Hindistonda yuz asab dekompressiyasining qiymati

Fasiyal nervlarning shol bo'lishi yallig'lanish, jarrohlik, infektsiya, travma va o'smalar natijasida paydo bo'ladi. Natijada, bemorda bir nechta kosmetika va funktsional nuqsonlar mavjud. Kasal to'g'ri muskullarni bera olmaydi va buralib qolgan dudoqlar yoki pardaning yuzi kabi nuqsonlarga olib kelishi mumkin bo'lgan yuz mushaklaridan to'g'ri foydalana olmaydi. Bu holat vaqtinchalik yoki doimiy bo'lgan holatdan qat'i nazar, psixologik va ijtimoiy qiyinchiliklarga olib keladi, chunki yuz va uning ifodalari o'z shaxsini va shaxsini aniqlashda juda muhim rol o'ynaydi. 

Facial asab dekompressiyasini doimiy fasial paralizaga ega bemorlarga tavsiya etish tavsiya etiladi, ular davomida fasial asab buzilmasa ham, yuz suyagi o'rtasida siqiladi va yallig'lanishi mumkin. Ushbu jarrohlik kosmetik nuqsonni yaxshilashga va ishlab chiqarishni yaxshilashga yordam beradi. Fazial asab dekompressiyasini odatda dastlabki kam invaziv davo natijalariga erishilmaganda tavsiya etiladi.

Fasiyal nervlarning bosh suyagi bo'ylab biron joyga siqilganida dekompressiya talab qilinadi. Bu jarohatlar, har qanday infektsiya yoki Bellning falaji tufayli yuz berishi mumkin. Fasiyal nervlarni dekompressiya qilish uchta metodologiyadan yoki mos holda aralashdan amalga oshirilishi mumkin. Transmastoid, markaziy fossa va trans-labirintin yondashuvlar.

Tavsiya: Fasial asab dekompressiyasi

Fasial asab dekompressiyasiga ko'rsatma

Kasalda quyidagi muammolar mavjud bo'lganida yuz nervi dekompresssiyasi tavsiya etiladi:

• Bellning shilliq qavati: bu yuzning mushaklari qisman zaifligi yoki to'liq falajidir. Fasiyal nervlarning shishishi (shishishi) va qon tomirlaridagi tiqilishi belgilari bo'lishi mumkin. Biroq, fasial asabdan siqilishning aniq sababi noma'lum, shuning uchun ham bu idyopatik Bellning palsi deb ataladi.
• Herpes zoster oticus: Virusli infektsiyaning sababi bu. U odatda go'sht va kavum konkeysining herpetik otilishi bilan bog'liq. Ushbu infektsiya paytida vertigo va karlik ham ko'rinishi mumkin. Bundan tashqari, Ramsay Hunt sindromi ham deyiladi.
• Melkersson-Rosenthal sindromi: Ushbu sindrom ikki nusxadagi yuz felci va shish bilan bog'liq va odatda 18 yoshidan oldin sodir bo'ladi. 
• Boshsuyagi singanliklar: Yirikroq suyakning uzunlamasdan sindirilganligi va temporal suyagi sinishi yuz nervlarining siqilishiga olib kelishi mumkin.
• Tug'ilgan shikastlanishi: Forseplarni etkazib berish paytida fasiyal asabga shikast etkazishi mumkin. Go'dakning oddiy mastoid jarayonining diploik suyagi siqilganligi fasial asabni siqib chiqarishi mumkin.
• Yordamchi otit ommaviy axborot vositalari: ushbu kasallik tufayli kelib chiqqan shish va yallig'lanish yuzak kanaliga ta'sir qiladi va yuz nervlarining siqilishiga olib keladi
• Parotid shishishi: Parotid bezining abscess va shishi yuz nervining motor qismini siqib chiqishga sabab bo'lishi mumkin.
• O'smalari: Fasiyal nerv kabi schwannomlar va perineuroma. Konjenital cholesteatom, parotid bezi o'simtalari, gemoranomlar, akustik neuroma yoki boshqa o'smalarning metastazlari kabi fasial asabni siqib chiqaradigan boshqa shish.
• Virusli, bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyalari, masalan, tovuq go'shti, streptokokk infektsiyasi yoki kandidoz kabi boshqa sabablar.

Sizni qiziqtirishi mumkin: Bell falaji uchun yuz asab dekompressiyasi 

diagnoz

Dekompressiya operatsiyasining zarurati yoki yo'qligi va sinovlar jarohatlar darajasini ham ko'rsatadi, deb bilish uchun bir nechta tibbiy testlar mavjud.

