة طفيفة التوغل ، ولكن إذا كان جراحك يصر على الجراحة المفتوحة ، فيجب أن تكون هناك أسباب طبية لذلك.

يجب عليك توضيح كل هذه المخاوف أثناء تقييمك السريري مع الجراح المعالج.

لا يمكن لأي شخص أن يكون مرشحًا لإجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي طفيفة التوغل ، فالمرشح المثالي لهذه الجراحة هم فقط أولئك الذين لديهم من واحد إلى ثلاثة أوعية يحتاجون إلى المجازة وهم معرضون لمخاطر عالية لإجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي التقليدية.

يعمل تحويل مسار الشريان التاجي على تحسين تدفق الدم إلى القلب ويقال إن هذا الإجراء جائر لأن مجازة القلب تخلق طريقًا جديدًا يسمى مجازة الدم والأكسجين للوصول إلى قلبك ، ويمكن إجراؤها دون توقف القلب ولن تكون هناك حاجة لتظل على جهاز القلب والرئة أثناء العملية.

سوف يُنصح بالخضوع لجراحة المجازة القلبية إذا كان لديك انسداد في واحد أو اثنين من الشريان التاجي في الجزء الأمامي من قلبك. عندما يتم انسداد شريان تاجي واحد أو أكثر كليًا أو جزئيًا ولا يحصل قلبك على كمية كافية من الدم ، فقد يتسبب ذلك في ألم في الصدر.

يمكن لطبيبك فقط أن يخبرك ما إذا كانت هذه الجراحة خيارًا جيدًا لك أم لا ، فهذا يعتمد على صحتك ، وحالة مرض الشريان التاجي لديك ، وعدد المجازات اللازمة. هناك الكثير من إيجابيات وسلبيات الجراحة ، وسيتخذ الطبيب القرار الصحيح بشأن الإجراء الأنسب لك.

لا يوجد حد أقصى لسن الجراحة ، وخطر الإجراء أعلى لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

ستحتاج عادةً إلى البقاء في المستشفى لمدة 7 أيام تقريبًا بعد إجراء طعم مجازة الشريان التاجي (CABG) حتى يتمكن الطاقم الطبي من مراقبة تعافيك عن كثب. وحدة العناية المركزة لمدة 1-2 أيام.

خلال هذا الوقت ، قد يتم توصيلك بأنابيب مختلفة ، وقطرات ، ومصارف تمدك بالسوائل وتسمح بتصريف الدم والبول.

يمكن لأولئك الذين خضعوا لجراحة إصلاح أو استبدال صمام القلب أو ترقيع مجازة الشريان التاجي (جراحة القلب المفتوح) السفر بعد 4 أسابيع.

خلال عملية تحويل مسار الشريان التاجي ، سيأخذ الفريق الجراحي واحدًا أو أكثر من الأوعية الدموية من جزء آخر من الجسم ويخلق أوعية دموية جديدة لنقل الدم إلى القلب.

تستغرق الجراحة بشكل عام من ثلاث إلى خمس ساعات.

قبل أسبوعين من الجراحة ، توقف عن تناول الأدوية التي يمكن أن تزيد من النزيف أثناء الجراحة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل الجراحة ، يمكنك شطف فمك بالماء ولكن لا تبتلعه. 

في جراحة مجازة القلب ، يقوم الجراح بعمل شق من 3 إلى 5 بوصات في الجزء الأيسر من صدرك بين ضلوعك للوصول إلى قلبك. بعد ذلك سيتم تفكيك العضلات في المنطقة وإزالة الغضروف الساحلي ، ثم سيجد الجراح ويجهز شريانًا على جدار صدرك (الشريان الثديي الداخلي) لربطه بالشريان التاجي المسدود. أخيرًا ، سيستخدم الجراح الغُرز لتوصيل الشريان الصدري المُجهز بالجزء المسدود من الشريان التاجي. سيتم وضع أنبوب في صدرك لتصريف السوائل.

الشرب من حين لآخر بعد تحويل مسار الشريان التاجي مقبول. من المهم أن يحافظ المريض على نمط حياة صحي.

