Spinal Fusion nima?

O'murtqa sintez - bu o'murtqa suyaklarning (o'murtqa) suyaklari bilan bog'liq bo'lgan muammolarni bartaraf etish uchun bajariladigan jarrohlik protsedura. Ushbu texnik asosan payvandlash jarayonini kuzatadi.

Bu shunchaki og'riqli vertebra bilan birgalikda birlashishni talab qiladi, shunda shifo bitta, mustahkam suyakka olib keladi. Bu orqa miyada ikki yoki undan ortiq vertebra bilan bog'lanish va ularning orasidagi harakatni olib tashlash uchun doimiy amaliyotdir.

 

Orqa mog'oraga umumiy nuqtai                                                                                             

Umurtqa pog'onasi - bu umurtqalar deb ataladigan 33 ta kichik suyaklarning to'planishi, ular bir-birining ustida joylashgan bo'lib, umurtqalarning har bir jufti o'rtasida yumshoq intervertebral diskka ega. Intervertebral diskda markazda mavjud bo'lgan yadro pulposus deb nomlangan yumshoq jelega o'xshash moddalar mavjud va ular anulus fibroz deb nomlangan ko'plab kollagen qatlamlari bilan o'ralgan (piyoz kabi). Ushbu disk umurtqalar orasidagi harakatni biriktiradi va yordam beradi, shuningdek umurtqaning amortizatori vazifasini ham bajaradi. Demak, umurtqalar orqa miya va asab ildizlari uchun himoya qalqoni vazifasini bajaradi.

Orqa miya funktsiyalari:
Orqa miya asosiy funktsiyalari:

• Orqa miya, nerv ildizlari va boshqa tananing ichki a'zolarini muhofaza qiling.

• Strukturaviy qo'llab-quvvatlash va tik turish uchun muvozanatni ta'minlashga yordam beradi.

• Tananing moslashuvchan harakatiga imkon beradi.

 

Spinal fusion qachon talab qilinadi?

Spinal füzyon cerrahisi, barqarorlikni yaxshilash, deformiteyi düzeltebilme yoki og'riqni kamaytirish uchun, umurtqa pog'ona ikki yoki undan ortiq vertebranı doimiy ravishda ulash uchun qilinadi. Spinal sintez amalga oshiriladi:

• Orqa miya kanalini qisqartiradigan va suyak va to'qimalarni olib tashlash va orqa miya va / yoki o'murtqa nervlarni siqish.

• Diskning shikastlanishi, o'murtqa stenoz, infeksiya va o'smalar kabi muammolarni davolash uchun qilingan operatsiyalardan so'ng, bu keyingi protsedura sifatida amalga oshirilishi mumkin.

• Buning oqibatida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan orqadagi muammolarning semptomlarini bartaraf etishda yordam berishi mumkin:

• Degenerativ disk kasalligi

• • Spondilolistez

  • Skolyoz yoki katf kabi anormal orqa miya egri                                                                               

  • singan joy

  • O'simta infektsiyasi tufayli zaiflashib yoki beqaror bo'lganda

 

Hindistondagi o'murtqa fusion jarrohligi

Dunyo bo'ylab, Hindistonning eng ko'p tanlangan joylaridan biri, barcha zamonaviy uskunalar va davolanishlarni boshqa harajatlarning yarmidan kamini tashkil etadi.

Hindistondagi o'murtqa jarrohlik shifoxonalarida eng yaxshi o'murtqa jarrohlik shifokorlari o'z bemorlariga eng munosib davolanishni amalga oshirmoqdalar. Hindistondagi zamonaviy infratuzilma va jihozlarga ega bo'lgan o'murtqa jarrohlik shifoxonalari, shuningdek, bir nechta so'nggi tibbiy asbob-uskunalarni o'z ichiga oladi va suyak banklari, infeksiyasiz modulli operatsiya zallari, ichki kasalliklar va shoshilinch tibbiy yordam bo'limlariga mukammal darajada bemorlarga yordam beradi.

Bir necha yillik tajribaga ega bo'lgan hindistonlik o'murtqa jarrohlik shifokorlari nafaqat umurtqa pog'onali termoyadroviy davolash va boshqa umurtqa pog'onalarini muvaffaqiyatli etkazib berishlari bilan, balki doimiy ravishda olib borilayotgan izlanishlari va tibbiyot dunyosidagi qimmatli hissalari bilan ham mashhurdirlar.   