• Nerv qo'zg'aluvchanligi testi: Ushbu testda elektrodlar magistral magistral ustida joylashgan va vizual javob normal tomondan ko'rinmaguncha va kasallik tomoni uchun bajarilguncha asab qo'zg'atiladi. Keyin javob berish uchun zarur bo'lgan oqim o'rtasidagi farq o'lchanadi. Agar u 3.5 mA dan ortiq bo'lsa, u aksonal degeneratsiyani taklif qiladi. Agar u 20 mA dan ortiq bo'lsa, u darhol dekompressiya operatsiyasini taklif qiladi.
• Maksimal stimulyatsiya testi: Ushbu testda asabni kuchaytiradigan elektr stimulyatsiyasi yuzning titrashi ko'rinmaguncha beriladi, keyin u ta'sirlangan tomonga takrorlanadi. Ikkala tomon o'rtasidagi farq teng, kamroq yoki javobsiz sifatida o'lchanadi. Bu juda og'riqli imtihon.
• Elektroneurografiya: Ushbu testda elektrodlar magistral magistral ustiga joylashtiriladi, so'ngra yuqori darajadagi stimul beriladi va mushaklarning harakat potentsiali ikkala tomondan ham o'lchanadi.
• Elektromiyografiya: Ushbu testda elektrodlar to'g'ridan-to'g'ri mushaklarga joylashtiriladi va mushaklarning birikma ta'sir potentsiali o'lchanadi.
• Ixtiyoriy EMG: soxta pozitiv Elektroneurografiyani aniqlashda foydali. Ixtiyoriy EMGda mushaklar qo'shma harakat potentsialining mavjudligi yaxshi prognozning belgisidir.

muomala

Transmastoz Facial asab dekompressiyasini

Fasiyal nervlarning zararlanishi nervlarning mastoid yoki timpanik qismlariga yaqinlashganida, transmastoid yondashuv qo'shimcha ravishda ishlatilishi mumkin. Dekompressiya asabning 180 daraja atrofida tugaydi. Ushbu protsedura uchun jiddiy jarrohlik belgilar diafstrik tizmalari (ya'ni, fasial asabdan orqada va mastoidning uchiga medial bo'lgan suyak tizmasi), fossa incudisi va yarim yarim dumaloq kanaldir. Usul davomida inkusni interpozitsiya grefti bilan almashtiradi. Bu asabning chuqur dekompressiyasini ta'minlaydi.

Markaziy Fossa va Trans-Labyrinthine Fas Nervni Dekompressiyasi

O'rta chuqurchaga yondoshish yuz nervlarining shikastlanishi asabning labirint segmentiga tarqalganda qo'llaniladi. Ushbu jarayonda yarim dumaloq kanal, kattaroq yuzaki petrosal asab, shuningdek yuqori vestibulyar va yuz nervlarini bir-biridan ajratib turadigan vertikal tepalik juda muhim jarrohlik belgisi sifatida ishlatiladi. O'rta fossa yuz nervlarini dekompressiyasi yakka o'zi amalga oshirilishi mumkin yoki ba'zida vaqtinchalik suyak ishtirok etganida trans-mastoid protsedura bilan birlashtirilishi mumkin. Ushbu aralash, ayniqsa, vaqtinchalik suyakning shikastlanishida foydalidir. Vaqtinchalik yuz nervlari shikastlanganda, shuningdek, koklea-vestibulyar funktsiyalarning buzilishi yoki yo'qolishi bilan birga trans-labirint dekompressiyasi amalga oshirilishi mumkin.

Foydali: Yuz nervlarining falaji uchun dekompressiya jarrohligi

Murakkabliklar

Har qanday jarrohlik muolajasida bo'lgani kabi, yuz nervining dekompressiyasida ham bir qator xavflar mavjud. Ushbu xatarlar quyidagilarni o'z ichiga oladi va cheklanmaydi: 

• Postoperatif Supero'tkazuvchi va hissiy eshitish buzilishi
• Epidural qonash
• Temporal lobning shishi
• Menenjit
• Bosh aylanishi bir necha hafta davomida bir necha oygacha davom etishi mumkin
• Quloqlarning uyg'unligi
• Nazoratsiz qon ketish
• Vaqtida vaqtinchalik bezovtalik
• Bosh og'rig'i va muqobil kranial asablarni noto'g'ri jarohati.

Davolanishning sarf-xarajati

Fiziologik asab dekompressiyasida ishtirok etadigan xarajatlarni belgilaydigan asosiy omillar quyidagilardir

• Bemorning davolanish uchun tanlagan kasalxonasi
• Shifokor / shifokor uchun to'lov
• Dori vositalari va in'ektsiyalarning narxi
• Sinov va tashxis qo'yishning qiymati
• Operatsiya qiymati (agar kerak bo'lsa)
• Keyingi tibbiy yordamning narxi