Ginekologiyada anterior posterior repair Colporraphy - yosh yoki tug'ilish tufayli tos a'zosidagi zaiflashgan, cho'zilgan yoki shikastlangan to'qimalarni tuzatish uchun minimal invaziv protsedura. Bu organlarning normal holatidan chiqib ketishiga olib keladi. Tuzatish jarayoni kolporafiya deb ham ataladi.
Organlar pastga tushganda, vaginal devorga bosilganda yoki joyidan chiqib ketsa, bu tos a'zolarining prolapsasi (POP) deb ataladi. Bu siydik va ichak muammolari bilan birga vaginada og'riq va bosim hosil qiladi.
Jarrohlik bo'lmagan muolajalar samarasiz bo'lsa, buni tuzatish uchun jarrohlik muolajalari kerak bo'lishi mumkin.
Tos a'zolari prolapslarining turlari (POP)
- Oldingi vaginal devor prolapslari: Anterior old tomonlarni bildiradi. Bu prolaps ayol histerektomiya qilganida sodir bo'lishi mumkin. Bu oldingi kolporafiya deb ataladi. Vaginaning old tomonida ikki turdagi prolaps paydo bo'lishi mumkin:
- Sistosel: Quviq vaginaga tushganda, u sistosel deb ataladi. Bu qanchalik tushib ketganiga qarab engil, o'rtacha va og'ir bo'lishi mumkin.
- Uretrotsel: Quviqning prolapsasi bilan siydik yo'li prolapsasi bo'lishi mumkin, chunki siydikni olib o'tadigan naycha prolapsasi mumkin. Bu uretrosel deb ataladi. Quviq va siydik yo'llari prolapsasi bilan sistouretrosel deyiladi. Agar og'ir bo'lsa, u vaginadan chiqib ketishi mumkin.
- Orqa devor prolapslari: Posterior orqa tomonni anglatadi. Bu to'g'ri ichak va qin o'rtasidagi to'qimalar cho'zilib, tos mintaqasida suyakdan ajralib chiqqanda sodir bo'ladi. Shunga qaramay, buning ostida prolapsning ikki turi mavjud:
- Rektotsele: Bu to'g'ri ichak normal holatidan tushib, qinning orqa tomoniga bo'rtib chiqqanda sodir bo'ladi, bu esa vaginaning orqa devorida sarkma hosil qiladi. Bundan tashqari, rektum devorining prolapsasi yoki tushgan rektum deb ataladi.
- To'g'ri ichak prolapsasi: To'g'ri ichakning bir qismi ichkariga burilib, anus orqali tashqariga chiqsa, to'g'ri ichak prolapsasi paydo bo'ladi.
Tos a'zolari prolapsasining sabablari (POP)
Qorin bo'shlig'ida bosim kuchayganda, POP paydo bo'ladi. Bu quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:
- Homiladorlik, tug'ish yoki tug'ish. Bu eng keng tarqalgan sabablar.
- Gisterektomiya (bachadon jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi)
- semizlik
- Kabızlık
- Tos a'zolari saratoni
- Surunkali yo'tal bilan nafas olish muammolari
Tos a'zolari prolapsasining belgilari
Prolapsning turiga qarab, turli xil alomatlar paydo bo'lishi mumkin, masalan:
- Kabızlık
- Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar, masalan, doimiy siyish yoki oqish istagi
- Og'riqli jinsiy aloqa
- Vaginadan biror narsa tushib ketganini his qilish
- Vaginal qorishtirish yoki qon ketish
- Orqaning pastki qismida bel og'rig'i
- Tos bo'shlig'ida bosim yoki to'liqlik hissi
Tos a'zolarining prolapsasi uchun diagnostik testlar
Jismoniy tekshiruvdan tashqari, quyidagi diagnostika tekshiruvi o'tkazilishi mumkin:
- Quviq funktsiyasi testlari
- Tos bo'shlig'i testlari
- MRI
- ultratovush
- Qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining kompyuter tomografiyasi
- Siydik chiqarish yo'llarining rentgenogrammasi
Tos a'zolari prolapsasini jarrohliksiz davolash usullari
Eng munosib davolash semptomlar va prolapsning og'irligiga, yoshi va sog'lig'iga, kelajakda farzand ko'rish istagiga bog'liq. Agar prolaps engildan o'rtacha darajagacha bo'lsa, ba'zi oddiy davolash usullari mavjud, masalan:
- Pesariy: Odatda davolashning birinchi qatori vaginaga pessar deb ataladigan halqaga o'xshash asbob kiritiladi. Ushbu qurilma tos a'zosini ushlab turadi va qo'llab-quvvatlaydi.
- Kegel mashqlari: Bu tos mushaklarini kuchaytirish uchun oson mashqdir. O'zingizni siydik chiqarishni tasavvur qiling, siydik oqishiga yo'l qo'ymaslik o'rniga, uni 5 soniya ushlab turing, dam oling, so'ngra yana takrorlang. Kuniga 10 martagacha 15 ta to'plam tavsiya etiladi va vaqt o'tishi bilan prolaps yaxshilanadi yoki hatto yo'qolishi mumkin.