نظرًا لأن مرض الشريان التاجي هو مرض متعلق بنمط الحياة ويمكن إدارته جيدًا عن طريق تغيير نمط الحياة بعد الجراحة.

يستغرق التعافي من عملية تطعيم مجازة الشريان التاجي وقتًا ويتعافى الجميع بسرعات مختلفة قليلاً.

بشكل عام ، يجب أن تكون قادرًا على الجلوس على كرسي بعد يوم واحد ، والمشي بعد 1 أيام ، والمشي صعودًا وهبوطًا بعد 3 أو 5 أيام. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا في غضون 6 أسبوعًا من العملية.

سينصحك الطبيب بإجراء الفحوصات بعد 6 أشهر وسنة واحدة ومشاركة التقارير إلكترونيًا لمراجعة تقدم وحالة القلب.

بشكل عام ، يجب أن تكون قادرًا على الجلوس على كرسي بعد يوم واحد ، والمشي بعد 1 أيام ، والمشي صعودًا وهبوطًا بعد 3 أو 5 أيام. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا في غضون 6 أسبوعًا من العملية.

إذا كنت تستطيع المشي بشكل طبيعي بوتيرتك المعتادة ، يمكنك أيضًا تسلق مجموعتين من السلالم بوتيرتك المعتادة

استأنف الأنشطة الجنسية في ستة إلى ثمانية أسابيع

يجب أن يجد الجراح توازنًا بين منع الجلطات وجعل المريض ينزف كثيرًا أثناء الجراحة.

بالنسبة لبعض المرضى الذين يتناولون مميعات الدم بشكل روتيني قبل الجراحة ، يتم إيقاف جرعة مميعات الدم التي يتم تناولها كل يوم على الأقل لمدة 24 ساعة ، وحتى أسبوع قبل الجراحة.

سيتم إعطاؤك ملخص خروج في وقت الخروج من المستشفى. يحتوي هذا المستند على جميع التفاصيل ذات الصلة لطبيبك المحلي لمتابعة ما بعد الجراحة.

ولكن يمكن لطبيبك المحلي أيضًا التواصل مع الجراحين المعالجين من خلالنا. تحدث إلى مدير حالتك وسنكون سعداء لتسهيل الأمر.

التدخين ممنوع تماما بعد الجراحة. يُسمح بشكل عام بالشرب من حين لآخر ومعتدل.

سيتم إزالة الأنبوب في غضون يوم أو يومين بعد الجراحة.

تشمل بعض مخاطر الجراحة فقدان الدم أو تجلط الدم أو الحمى المنخفضة الدرجة أو الألم في موقع الجرح أو إصابة الرئتين أو إصابة الدماغ المؤقتة أو الدائمة أو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

سيتم خروجك من المستشفى بعد 2-3 أيام من الجراحة ويمكنك البدء في القيام بأنشطتك العادية بعد 2-3 أسابيع من الجراحة.

يستغرق التعافي تمامًا من الجراحة وقتًا ، وقد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 أشهر للتعافي تمامًا. عليك اتباع بعض الاحتياطات مثل عدم التدخين ، واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، والتحكم في نسبة السكر في الدم ، وارتفاع ضغط الدم.

يجب ألا تقوم بأي نشاط أو أي تمرين يمكن أن يسبب ألمًا في صدرك ، يجب أن تتوقف فورًا عن القيام بأي نشاط إذا شعرت بضيق في التنفس أو دوار أو أي ألم في صدرك ، ولا تشارك في أي نشاط يمكن أن يسبب الشد. أو ألم في صدرك.

بعض الاحتياطات التي يجب عليك اتخاذها بعد إجراء تحويل مسار الشريان التاجي هي الأنشطة البدنية الشاقة ، والاستلقاء في وضع الاستلقاء ، وتقييد استهلاك الملح والعلاج الطبيعي للصدر.

قد يطلب طبيبك عددًا من الاختبارات قبل إجراء تحويل مسار الشريان التاجي. قد تشمل هذه اختبارات الدم ، رسم القلب ، مخطط صدى القلب ، أشعة الصدر ، قسطرة القلب ، وتصوير الأوعية.