Doktor Vivek Javali rais Fortis kasalxonalari, Bangalor, va yurak-torakal va qon tomir fanlar bo'limi boshlig'i. lardan biri sifatida Hindistondagi eng yaxshi yurak jarrohlari, u o'z kreditiga 40 dan ortiq yurak-torakal va qon tomir operatsiyalari bilan 18000+ yillik tajribaga ega. Laparoskopik jarrohlik, yurak qopqog'ini almashtirish, yurak ablasyonu, yurak kateterizatsiyasi, koronar angiogramma, qurilmani yopish, karotid angioplastika va stentlash - doktor Vivek Jawali ixtisoslashgan sohalardir.
Doktor Vivek Javali 1992 yilda birinchi yurak urish operatsiyasini, 1994 yilda birinchi minimal invaziv bypass operatsiyasini va 1999 yilda Hindistonda birinchi bo'lib "Uyg'onish" yurak operatsiyasini o'tkazgan. U 2002 yilda dunyodagi birinchi "Uyg'on" ochiq yurak operatsiyasini o'tkazgan.
U Hindiston yurak-qon tomir va torakal jarrohlar uyushmasi a'zosi, Hindiston tibbiyot assotsiatsiyasi va IACTS vitse-prezidenti. U Hindiston Tibbiyot kengashining mamlakatdagi shifokorlarni attestatsiyadan o'tkazuvchi ilmiy kengashida. U ba'zilari bilan ham bog'langan Hindistondagi eng yaxshi yurak jarrohlik shifoxonalari.
1974 yilda Gulbarga, Karnataka MR tibbiyot kollejida MBBSni tamomlagandan so'ng, u 1980 yilda Jagadguru Jayadeva Murugarajendra tibbiyot kollejida umumiy jarrohlik bo'yicha magistratura darajasini oldi va 1984 yilda GS tibbiyot kolleji va KEM kasalxonasida MCh va Milliy kengashdan DNB darajasini oldi. 1981 yilda imtihondan o'tgan. U tibbiyotdagi yutuqlari uchun BC Roy mukofoti laureati.
Yurak transplantatsiyasi
Yurak transplantatsiyasi bu katta operatsiya bo'lib, unda bemorning kasal yuragi sog'lom donor yurak bilan almashtiriladi. Yurak transplantatsiyasi - bu boshqa davolash usullari tugagan va yurak ishlamay qolgan so'nggi davolash usuli.
Yurak transplantatsiyasi o'ta murakkab operatsiya bo'lsa-da, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlar operatsiyadan keyingi hayotni yaxshilash imkoniyatiga ega.
Yurak transplantatsiyasi mezonlari
Yurak transplantatsiyasini o'tkazish mezonlari qat'iy.
-
Yurakning rivojlangan kasalliklari: kardiyomiyopatiya, tug'ma nuqsonlar va o'lim xavfi yuqori bo'lgan gipertenziya tufayli oxirgi bosqichdagi yurak kasalligi tashxisi yurak transplantatsiyasining asosiy mezonidir.
-
Yoshi: Yurak transplantatsiyasi 65 yoshdan katta bo'lganlar ro'yxatiga kiritilgan emas. Yoshi yurak transplantatsiyasi singari intensiv protseduradan xalos bo'lishga xalaqit beradi.
-
Tibbiy holat: Surunkali buyrak kasalliklari, jigar kasalliklari va boshqalar kabi umr ko'rish davomiyligini kamaytiradigan boshqa kasalliklarning diagnostikasi.
-
Saraton: Saraton kasalligining anamnezi bemorni yurak transplantatsiyasi uchun yaroqsiz holga keltiradi.
-
Hayot tarzi: Donorning yuragini sog'lom saqlash uchun turmush tarzini o'zgartirish zarur deb hisoblanadi. Shu sababli, chekmaslik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kabi o'zgarishlar yurak transplantatsiyasining old sharti yoki talabidir.
Yurak transplantatsiyasi jarayoni
Donorning yuragi tiklangandan so'ng, uni 4 dan 6 soatgacha bo'lgan derazada ko'chirib o'tkazish kerak. Shuning uchun logistika jarrohlikning o'zi kabi bir xil darajada qiyin vazifadir. Donor yurak qon va to'qima bilan uyg'un bo'lishi va yurak transplantatsiyasini muvaffaqiyatli o'tkazish uchun hayotiy masofada bo'lishi kerak.
-
Bemorni yurak-o'pka apparati ustiga yotqizadilar va kasal yurakni atrium yoki yuqori kameralarni chiqarib tashlaydilar.
-
Donor yurak asl yurak atriyasiga tikilgan ko'krak qafasi ichiga joylashtirilgan.
-
Keyinchalik, qon tomirlari yangi yurakka ulanadi.
-
Donor yurak qon ta'minotini olgandan so'ng, u o'z-o'zidan urishni boshlaydi. Agar shunday bo'lmasa, uni kaltaklashdan hayratga solish kerak bo'lishi mumkin.
-
Yangi yurak ritmini tiklaganida, yurak-o'pka apparati uzilib qoladi.
Xatarlar va tiklanish
Yurak transplantatsiyasidan tiklanish sekin jarayondir. Kasalxonada qolish taxminan 3 hafta davom etishi mumkin va bemorning ahvoliga qarab, normal tiklanish uchun 6 oygacha vaqt ketishi mumkin.
-
Eng katta xavf - bu donorning yuragini tananing rad etishi, buning uchun immunosupressantlar buyuriladi.
-
Immunosupressantlar tanani infektsiyalarga, buyrak etishmovchiligiga va limfomaga - immunitet tizimining saratoniga putur etkazadi.
-
Transplantatsiya qilingan yurakda koronar arter kasalligi paydo bo'lishi mumkin; shu bilan birga, bemorlar yangi yurakda sezgirlik yo'qligi sababli alomatlarni sezmaydilar.
Muntazam kuzatuvlar operatsiyadan keyingi jarayonning ajralmas qismidir va yashash uchun kalit hisoblanadi. Biopsiya muntazam ravishda rad etilishini tekshirish uchun o'tkaziladi, chunki bunday holatda hech qanday alomat yo'q.
Xulosa
Yurak transplantatsiyasidan keyingi birinchi yil juda muhimdir, chunki rad etish yoki yuqumli kasalliklar kabi ko'plab asoratlar ushbu davrda ro'y beradi. Yurak transplantatsiyasi bilan kasallangan bemorlarning 50 foizga yaqini bu 11 yillik ko'rsatkichdan oshib ketadi. Keyingi tibbiy yordam, muammolar yuzaga kelganda tez tibbiy yordamga murojaat qilish va ko'rsatilgandek dori-darmonlarni qabul qilish yurak transplantatsiyasi bilan kasallangan bemorlarning uzoq umr ko'rishlari uchun juda muhimdir.