- Biofeedback terapiyasi: Bu tos bo'shlig'i mushaklarini to'g'ri nafas olish texnikasi va qorinni nazorat qilish bilan qanday nazorat qilishni o'rganishni birlashtiradi.
- Hayot tarzi o'zgarishlar: Ular prolapsni osongina kamaytirishi mumkin. Aslida, bu prolaps xavfi ostida bo'lishga yordam beradi. Turmush tarzi o'zgarishi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- Chekishni tashlash: Bu sizni yo'talishga olib kelishi va vaziyatni yomonlashtirishi mumkin
- Sog'lom vaznni saqlash yoki ortiqcha vazn bo'lsa, vazn yo'qotish
- Muntazam tos bo'shlig'i mashqlarini bajarish
- Yuqori ta'sirli mashqlardan qochish
- Og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlaning
- Qabziyatni oldini olish uchun yuqori tolali ovqat iste'mol qiling
- Gormon (estrogen) bilan davolash: Jinsiy aloqa paytida vaginal quruqlikni yoki noqulaylikni engillashtirish uchun estrogen vaginal hududga surtiladigan krem yoki vaginaga kiritilgan tabletka shaklida mavjud.
Tos a'zolarining prolapsasi uchun jarrohlik usullari
Shuni ta'kidlash kerakki, jarrohlik faqat bo'rtib ketgan to'qimalarni tiklaydi, asosiy zaiflashgan to'qimalarni emas. Agar bo'rtiq bezovta qilmasa, jarrohlik kerak bo'lmasligi mumkin. Ammo jarrohlik bo'lmagan muolajalar sizga yordam bermasa, prolapsning joylashuviga qarab quyidagi variantlarni ko'rib chiqish mumkin:
- Obliterativ jarrohlik: Agar operatsiya natija bermasa va siz boshqa protseduradan o'tolmasangiz, ushbu operatsiyaga murojaat qilishingiz mumkin. Bu prolapsatsiya qilingan organlarni qo'llab-quvvatlash uchun amalga oshiriladi. Qinning bir qismi yoki hammasi toraygan yoki yopiq. Bundan keyin jinsiy aloqa qilish mumkin emas.
- Rekonstruktiv jarrohlik: Bu tos bo'shlig'ini tiklash uchun amalga oshiriladi va organlar normal holatiga qaytariladi. U qin yoki qorin bo'shlig'idagi kesmalar yoki laparoskopiya orqali amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyaning bir nechta variantlari mavjud:
- Sakrospinoz fiksatsiya va uterosakral ligamentning suspenziyasi: Bu g'oya vaginal tonoz yoki bachadonni qo'llab-quvvatlashni yaxshilashdir. Sarkma tos a'zolarini tuzatish uchun uni to'xtatib turish uchun vaginal to'r ishlatiladi.
- Old va orqa kolporafiya: Bu tos a'zolarini ushlab turadigan to'qimalarni kuchliroq va qattiqroq qilish uchun amalga oshiriladi. Vaginal to'rdan foydalanib, vaginaning old qismiga bosim o'tkazadigan qovuq tomchisini tuzatish uchun oldingi vagina orqali operatsiya o'tkaziladi.
- Xuddi shu vaginal to'r texnikasi bilan, to'g'ri ichak qinning orqa tomoniga itarib yuborilganda posterior tuzatish amalga oshiriladi.
- Histerektomiya: Menopauzani boshdan kechirgan yoki ko'proq bola tug'ishni istamagan ayollar vaginal devorlarga bosimni yumshatish va prolapsning qaytish ehtimolini kamaytirish uchun bachadonni olib tashlashlari mumkin.
- Vaginal to'r: Sarkma a'zolarni joyiga ko'tarish uchun vaginaga to'r kiritiladi. Bu faqat boshqa operatsiyalar muvaffaqiyatsizlikka uchraganida, to'qimalarni tiklash uchun juda zaif va qorin bo'shlig'ida operatsiya qilish mumkin bo'lmagan hollarda bo'lishi kerak.
tartib
Protseduradan oldin
Jarrohlikdan oldin ba'zi ishlarni bajarish mumkin, masalan:
- Jismoniy tekshiruv. Shifokor har qanday bo'lak yoki prolapsni tekshirish uchun spekulumdan foydalanishi mumkin
- Bemorning kasallik tarixini tahlil qilish
- Diyagnostik testlar
- Chekishni tashlash
- Sog'lom va muvozanatli dietani iste'mol qilish
- Agar ortiqcha vazn bo'lsa, vazn yo'qotish
- Operatsiyadan 8-12 soat oldin ro'za tutish
- Vaginal hududni tozalash va tozalash
Protsedurada
- Anteriorni tuzatish (oldingi kolporafiya): Old tomondan vaginal terida vertikal kesma amalga oshiriladi. Keyin vaginal teri ostidagi kuchli to'qimalar katlanadi va bir-biriga tikiladi. Bu endi organni tushirishga imkon bermaydi va siydik muammosini engillashtiradi.