 

Ko'proq ma'lumot oling:

• Hindistonning eng yaxshi o'mil kasalxonalari
• Hindistonning eng yaxshi o'mtoq jarrohlari 

 

Hindistonda o'murtqa fusion jarrohligining narxi

The Hindistonda o'murtqa fusion jarrohligining narxi 5,000 dollardan boshlanadi. Bemordan olib kelingan protsedura yoki muammo asosida farq qilishi mumkin.

 

SPINAL FUSION TARTIBI

Orqa miya termoyadroviy protsedurasining asosiy maqsadi - bu ikkala vertebra birlashishi (bir-biriga qattiq o'sishi), shunda ular orasidagi har qanday harakat cheklanadi. Ikki umurtqani birlashtirib, shu joyda suyak suyaklari hosil bo'lishini to'xtatishi mumkin, bu esa og'riqni kamaytirish va asab shikastlanishini kamaytirishga yordam beradi. Orqa miya termoyadroviy operatsiyasi uchun bir nechta jarrohlik imkoniyatlari mavjud. Eng ko'p ishlatiladigan jarrohlik texnikasi:

 

• Posterolateral truba sintezi - Ushbu protsedurada orqa yondashuv qo'llaniladi. Bu orqada kesma qilingan

• Orqa lomber interbody termoyadroviy (PLIF) - Ushbu protsedurada, shuningdek, orqa tomonda kesma hosil bo'ladi va u ikkala vertebra orasidagi diskni olib tashlashni va ikkala vertebra tanasi orasidagi bo'shliqqa suyakni kiritishni o'z ichiga oladi.

• Old lomber interbody interusion (ALIF) - Ushbu protsedurada oldingi yondashuv qo'llaniladi. Bu old tomondan kesma bo'lib, u ikkala umurtqa pog'onasi orasidagi diskni olib tashlashni va ikkala umurtqa pog'onasi orasidagi bo'shliqqa suyak kiritishni o'z ichiga oladi.

• Old / orqa o'murtqa sintez - Ushbu protsedura old va orqa tomondan amalga oshiriladi

• Transforaminal lomber tanalararo termoyadroviy (TLIF) - PLIF singari, ushbu protsedura orqa miya orqa qismidan ham amalga oshiriladi

• Ekstremal lateral interbody sintezi (XLIF) - bu o'zaro yaqinlashuv, bu yondashuv yon tomondan

 

Jarayon oldidan

• Jarrohlik tekshiruvlari (masalan, qon testi, elektrokardiogramm, ko'krak rentgenogrammasi) operatsiyadan oldin bajariladi.

• Bemorning tibbiy tarixi (allergiya, dorilar / vitaminlar, qon ketish tarixi, behushlik reaktsiyalari va avvalgi operatsiyalar).

• Operatsiyadan bir hafta oldin bemorga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni (Naprosyn, Advil, Motrin, Nuprin, Aleve va boshqalar) va qon tomirlarini (Coumadin, aspirin va boshqalar) qo'llashni to'xtatish tavsiya qilinadi.

• Bundan tashqari, bemorni bir hafta oldin sigaretani, chaynashni va spirtli ichimliklar ichishni to'xtatish va operatsiyadan keyingi 2 hafta o'tgach, qon ketish muammolariga olib kelishi mumkin.

 

Jarayon davomida

Jarrohlik umumiy behushlik ostida o'tkaziladi .Barcha protsedura 3-4 soat davom etishi mumkin.

• Kasal operatsiya uchun tayyorlanadi

• Qo'shimchalar: Suyultirilgan suyakka qarab, suyakning joylashishi uchun kesma paydo bo'ladi .Qo'mita o'ralgan jarayonlarga, orkestr orqasidagi suyak proektsiyalarga erishadi. Shundan so'ng orqa mushak bilan birga mushaklar harakatlanadi va orqa miya orqa yuzasi ustidagi himoya suyagiga etib boradi.

