Surunkali otit mediasi: Hindistonda alomatlar, simptomlar va davolash

Surunkali yiringli otit vositasi nima?

Surunkali yiringli otitis media (CSOM) - bu o'rta quloq yorig'ining surunkali yallig'lanish kasalligi bo'lib, u timpanik membranani (quloq pardasi), ossikulalarni (eshitish uchun javob beradigan o'rta quloq suyaklari) va mastoid suyakni (quloq orqasidagi gazlangan suyakni) o'z ichiga oladi. Oddiy so'zlar bilan aytganda, uni ikkita asosiy turga ajratish mumkin: Faqatgina quloq pardasini o'z ichiga olgan shilliq qavat varianti va xolesteatomli yoki bo'lmagan mastoid suyagi ishtirokidagi skuamoz variant.

Surunkali otit vositalarining belgilari va belgilari:

• 12 haftadan ko'proq vaqt davomida quloqdan bo'shatish, takroriy yoki doimiy. Chiqarish mo'l yoki kam, yomon hid yoki hidsiz, qalin yoki ingichka, qonga bo'yalgan yoki yashil rangga bo'yalgan bo'lishi mumkin.
• Ta'sir qilingan quloqdagi eshitish qobiliyatini yo'qotish. Bu engil / mo''tadil yoki og'ir / chuqur bo'lishi mumkin.

Bunday alomatlar ta'sirlangan quloq / larda bir necha oy yoki bir necha yilga cho'zilishi mumkin.

Surunkali quloq kasalligida yaqinlashib kelayotgan asoratlarning belgilari va belgilari:

• Yaqinda boshlangan vertigo yoki muvozanat.
• Kuchli / progressiv quloq yoki bosh og'rig'i
• Bulantı va qusish
• Yuzning zaifligi yoki assimetriyasi ta'sirlangan tomonda.
• Quloq orqasida og'riq yoki shish, ayniqsa bolalarda.
• Eshitish qobiliyatining to'satdan rivojlanishi / umuman karlik.
• Bosh og'rig'i va bo'yinning qattiqligi / asabiylashishi bilan isitma
• O'zgargan ong / uyquchanlik

Yuqoridagi belgilar va alomatlar KBB jarrohiga keyingi boshqarish uchun shoshilinch murojaat qilishni talab qiladi.

Surunkali quloq kasalligini boshqarish

Surunkali quloq kasalligini boshqarish deyarli har doim jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, ammo juda keksa yoki zaiflashgan populyatsiyadan tashqari, kambag'al jarrohlik nomzodlari.

1. Timpanoplastika: Timpanoplastika, asosan, o'rta quloq eshitish / ossikulyar mexanizm bilan yoki qayta tiklanmasdan teshilgan yoki kasallangan quloq pardasini tiklash va qayta tiklashni anglatadi. Jarayonga otolog greft to'qimasi (xaftaga / fastsiya) yordamida teshilgan quloq pardasini payvand qilish kiradi.
2. Kasal suyak suyaklarini (quloq suyaklarini) tiklash o'rta quloq implantlari yordamida bir xil o'tirishda amalga oshirilishi mumkin.
3. Mastoidektomiya: mastoidektomiya mastoid suyagidan kasallikni quloq orqasida bu suyakning kasal suyak hujayralarini burg'ulash yo'li bilan olib tashlashga olib keladi. Mastoidektomiya ikki xil bo'lishi mumkin:

1. Kortikal mastoidektomiya: Bu yuqumli yukni kamaytirish uchun suyakdagi mastoid hujayralarni olib tashlaydi va cheklangan protsedura hisoblanadi va normal quloq anatomiyasini saqlaydi.
2. Radikal yoki modifikatsiyalangan radikal mastoidektomiya: Bu butun o'rta quloq va mastoid tizimini olib tashlash va eksteriorizatsiya qilishni talab qiladigan keng qamrovli protsedura bo'lib, bu keng tarqalgan kasallikni yo'q qiladi va butun mintaqani kengaygan tashqi quloq go'shti orqali operatsiyadan keyin yaqinlashadigan umumiy bo'shliqqa aylantiradi. Ushbu muolajalarning ko'lami, kasalxonada qolish va operatsiyadan keyingi tiklanish davri har xil.

Hindistondagi eng yaxshi LOR jarrohlari

1. Doktor Bisvarup Mukerji: O'z sohasida 29 yillik tajribaga ega taniqli LOR jarroh.

2. Doktor EC Vinay Kumar: 33 yildan ortiq faoliyat yuritayotgan yuqori malakali KBB mutaxassisi.

3. Doktor Koka Ram Babu: 42 yildan ortiq boy tajribaga ega yetakchi LOR jarroh.

4. Doktor K. Krishna Kumar: U 47+ yillik tajribaga ega bo'lgan eng yaxshi LOR jarrohlaridan biridir.

5. Doktor Rajasekar MK: Horlama jarrohligi bo'yicha 30+ yillik tajriba va tajribaga ega taniqli KBB mutaxassisi.

Hindistondagi eng yaxshi KBB kasalxonalari

1. Fortis memorial tadqiqot instituti, Gurgaon: U bosh va bo'yin saratoni, nutq va ovoz buzilishlari, eshitish qobiliyatini yo'qotish va boshqalar kabi keng tarqalgan kasalliklarni davolash uchun mashhur.

