Krvni rak: vrste, simptomi in zdravljenje

Krvni rak je znan tudi kot hematološki rak. Izvira iz kostnega mozga, kjer se tvori kri. Pojavi se, ko se krvne celice začnejo hitro množiti z nenormalno hitrostjo. To moti delovanje normalnih celic, kot je boj proti okužbam in proizvodnja novih krvnih celic.  

Kako se diagnosticira krvni rak?

Za diagnosticiranje krvnega raka se izvajajo različne vrste testov. Vaš Zdravnik bo preveril vašo zdravstveno anamnezo, pregledal bezgavke in vaše telo ter iskal znake morebitne okužbe.

Najpogostejši diagnostični testi za diagnozo raka krvi so:

• Krvni testi

• Radiološke preiskave, kot so CT, PET in rentgenski žarki

• Zdravniški pregled

• Pregled kostnega mozga

• Diagnoza bezgavk 

Krvni testi se izvajajo za merjenje naslednjih stvari v krvnih celicah:

• Meritve belih krvnih celic in rdečih krvnih celic.

• Krvni test, ki se opravi, če krvna slika ni jasna. Test nam pove videz in mero celic.

• Krvni sladkor, holesterol, beljakovine, hormoni in druge pomembne snovi v krvi.

• S fluorescenco in situ hibridizacijo izvajamo, da preverimo genetski načrt, ki vpliva na rast rakavih celic.

• Pretočna citometrija meri število, velikost, obliko in druge značilnosti belih krvničk. 

• Imunofenotipizacija kaže razliko med vrsto rakavih celic, da se odloči za najnatančnejše zdravljenje.

Poleg tega obstaja postopek, imenovan staging, ki kaže obseg širjenja raka in njegovo resnost. Pomaga tudi pri poznavanju natančne vrste raka in njegove lokacije. 

Vendar ima vsaka vrsta krvnega raka svoja merila za določanje stopnje. 

Vrste krvnega raka

Krvni rak je v glavnem razdeljen na vrste 3:

1. Levkemijo

2. Limfom

3. Myeloma 

Levkemijo 

Nenormalno hitro nastajanje belih krvnih celic se imenuje levkemija. Običajno ga najdemo v krvi ali kostnem mozgu. Levkemija je 3 vrst:

Akutna limfocitna levkemija (VSE) - Izvira iz belih krvnih celic, prisotnih v kostnem mozgu. Če je ne zajezimo pravočasno, lahko hitro preraste v napredovalo fazo in napolni normalne bele krvničke. ALL večinoma najdemo bodisi pri otrocih od 3 do 5 let bodisi pri ljudeh nad 75 let. Razen tega imajo ljudje, ki spadajo v naslednje kategorije, večjo verjetnost za akutno limfocitno levkemijo:

• Imata sorojenca z VSE

• Po predhodnem zdravljenju s kemoterapijo ali obsevanjem.

• Izpostavljeni prekomernemu sevanju

• Downov sindrom ali katero koli drugo genetsko motnjo

Akutna mieloična levkemija (AML) - Mieloidne celice so odgovorne za nastanek dendritov in običajno zrastejo v bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite. V primerih AML se število zdravih krvnih celic zmanjša. Akutna mieloična levkemija raste hitreje v primerjavi z drugimi vrstami. Večinoma prizadene ljudi, starejše od 60-65 let. Pogostejša je pri moških. Več možnosti za pridobitev AML imajo tudi naslednje kategorije ljudi:

• Pred tem se zdravili s kemoterapijo ali radioterapijo

• Izpostavljeni strupenim snovem, kot je benzen.

• Kadilci

• Izpostavljenost krvnim boleznim, kot so mielodisplazija, policitemija vera ali Downov sindrom. 

Kronična limfocitna levkemija - To je podobno akutni limfocitni levkemiji. Vendar simptomi CLL niso odkriti več let. Prizadene tudi ljudi, ki so starejši od 70 let, imajo družinsko anamnezo krvnega raka ali so bili izpostavljeni snovem, kot so sredstva za zatiranje plevela ali insekticidi. 

Kronična mieloidna levkemija - To se začne v mieloidnih celicah in postopoma napreduje. Pogostejša je pri moških in pogosteje prizadene odrasle kot otroke.

Limfom 

Limfom prizadene limfni sistem telesa. Posledično pride do čezmernega odvajanja tekočine in proizvodnje imunskih celic v telesu. Limfom je lahko Hodgkinov limfom ali ne-Hodgkinov limfom. 

