Nuchal shaffoflik (NT) skanerlash homiladorlikning 12-haftasida ultratovush tekshiruvining bir qismidir. Skanerlash chaqaloqlarda xromosoma anomaliyalari xavfini aniqlaydi. Buning ehtimoli bor yoki yo'qligini aytadi Daun sindromi, Edvards sindromi yoki Patau sindromi.
Hindistonda NT tekshiruvining taxminiy narxi 600 dan 4000 INR gacha o'zgarib turadi. Bu xarajat o'zgarishi shaharga, shifokorning to'lovlariga, bemorning umumiy tibbiy holatiga, shifoxona turiga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq.
NT tekshiruvini o'tkazishdan oldin shifokor chaqaloqning bo'ynining orqa qismidagi ensa burmasining hajmini o'lchaydi.
Tibbiyot mutaxassislari bilan bog'laning
Nuchal Fold nima?
Nuchal katlama - bu homiladorlikning ikkinchi uch oyligida homilaning bo'yin orqa qismida kuzatiladigan teri burmasi. Agar katlamning qalinligi oshsa, bu ikkinchi trimestr ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan xomilalik anomaliyalarni anglatadi.
Nima uchun NT skanerlash amalga oshiriladi?
Skanerlashda asosiy e'tibor nukal burmaning qalinligiga qaratilgan. Qalinligi xromosoma anomaliyalarini ko'rsatadi, ammo biz buni tasdiqlay olmaymiz. Sinov homiladorlikning 11 va 14 xaftalari orasida o'tkaziladi.
Skanerlash qorin bo'shlig'i orqali yoki ba'zida vagina orqali probni kiritish orqali amalga oshirilishi mumkin. Ba'zida NT tekshiruvi bilan birga qon testi ham talab qilinishi mumkin.
NT skanerlash ko'pincha Daun sindromi bilan bog'liq. Daun sindromi - bu 21-xromosomaning qo'shimcha nusxasiga olib keladigan hujayra bo'linishi natijasida kelib chiqqan genetik kasallik. Bu tananing rivojlanish va jismoniy xususiyatlaridagi o'zgarishlar uchun javobgardir. Eng keng tarqalgan belgilar va alomatlardan ba'zilari kichikroq bosh, tekis yuz, kalta qo'llar va barmoqlar, kichikroq quloqlar, zaif mushak tonusi, qisqa bo'y va boshqalarni o'z ichiga oladi.
NT skaneri qanday ishlaydi?
-
Tekshiruv davomida shifokor yoki texnik qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazadi.
-
Yana bir variant - transvaginal test, bunda ultratovush tekshiruvi vagina orqali kiritiladi.
-
Dan ultratovush tasvir, shifokor chaqaloqning bo'ynining orqa qismidagi shaffoflikni yoki aniq bo'shliqni o'lchaydi.
-
Kichkintoyingizning anormallik ehtimolini aniqlash uchun sizdan hisoblash uchun kompyuter dasturiga kiritiladigan yoshingiz yoki tug'ilgan kuningiz so'ralishi mumkin.
NT skanerlash Daun sindromi yoki boshqa xromosoma anomaliyalarini tashxis qila olmaydi, faqat xavfni bashorat qilishi mumkin. Mavjud qon testlari haqida doktoringiz bilan maslahatlashing. Shuningdek, ular chaqalog'ingizning xavfini baholashga yordam beradi.
Har qanday bashoratda bo'lgani kabi, aniqlik darajasi ham farq qiladi. Agar siz NT tekshiruvini qon tekshiruvi bilan birlashtirsangiz, skrining Daun sindromi xavfini taxmin qilish uchun taxminan 85% aniq bo'ladi. Agar siz qon tekshiruvini skanerlash bilan birlashtirmasangiz, aniqlik darajasi 75% gacha tushadi.
NT skanerlash uchun qancha vaqt kerak?
Odatda, skanerlash taxminan 30 daqiqa davom etadi. Ultratovush tekshiruvi shifokori skanerdan so'ng tasvirlarni ko'rib chiqish uchun ultratovush xonasida kutishingizni so'rashi mumkin.
Ba'zida mutaxassis ko'proq skanerlash uchun tekshiruvda qatnashishi yoki skanerlash paytida olingan harakatsiz rasmlarni emas, balki ekrandagi tasvirlarni ko'rishi kerak bo'ladi.
Ultratovush NT skanerlash natijalari
NT skanerlash homila bo'ynining orqasidagi shaffof (qora) hududning qalinligini o'lchaydi, bu rivojlanayotgan chaqaloqning ense burmasidagi suyuqlikni ifodalaydi.