2. Shalbi kasalxonasi, Ahmadobod: Kasalxona 1994 yilda tashkil etilgan va NABH, NABL va ISO 9001 tomonidan akkreditatsiya qilingan.

3. Artemis kasalxonasi, Gurgaon: Kasalxonadagi LOR bo'limi bolalar otorinolaringologiyasi, rinologiya, otologiya, laringologiya, ovozli klinika, vertigo klinikasi, koxlear implant, audiologiya, nutq terapiyasi, immunoterapiya, bosh va bo'yin saratoni kabi barcha turdagi mutaxassisliklarni qamrab oladi.

4. Apollon kasalxonalari, Greams Road, Chennai: Bu IS0 9001 va ISO 14001 sertifikatlariga ega bo'lgan birinchi hind kasalxonasidir.

5. Indraprastha Apollon kasalxonasi, Yangi Dehli: Bu Hindistondagi eng yaxshi shifoxonalardan biri bo'lib, NABL va JCI akkreditatsiyadan o'tgan.

CSOM haqida tez-tez so'raladigan savollar

Savol 1. Agar alomatlarim bo'lsa, qanday qilib baholashim mumkin?

Javob: Otolog / KBB jarrohining klinik tekshiruvi, so'ngra mikroskop ostida tekshiruv, Audiometriya va vaqtinchalik suyakning yuqori aniqlikdagi kompyuter tomografiyasi.

2 savol. Jarrohlikdan keyin eshitishim qancha tiklanadi?

Javob: Bu operatsiyadan oldingi eshitish darajangizga bog'liq. Ba'zi eshitish qobiliyatini yo'qotish bir xil yoki ikkinchi jarrohlik yo'li bilan tuzatilishi mumkin, ammo ichki quloq bilan bog'liq bo'lgan eshitish qobiliyatining ayrim turlari qaytarilmasligi mumkin.

3 savol. Operatsiya qanchalik muhim yoki shoshilinch?

Javob: Quloq pardasi teshilishi yoki eshitish qobiliyatini tiklash bo'yicha operatsiya elektektiv bo'lsa-da, skuamozli variant yoki "xavfli quloq" operatsiyasini keyinga qoldirmaslik kerak, chunki bu progressiv kasallik bo'lib, aniq davolash bo'lmaganda quloq yoki miyada asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

4 savol. Jarrohlikdan keyin qanday kuzatuvni talab qilaman?

Javob: Timpanoplastika yoki kortikal mastoidektomiyadan so'ng normal kuzatuv mahalliy KBB jarrohida 4-8 hafta davom etishi mumkin bo'lsa-da, radikal yoki ochiq bo'shliq mastoidektomiyasiga muhtoj bemorlarni umr bo'yi kuzatishni tavsiya etamiz. Operatsiyadan keyingi katta bo'shliq holati bunday bemorlarni vaqti-vaqti bilan bo'shatishga va mumga yoki qo'ziqorinlarni yig'ishga moyil qiladi, bu esa ambulatoriya sharoitida quloqni emizishni tozalash va tegishli bakteriyalarga qarshi yoki qo'ziqorinlarga qarshi tomchilar yordamida boshqarilishi mumkin.

5 savol. Agar men allaqachon timpanoplastika yoki mastoidektomiya operatsiyasini boshdan kechirgan bo'lsam va bir yoki ikkala quloqdan kamroq eshitishni davom ettirsam, eshitish usullarini tiklashning turli xil usullari qanday?

Javob: Eshitish qobiliyatini yaxshilashning bir qancha usullari mavjud. Bular keksa yoshdagi eshitish vositalaridan foydalanish yoki eshitish mexanizmini quyidagi usullardan biri yordamida jarrohlik yo'li bilan tiklashdan iborat:

1. Ossikuloplastika: Titan implantlari yordamida o'rta quloq suyaklari / suyaklarini tiklash.
2. Suyak ankrajli eshitish implantatlari: Ikkala tomoni ochiq bo'shliqlar yoki radikal mastoidektomiya bilan og'rigan bemorlar uchun.
3. O'rta quloqqa faol implantlar (Vibrant Soundbridge)): Eshitish qobiliyatini yo'qotadigan, ham o'tkazuvchan, ham sensorinevral tarkibiy qismlarga ega bo'lgan bemorlar uchun va bemorlarga eshitish vositalarini kiyish qulay bo'lmaganda.
4. Koklear implantlar: Jarrohlik va jarrohlik usullariga mos kelmaydigan og'ir va chuqur eshitish qobiliyatini yo'qotish uchun.