Hodgkinov limfom se začne v imunskih celicah, imenovanih celice B. Ljudje s Hodgkinovim limfomom imajo večje limfocite, ki se imenujejo Reed-Sternbergove celice. To je smrtno stanje, a na srečo z novimi metodami in tehnikami imamo zdaj zdravljenje. Tukaj je slika oteklih bezgavk iz predela pazduhe.

Po drugi strani pa se lahko ne-Hodgkinov limfom začne v celicah B ali celicah T, ki so druga oblika imunskih celic. To je pogostejše kot Hodgkinov limfom. 

Myeloma

Mielom je rak plazemskih celic. Plazemske celice so za proizvodnjo protiteles, ki se borijo proti okužbam. Običajno se mielomske celice proizvajajo v kostnem mozgu in potujejo v krvni obtok. Včasih pa se celice naberejo v kosteh. To stanje se imenuje multipli mielom. Znaki in simptomi vključujejo anemijo, okvaro ledvic, izgubo teže, čezmerno količino kalcija v krvi itd.

Stopnje krvnega raka

V bistvu so stopnje raka razdeljene na štiri dele:

• Stage 1

• Stage 2

• Stage 3

• Stage 4

Kaj je krvni rak 1. stopnje?

Krvni rak 1. stopnje vključuje povečanje bezgavk, ki se zgodi zaradi nenadnega povečanja števila limfocitov. Krvni rak je v tej fazi ozdravljiv, saj se ne širi ali prizadene nobenega drugega organa. 

Kaj je pozni stadij krvnega raka?

Četrta stopnja krvnega raka je zadnja stopnja z največjim tveganjem. V tej fazi začne število trombocitov hitro padati, rak pa prizadene pljuča in druge organe. Zadnja stopnja raka je znana tudi kot napredovali ali metastatski rak.

V tej fazi krvnega raka ni mogoče pozdraviti, vendar je cilj zdravljenja ohraniti raka na nizki ravni.

Simptomi krvnega raka

Pogosti znaki in simptomi krvnega raka

• Šibkost

• Izguba apetita

• Utrujenost

• Vročina z mrzlico

• Nenamerno hujšanje

• Telesne bolečine

• Nočno znojenje

• Glavobol

• Dihanje

• Bolečina v trebuhu

• Srbenje na koži

• Otekle bezgavke

Obstajajo lahko še nekateri drugi znaki, ki kažejo na raka krvi:

• Pogoste modrice

• Krvavitve v dlesni

• Pogoste okužbe

• Rashes

• Zmeden um

• Nenormalna krvavitev, tudi pri majhnih urezninah

Kaj je glavni vzrok krvnega raka?

Najpogostejši vzrok katerega koli krvnega raka je sprememba genetskega sistema. Te mutacije povzročijo rast in delitev krvnih celic. 

Dejanska težava se začne, ker te nenormalno zrasle celice ne umrejo same od sebe, ko se konča življenjski cikel, kot zdrave celice. Vendar še naprej rastejo in zasedajo več prostora. Ko se te rakaste celice napolnijo z normalnimi celicami, ustvarijo ovire pri rasti in delovanju normalnih celic.

Vključeni dejavniki tveganja so:

• virus - Človeški T-limfotropni virus je neposredno povezan z levkemijo.

• Prekomerna izpostavljenost benzenu - Benzen je najpogosteje uporabljeno topilo v čistilih in barvah za lase. Povzroča krvnega raka.

• Umetno ionizirajoče sevanje - Prekomerna izpostavljenost radioterapiji za zdravljenje katerega koli prejšnjega raka.

• Kemoterapija - Ljudje, ki so prejeli kemoterapijo, imajo tudi večje tveganje za razvoj levkemije. 

• Določena genetska stanja - CNekateri otroci z downovim sindromom imajo tri kopije 21. kromosoma. To poveča tveganje za AML ali ALL.

Nekateri drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Družinska zgodovina

• Zatiranje imunosti

• Izpostavljenost elektromagnetnim poljem

• Izpostavljenost kemikalijam, kot so bencin, dizel ali pesticidi

• kajenje

• Barve za lase

Ali je krvnega raka mogoče pozdraviti?

Na splošno je odvisno od več dejavnikov, kot so stopnja raka, lokacija raka, splošno zdravstveno stanje bolnika, sposobnost telesa, da sprejme zdravljenje brez večje škode itd. 

Zdravljenje je lahko visoko ali nizko intenzivno. Odvisno je od tega, do katere stopnje so rakave celice maligne.

Intenzivne oblike zdravljenja raka krvi vključujejo:

• Kemoterapija z visokimi odmerki se uporablja za ubijanje rakavih celic.

• imunoterapija - Zdravila, ki se uporabljajo za krepitev imunskega sistema za boj proti rakavim celicam.

