Doktor Neeraj Bhalla - taniqli va taniqli kardiolog. Koronar va koronar bo'lmagan aralashuvlar bo'yicha 35 yildan ortiq tajribaga ega yuqori malakali kardiolog. U 10,000 XNUMX ta koronar angioplastikani muvaffaqiyatli bajardi (PTCA).
BLKga qo'shilishdan oldin u Nyu-Dehli armiya kasalxonasi R & R uchun Kardiyak kat laboratoriyasida katta chavandoz kardiolog va ofitser, Dehli Metro kasalxonalarida kardiologiya direktori va Maks kasalxonasida katta kardiolog bo'lib ishlagan.
U murakkab kardiologiya va qon tomir muolajalar bo'yicha ixtisoslashgan. Uning tajribasi koronar angiografiya/stent, koronar angioplastika/standartlashtirish, biventrik va Combo qurilma implantlari, AICD implantlari, RVP, kompleks interventsion kardiologiya, yurak stimulyatori implantlari bo'yicha.Doktor Neeraj Bxalla Kardiovaskulyar jamiyat, Angiografiya/Intervensiya, Hindiston Endovaskulyar Jamiyati, Hindiston Kardiologiya Jamiyati a'zosi, SPAF Akademiyasi a'zosi kabi taniqli tashkilotlarning asosiy a'zosi.
Biz ushbu maqolada angioplastikani muhokama qilamiz va bu davolashning bemorlarga qanday foyda keltirishini aniqlashga harakat qilamiz.
Angioplastika nima?
Angioplastika - bu koronar arteriya buzilishi tufayli tiqilib qolgan koronar arteriyalarni blokirovka qilish uchun ishlatiladigan usul. Ochiq yurak operatsiyasisiz yurak mushaklarining qon ta'minoti tiklanadi. Yurak xuruji kabi favqulodda holatlarda angioplastika o'tkazilishi mumkin. Yoki, shifokoringiz yurak bilan bog'liq muammolarga shubha qilsangiz, u ixtiyoriy operatsiya sifatida amalga oshirilishi mumkin. Angioplastika, shuningdek, teri orqali koronar operatsiya (PCI) sifatida ham tanilgan.
Angioplastika paytida uzun, ingichka kateter trubkasi qon tomiriga kiritiladi va bloklangan koronar arteriyaga yo'naltiriladi. Kateterning oxirida kichik bir to'p bor. Kateter o'rnatilganda to'p yurak arteriyasining cheklangan hududida shishiradi. Blyashka yoki qon pıhtısı arteriyaning yon devorlariga bosiladi va qon oqimi yanada ochiq bo'ladi.
Operatsiya paytida shifokor floroskopiyadan foydalanadi. Fluoroskopiya - bu "plyonka" rentgen nuriga o'xshash rentgen nurlarining noyob turi. Kontrastli choy tomirlar orqali o'tganda, shifokor yurak arteriyalaridagi to'siqlarni aniqlay oladi. Bu koronar angiografiya deb nomlanadi.
Siz sog'liqni saqlash mutaxassisidan boshqa turdagi protsedurani tanlashingiz mumkin. Blyashka (aterektomiya) arteriya toraygan joydan ham olib tashlanishi mumkin. Shifokor aterektomiyada aylanuvchi uchidan foydalanishi mumkin. Kateter arteriyadagi cheklangan nuqtaga yetganda arteriyangizni ochish uchun blyashka buziladi yoki kesiladi.
Stent nima?
Hozirgi vaqtda deyarli barcha angioplastika operatsiyalarida koronar stentlar qo'llaniladi. Kichkina, kengayadigan metall tarmoqli kamar stentdir. Arteriyaning torayishi yoki yopilishining oldini olish uchun yangi ochilgan arterial hududga kiritiladi. To'qimalar stent o'rnatilgandan keyin terining stentga o'xshash qatlamini qoplay boshlaydi. Stentda dori mavjudligiga qarab, stent 3 oydan 12 oygacha to'qima bilan yaxshilab qoplanadi.
Trombotsitlar "yopishqoqligini" kamaytirish uchun antitrombotsitlar deb ataladigan dorilar qo'llanilishi mumkin. Noyob qon hujayralari qon ketishini to'xtatish uchun to'planadi. Trombotsitlar o'ziga xosdir. Dori stent ichida qon pıhtılarının shakllanishini oldini olishga yordam beradi. Sizning sog'liqni saqlash xodimlaringiz qanday va qancha vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilish kerakligi haqida batafsil ko'rsatmalar beradi.
Stentlarning aksariyati stent ichida chandiq to'qimalarining shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun tibbiy jihatdan qoplanadi. Ushbu stentlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish uchun stentlar (DES) deb nomlanadi. Dori-darmonlar qon tomiriga chiqariladi, bu esa to'qimalarning ortiqcha to'planishini kamaytiradi. Bu qon arteriyasining torayishidan qochishga yordam beradi.
Ba'zi stentlar yalang'och metall stentlar deb ataladi, ular dori bilan qoplanmagan (BMS). Ularda stenoz ko'proq bo'lishi mumkin, ammo trombotsitlarga qarshi dorilar uzoq muddatli foydalanishni talab qilmaydi. Qon ketish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda bu afzalroq stent bo'lishi mumkin.
Stent o'rnatilgandan keyin ko'krak qafasida noqulaylik paydo bo'lganda nima qilish kerakligi haqida shifokoringiz bilan gaplashish juda muhim, chunki stentlar tiqilib qolishi mumkin. Bu muhim. Agar stent ichida pıhtı to'qimasi paydo bo'lsa, takroriy operatsiya talab qilinishi mumkin.
Angioplastik to'p yoki ikkinchi stentdan foydalanish mumkin. Ba'zi hollarda chandiq to'qimalarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik va arteriyani ochish uchun chandiqga yaqin kateter qo'llanilishi mumkin. Bundan tashqari, radiatsiya davolash qo'llanilishi mumkin. Brakiterapiya bu nom bilan tanilgan.
Ko'krak qafasidagi noqulaylik va nafas qisilishi kabi bloklangan arteriyalar angioplastika belgilarini yaxshilashi mumkin. Angioplastika tez-tez tiqilib qolgan arteriyani tezda blokirovka qilish va yurak xurujidan keyin yurak shikastlanishining oldini olishga xizmat qiladi.
Doktor Neeraj Bhalla Hindistondagi eng yaxshi interventsion kardiolog, bemorlar unga dunyoning turli burchaklaridan murojaat qilishadi. U o‘z faoliyati davomida yuzlab operatsiyalarni muvaffaqiyatli o‘tkazgan. U hozirda joylashgan BLK Super Maxsus Hastanesi, Yangi Dehli.