• Suyak grefti: ikkala vertebra suyak grefti bilan birlashtiriladi. Ushbu qorin bo'shlig'ini suyakdan yoki ba'zida dekompressiya jarayonida chiqarilgan suyak qismlaridan olinadi. Graft orqa tomondan (posterior yondoshuv), old tomondan (oldingi yondashuv) yoki har ikkalasining kombinatsiyasi orqali joylashtiriladi.

• Fuzalin: Fiziologik holatlarda yuzaga kelishi uchun orqa miya to'g'ri shifo holatida ushlab turish uchun muhimdir .Bu pedikulyar vintlardek va rodlar kabi biriktiruvchi vositalardan foydalanish orqali erishiladi. Ushbu qurilmalar bilan birgalikda vertebrani birlashtiradilar va ularni harakatlantirmasinlar. Agar ikkala suyak shifo berishga harakat qilayotgan bo'lsa, unda sintezning muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli katta. Ushbu biriktirma qurilmalari yordamida o'murtqa sintez protseduralarining muvaffaqiyat darajasi sezilarli darajada oshdi.

• Jarrohlikdan so'ng, keyingi bir necha kun ichida suyuqliklarni olib tashlashga yordam beruvchi kesma maydoniga drenaj joylashtiriladi. Fuzyon sekinlik bilan amalga oshiriladi va operatsiyadan keyin oylar to'liq sug'urta qilish mumkin.

 

Jarayondan so'ng:

Bemorni operatsiyadan keyin to'rt yoki besh kun kasalxonaga yotqizish mumkin. Operatsiyadan keyingi og'riqdan xalos bo'lish uchun bemorga og'riqli qotillar qo'yiladi. Bemorga yurish, o'tirish va turish uchun yangi usullar bemorga o'rgatiladi .Patientga bir necha kun davomida oddiy ovqatlanishni boshlash uchun ruxsat berilmaydi.

 

Gospitaldan keyingi parvarishlash

Bemorga o'murtani to'g'ri moslashtirishda yordam berish uchun blyashka kiyish tavsiya qilinishi mumkin. Orqa mushak to'qimasini to'liq tiklash uch oydan olti oygacha davom etishi mumkin. Bemorning yoshi, sog'lig'i va jismoniy holati uning davolanishiga ta'sir qiladi va normal faoliyatga qaytishi mumkinligini aniqlaydi.

Bemor uyga qaytgach, operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha hafta davomida shifokorning ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir.

• Og'riqni boshqarish: Bemorga og'riqdan xalos bo'lish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Og'riqni nazorat qilish uchun greft hududida muz to'planishi mumkin. Muz faqat to'qimalarni muzlatish va shikastlanishga yo'l qo'ymaslik uchun qisqa muddatlarda qo'llash kerak.

• parhez: Oddiy parhezni boshlash mumkin. Ratsionda suyuqliklarni, meva va sabzavotlarni qo'shimcha iste'mol qilish ichakning oldini olish uchun tavsiya etiladi.

• Shimgichni jarrohlik amaliyotidan keyin yana bir 7-10 kun davom ettirish kerak.

• faoliyat: Dastlab bemorning og'rig'i va og'rig'i tufayli o'zlarini cheklaydi. Bir necha hafta o'tgach, odatdagi ishlar qayta tiklanishi mumkin.

• Tirishib ketish: Birinchi yil mobaynida tavsiya etilgan kesmaning ustiga quyosh blokini qo'llash tavsiya etiladi.

• Dental choralar Har qanday tish davolashdan oldin tish shifokoriga xabar berish juda muhimdir

Kuzatish: Operatsiyadan keyingi kuzatuv juda muhimdir. Kuzatuv operatsiyadan bir oy keyin boshlanadi, keyin jarrohlikdan so'ng 3, 6, 12 va 24 oy bo'lishi mumkin bo'lgan uchrashuvlar. Bu shaxsga qarab farq qilishi mumkin.

Bemorga quyidagi belgilarning birortasi to'g'risida xabar berilsa, shifokorga ma'lumot kerak:

• isitma

• Kesilgan joydan qizillik, shishish, qon ketish yoki boshqa drenajlash

• Kesilgan joy atrofida og'riq ko'payadi

 

SPINAL FUSION KOMPLEKSIYALARI

Odatda o'murtqa sintez qilish xavfsiz protsedura hisoblanadi. Ammo boshqa operatsiyalar singari o'murtqa sintez qilish ham asoratlar xavfini keltirib chiqarishi mumkin.