- Posterior ta'mirlash (orqa kolporafiya): Qinda olmos yoki uchburchak shaklidagi kesma qilinadi. Vaginaning devoridagi ba'zi qo'shimcha terilar ham olib tashlanadi. Vagina ostidagi kuchli to'qimalar bir-biriga tikilgan.
- Sakrospinoz ligament suspenziyasi: Vaginaning yuqori qismida kesma qilinadi. Qinni ushlab turadigan ligamentlar bir-biriga tikiladi va bu tikuvlar vaginani normal holatiga qaytarish uchun vaginaning yuqori qismini bog'lash uchun ishlatiladi. Organning qanday joylashishiga qarab, oldingi yoki orqa ta'mirlash amalga oshirilishi mumkin.
- Uterosakral ligament suspenziyasi: Qin cho'qqisining qayta biriktirilishi, yuqori vaginal qismi tos bo'shlig'ida uterosakral ligamentlarga yoki ikkita kuchli ligamentlarga tikiladi.
- Vaginal histerektomiya: Bachadon vaginada qilingan kesma orqali chiqariladi. Keyin kesilgan joy ko'rinadigan iz qoldirmasdan tikiladi.
- Laparoskopik rekonstruktiv jarrohlik: Qorin bo'shlig'ida kamera yordamida vertikal yoki ko'ndalang bo'ylab bir santimetrlik kesmalar qilinadi. Vaginaning yuqori qismini tos suyagidagi kuchli ligamentga biriktirish uchun organni asl joyiga qaytarish uchun to'r ishlatiladi. Ba'zida orqa ta'mirlash bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi mumkin.
Protseduradan so'ng
Operatsiyaga qarab, siz kamida bir kecha kasalxonada qolishingiz mumkin.
- Kateter siydik pufagidan siydik chiqarish uchun ishlatilishi mumkin.
- Vaqtinchalik doka sizning vaginangizga taxminan 24 soat davomida joylashtirilishi mumkin.
- Vaginal qon ketish va oqindi taxminan 3-4 hafta davom etishi mumkin. Tamponlar o'rniga gigiena prokladkasini kiyish tavsiya etiladi.
- Orasida bir necha dam olish bilan imkon qadar tezroq harakat qilish kerak.
- Tikmalar o'z-o'zidan eriydi.
- Kasalxonaga yotqizilganidan keyin cho'milish yoki dush qabul qilish davom ettirilishi mumkin. Bir necha hafta davomida suzishdan qochish kerak.
- To'liq tuzalib ketguningizcha, taxminan 4-6 hafta davomida jinsiy aloqadan qochish kerak.
- Chekishni tashlang.
- Jismoniy mashqlar bilan sog'lom turmush tarzidan bahramand bo'ling.
- Jarrohlikdan keyin shifokor bilan kuzatuv.
taklif talab
Xususiy In
Vaidam - bu NABH tomonidan tasdiqlangan sog'liqni saqlash kashfiyot platformasi bo'lib, sizni taniqli tibbiyot mutaxassislari, shifoxonalar, sog'lomlashtirish imkoniyatlari va sog'liqni saqlashni to'g'ri tanlashni tanlashda yordam beradigan ishonchli sheriklar bilan bog'laydi.
Siz Hindistonning eng yaxshi shifoxonalarini yurak, suyak yoki buyrak saratonini va kasalliklarini davolash, ularni o'qib chiqish, kasalxonalardagi muassasalarning fotosuratlarini va kasalxona joylashgan joylarni qidirish va davolanish xarajatlarini tekshirish uchun izlashingiz mumkin .
So'rovnomani yuborganingizdan so'ng, bemor bilan aloqalar guruhi sizdan tafsilotlarni to'playdi, ularni Vaidamning panelidagi shifokorlar va shifoxonalar bilan bo'lishadi va shaxsiylashtirilgan davolash rejasini qabul qiladi. Byudjetimiz doirasida sifatli davolanishni izlaymiz.
Vaidam kassiri bemorlarga Hindistonga borish uchun tibbiy viza olishda yordam beradi, eng yaxshi aviabiletlar va sizning turar joyingiz. Bizning konserjimiz sizga kundalik sayohat, til va oziq-ovqat bilan bog'liq masalalarda yordam beradi. Vaidam sizning mukammal mezboningiz bo'lish uchun hamma narsani qiladi. Vaidam-ning barcha xizmatlari bemorlar uchun bepul.
Agar siz Hindistonda (Nyu-Dehli, Mumbay, Chennay, Haydarobod yoki Ahmedabad) yoki Turkiyada (Istanbul, Anqara yoki Antaliya) tibbiy yordamga murojaat qilmoqchi bo'lsangiz, Vaidam Health ushbu shaharlarning har birida o'z tarmog'iga ega.