• Radioterapija - Visokoenergijski žarki, ki se uporabljajo za uničenje rakavih celic na določenem območju.

• Kirurška odstranitev - V redkih primerih, ko je določen organ ali območje močno poškodovano, ga boste morda morali odstraniti.

Neintenzivno zdravljenje raka krvi vključuje:

• Majhni odmerek kemoterapija - Uporablja se tudi za ubijanje rakavih celic. Vendar se za razliko od kemoterapije z visokimi odmerki izvaja, ko je rak še v začetni fazi.

• Biološke terapije – nekatera blaga zdravila, ki se uporabljajo za krepitev imunske funkcije telesa.

• Tri bolnike s krvnim rakom z manj kot 8-odstotno pričakovano življenjsko dobo so vrnili v življenje v bolnišnici Apollo v Indiji. Dodatne podrobnosti.

Krvnega raka ni mogoče popolnoma pozdraviti, lahko pa zdravniki podaljšajo življenjsko dobo za 5-10 let.

Kakšno je najboljše zdravljenje krvnega raka?

Kemoterapija je najpogosteje uporabljeno zdravljenje krvnega raka. Zdravila se lahko dajejo peroralno ali dajejo v veno. Te zdravilne učinkovine potujejo po krvnem obtoku in ubijajo rakave celice. Kemoterapija se uporablja z drugimi oblikami terapije, kot je presaditev kostnega mozga. 

Inovirajo se nove metode in tehnike za povečanje učinkovitosti in zmanjšanje neželenih učinkov, kot so,

• Nove kombinacije drog

• Novi načini reševanja odpornosti celic na zdravila za kemoterapijo.

• Poskusi dati krajše tečaje z večjo učinkovitostjo.

• Razlikovanje med bolniki, ki resnično potrebujejo intenzivno zdravljenje, in tistimi, ki z manj intenzivnim zdravljenjem znajo dobro.

Kakšni previdnostni ukrepi so potrebni za bolnike, ki jemljejo kemoterapijo?

Določene kategorije bolnikov potrebujejo dodatne previdnostne ukrepe, če jemljejo kemoterapijo, kot npr. 

• Starejši bolniki

• Nosečnice

• Otroci

• Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo

V nekaterih primerih se kemoterapevtska zdravila injicirajo v cerebrospinalno tekočino in po potrebi vbrizgajo zdravila v možgane in hrbtenjačo. Zaradi krvno-možganske pregrade vsa zdravila ne morejo priti do možganov in hrbtenjače, zato se rakave celice skrivajo.  

Stopnja preživetja krvnega raka

Običajno se pri preverjanju petletne stopnje preživetja neke smrtne bolezni preveri odstotek ljudi, ki lahko živijo še 5 let po diagnozi raka.

Pri levkemiji je petletna stopnja preživetja približno 25 % za bolnike, mlajše od 20 let. Vendar se pri bolnikih, starejših od 20 let, stopnja preživetja poveča na 65%. 

Petletno preživetje pri diseminiranem mielomu, najpogostejšem krvnem raku, je več kot 50-odstotno. Stopnja petletnega preživetja se je povečala na 72 % pri bolnikih, pri katerih je bila diagnoza odkrita v zgodnji fazi. Če se rakave celice razširijo na oddaljene dele telesa, se lahko stopnja zmanjša tudi na 50 %.

Pri limfomu je stopnja preživetja v povprečju 71 %. Pri moških je 69 %, pri ženskah pa 72 %. Ko je stopnja napredovala, se je stopnja preživetja zmanjšala.

Kakšna je stopnja uspešnosti zdravljenja krvnega raka?

Zdravljenje raka ima 90-odstotno uspešnost pri bolnikih z multiplim mielomom, ki je eden najpogostejših krvnih rakov na svetu.

Stroški zdravljenja krvnega raka

Stroški zdravljenja krvnega raka so zelo dragi. Stroški so odvisni od resnosti okužbe in se lahko gibljejo od 40,000 INR do 25 Lakh. Stroški zdravljenja so odvisni tudi od vrste posega, zdravnikovih izkušenj, želene bolnišnice, države in mesta.

Takeaway

Zboleti za krvnim rakom je najhujša stvar v življenju. Je eno najzahtevnejših zdravljenj na svetu. V Indiji lahko bolniki dobijo visokokakovostno zdravljenje in lahko prihranijo veliko denarja. V različnih bolnišnicah so na voljo različna zdravljenja za cenovno dostopne in napredne zdravstvene storitve. Če želite zgodnje odkriti te vrste raka, je potreben rutinski krvni test.