• Nafas olish muammosi paydo bo'lishi mumkin.

• O'pka (pnevmoniya), siydik pufagi, buyrak kabi infektsiya.

• Qon halok.

• Yurak huruji or zarba jarrohlik paytida.

• Dori-darmonlarga munosabat.

• Anesteziyaga allergik reaktsiya.

• Yara yoki o'murtqa suyaklardagi infektsiya.

• Spinal nervlarning shikastlanishi, zaiflik, og'riq, hissiyot yo'qotishi, ichak yoki idror bilan bog'liq muammolar.

• Fuziyaning yuqorisida va ostida bo'lgan vertebra, undan keyin ko'proq muammolarni keltirib chiqaradi.

• Oyoqlarda qon quyqalari o'pkaga borishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

 

tez so'raladigan savollar

> Jarrohlik paytida odam qon quyishni talab qiladimi?

Jarrohlik paytida qon yo'qotishning bir qismi bo'lib, ko'pincha qon quyish kerak emas. Keyinchalik katta operatsiyalar ba'zan qon quyish talab qilishi mumkin.

> Biror kishiga kasalxonada qancha vaqt yotish tavsiya qilinadi?

Kasalxonada qolish muddati bir kecha-kunduzdan bir haftagacha bo'lishi mumkin. Bu ishning tartibiga va og'irligiga bog'liq bo'ladi.

> Jarayondan keyin odam qachon yurishni boshlashi mumkin?

Kasalni jarrohlik amaliyotidan keyingi kunga yurishni boshlashi tavsiya etiladi.

> Operatsiyadan keyin bemorga fizioterapiya mashg'ulotlari kerakmi?

Jarrohlikdan so'ng, bemorga fizioterapiya mashg'ulotlariga borish tavsiya etiladi, chunki bu ularga yaxshi holatda bo'lishga yordam beradi va ularga umurtqa pog'onasini to'g'ri yo'l bilan o'rgatish imkonini beradi.

> Odam allograft yoki avtograft suyagiga borishi kerakmi?

Bu shaxsiylashtirilgan asosda qaror qabul qilinadi. Umuman olganda, men bir darajali kolbasa allograft (donor suyak) va BMP, va ko'p bosqichli bintga avtogreft (bemorning kestirib, suyagi naychasidan) foydalanaman. Ba'zi hollarda bir darajali termoyadroviy va ko'p bosqichli suyaklarda kasalning kestirib yig'ilgan suyak yordamida yuqori erishish mumkin. 

 

> Bemor tunda uxlashi kerak bo'lgan ma'lum bir pozitsiya bormi?

Biror kishining uxlashi tavsiya qilinadigan joy yo'q. Juda kam odam oyoqlari orqa va oyoqlari orasidagi yostiq bilan uxlashni qulay deb biladi. Eng muhimi, bemor uyqu paytida qulay bo'lishi kerak.

> Biror kishi qachon ishga qaytishi mumkin?

Ishga qaytib, ish joyiga bog'liq bo'ladi. Agar biror kishi jismoniy ishni talab qiladigan ish joyida bo'lsa, ular 3-6 oygacha kutish kerak. Sassiq ishg'ol bilan 3 haftadan so'ng ishlashga qaytishingiz mumkin.

> Muvaffaqiyat darajasi qanday?

Dekompressiyali o'murtqa jarrohlik uchun muvaffaqiyat darajasi yuqori, bemorlarning taxminan 90% operatsiyadan keyin oyoq og'rig'idan xalos bo'lishadi.

 

Shu bilan bir qatorda ismlar

Orqa bel og'rig'i - sintez, artrodez, o'murtqa interbody füzyonu, posterior o'murtqa füzyonu, o'murtqa jarrohlik - o'murtqa füzyonu, oldingi o'murtqa füzyonu va Herniated disk - füzyon

 

Adabiyotlar

http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348

http://www.xortho.com/spinal-fusion-procedure

http://www.nytimes.com/health/guides/surgery/spinal-fusion/overview.html

http://www.sandiego-spine.com/subject.php?pn=postop-posterior-fusion