Oddiy qiymatlar
Oddiy deb hisoblangan va rivojlanayotgan chaqaloqdagi genetik kasalliklarning past xavfini ko'rsatadigan qiymatlar quyidagi jadvalda keltirilgan:
Homiladorlik davomiyligi | NT o'lchovi |
11 hafta | 2.1 mm |
13 hafta 6 kun | 2.8 mm |
Anormal qiymatlar
2.8 mm dan ortiq qiymatlar odatdagidan ko'proq suyuqlikni bildiradi. Suyuqlikni o'lchash qanchalik yuqori bo'lsa, genetik kasalliklar xavfi shunchalik yuqori bo'ladi, masalan:
-
Daun sindromi
-
Patau sindromi
-
Edvards sindromi
3.5 mm NT normalmi?
Xomilalik NT ≥ 3.5 mm invaziv testni ko'rsatadi, ko'pincha xromosoma mikrosirasi kuzatiladi. NT ≥ 3.5 mm invaziv tekshiruv uchun yaxshi tan olingan ko'rsatkichdir, chunki u keng tarqalgan va kam uchraydigan anevloidiyalar, genetik sindromlar va strukturaviy anomaliyalar uchun yaxshi o'rganilgan ultratovush belgisidir.
NT skanerlash natijalari jadvali
NT skanerlash faqat 11 haftadan 13 haftagacha bo'lgan davrda yoki chaqaloqning toj-son uzunligi 45 mm dan 84 mm gacha bo'lganida natijalarni berishi mumkin. 11 haftadan oldin homilaning kattaligi juda kichik bo'lgani uchun skanerlash amalga oshirilmaydi.
14 haftadan so'ng, u kech bo'ladi, chunki ortiqcha nukal suyuqlik chaqaloqning limfa tizimida so'rilishi mumkin.
NT skanerlash Daun sindromi bo'lgan chaqaloqlarning taxminan 77 foizini aniqlashi mumkin. Biroq, u noto'g'ri-ijobiy natija berishi mumkin, hatto sindromga ega bo'lish ehtimoli kam bo'lsa ham, natija yuqori ehtimollikni ko'rsatishi mumkin.
Agar qon testlari NT tekshiruvi bilan birlashtirilsa, natijalar aniqroq bo'lishi mumkin. Ushbu qon testlariga gormon darajalari, erkin beta-hCG va PAPP-A oqsili kiradi. Daun sindromi bo'lgan chaqaloqlarda hCG ning yuqori darajasi va PAPP-A darajasi past bo'ladi.
Invaziv bo'lmagan prenatal test deb nomlanuvchi yana bir skrining tekshiruvi mavjud bo'lib, uni aniqlashda deyarli 99% aniqlik mavjud.
11-haftada nukal burmaning normal qalinligi 2 mm gacha; 13 xaftada olti kun 2.8 mm gacha. O'lchovlardagi har qanday anormallik Daun sindromi xavfini ko'rsatadi.
Tasdiqlangan tashxisni olish uchun, agar biron bir anormallik bo'lsa, amniyosentez deb ataladigan boshqa test o'tkaziladi.
NT Scan bilan bajarilgan boshqa testlar
-
Ikki markerli qon testi: Ushbu test beta-HCG gormoni (inson xorionik gonadotropini) va homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili-A (PAPP-A) darajasini o'lchaydi. Daun sindromi bo'lgan bolalarda HCG va PAPP-A darajasi yuqoriroq.
-
Invaziv bo'lmagan prenatal test (NIPT): Homiladorlik davrida onaning qonini tahlil qilish orqali 8-haftadayoq onaning qonida hujayrasiz xomilalik DNKni tekshirish mumkin.
-
Chorion villus namunalarini olish (CVS): Homiladorlikning 11 dan 14 gacha bo'lgan haftalarida homilaning rivojlanish holatini baholash uchun ultratovush tekshiruvi ostida platsenta to'qimasini olish deb ataladigan test o'tkaziladi.
-
Amniyosentez: Odatda 15 va 18 xaftalar orasida amalga oshiriladi. Bu homiladagi har qanday potentsial xromosoma anomaliyalari uchun tahlil qilinadigan amniotik suyuqlikning ma'lum miqdorini olish uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Kalitni qabul qilish
NT skanerlash sizga yoki chaqalog'ingizga hech qanday zarar keltirmaydigan xavfsiz, invaziv bo'lmagan testdir. Shuni yodda tutingki, ushbu birinchi trimestrda skrining tavsiya etiladi, ammo bu ixtiyoriy. Ba'zi ayollar bu testni o'tkazib yuborishadi, chunki ular o'zlarining xavf-xatarlarini bilishni xohlamaydilar. Agar siz tashvishga tushsangiz yoki natijalarning ta'siridan xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.