Подготовка к общей хирургии: основные медицинские анализы, которые вам понадобятся

Столкнувшись с возможностью общей хирургии, пациенты часто оказываются в вихре эмоций, от беспокойства до надежды. В этот критический момент их пути к медицинскому обслуживанию серия лабораторных тестов играет решающую роль в обеспечении наилучшего результата. Эти предоперационные тесты необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента и служат основой для подготовки индивидуального плана хирургического вмешательства. 

В этом блоге объясняется значение анализов, проводимых перед общей операцией.

Какие анализы обычно проводятся перед общей операцией?

Ниже подробно описаны некоторые ключевые диагностические тесты, выполняемые перед общей операцией.

Абдоминальное ультразвуковое исследование

Брюшной ультразвук является неинвазивной процедурой. Он оценивает органы и структуры брюшной полости. Сюда входят следующие органы:

• Печень
• Желчный пузырь
• Поджелудочная железа
• Желчные протоки
• Селезенка
• Брюшная аорта 

Что может обнаружить УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости помогает выявить причину необъяснимой боли в животе. Это также может помочь диагностировать такие состояния, как:

• Аневризма брюшной аорты (увеличение брюшной аорты)
• Камни в почках
• Рак почек
• Камни мочевого пузыря
• Желчные
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Заболевания печени и почек.
• Панкреатит
• Увеличенная селезенка
• Кисты или опухоли брюшной полости
• Жирная болезнь печени
• Некоторые виды рака (например, рак поджелудочной железы)

Почему УЗИ брюшной полости проводится перед общей операцией?

УЗИ брюшной полости может помочь врачу во время определенных процедур. Например:

• Во время биопсии брюшной полости врач может использовать ультразвук, чтобы определить, куда поместить иглу, чтобы взять небольшой образец ткани.
• Ультразвук может помочь врачу удалить жидкость из абсцесса или кисты.
• УЗИ брюшной полости также можно использовать для исследования кровотока внутри брюшной полости.

Рентгенограмма грудной клетки

Рентгенография грудной клетки (официально известная как рентгенограмма грудной клетки) позволяет обнаружить заболевания легких, плевры, сердца, основных сосудов, средостения, грудной стенки и диафрагмы. В предоперационном периоде рентгенография грудной клетки используется для оценки известных хронических заболеваний или выявления ранее недиагностированных заболеваний. 

К состояниям, которые часто выявляются в этом параметре, относятся:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Сердечная недостаточность
• туберкулез
• Рак легких

Когда может быть рекомендована предоперационная рентгенография грудной клетки?

Рентгенография грудной клетки перед операцией может быть рекомендована только в том случае, если:

• Существуют симптомы проблем с сердцем или легкими, такие как боль в груди, кашель, одышка, опухшие лодыжки, лихорадка, недавний сердечный приступ, грипп или неизлечимое заболевание легких или бронхов;
• Если есть проблемы с сердцем или легкими, даже без симптомов
• Для пациентов старше 70 лет, если им не делали рентгенографию грудной клетки более шести месяцев.
• Если операция касается сердца или легких

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости

КТ брюшной полости является диагностическим визуализирующим тестом. Это быстрый, безболезненный, неинвазивный и точный метод. КТ брюшной полости дает более подробную информацию об органах и структурах брюшной полости по сравнению со стандартной рентгенологией брюшной полости. Он предоставляет дополнительную информацию, связанную с травмами и/или заболеваниями органов брюшной полости.

Каковы некоторые распространенные варианты использования этой процедуры?

Он помогает выявить заболевания тонкой и толстой кишки и других внутренних органов. В чрезвычайных ситуациях он может быстро выявить внутренние повреждения и кровотечения, потенциально спасая жизни. Врачи обычно используют эту процедуру для диагностики причины боли в животе. 

Врачи также используют компьютерную томографию брюшной полости для диагностики заболеваний внутренних органов, толстой и тонкой кишки, таких как:

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – Язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит или цирроз печени
• Инфекции — аппендицит, пиелонефрит или скопления инфицированной жидкости, также известные как абсцессы.
• Камни в почках и мочевом пузыре
• Рак почек, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря и яичников, а также лимфома
• Травмы органов брюшной полости, таких как почки, селезенка, печень или другие внутренние органы в случае травмы.
• Аневризмы брюшной аорты (ААА)

Полное количество крови (CBC)

Общий анализ крови проводится для проверки уровня клеток крови, включая эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты. Выполнение анализа крови помогает диагностировать различные заболевания, такие как инфекции или причины неизвестного кровотечения.

ОАК проводится перед общей операцией, чтобы:

• Оцените отклонения в крови, которые необходимо устранить перед операцией.
• Оценить уровень гемоглобина
• Обнаружение инфекции
• Мониторинг хронических заболеваний

Функциональный тест печени (LFT)

LFT, также известные как функциональные тесты печени, представляют собой анализы крови, в которых измеряются несколько ферментов и белков.

LFT включает в себя следующие тесты:

• Аспартаттрансаминаза (АСТ)
• Щелочная фосфатаза (ЩФ)
• Билирубин
• Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Результаты этих тестов отражают, насколько хорошо функционирует печень. Эти тесты также используются для диагностики и мониторинга заболеваний, инфекций и повреждений печени.

Функциональный тест почек (KFT)

KFT — это простые анализы крови и мочи, которые помогают выявить проблемы с почками. Вам также могут понадобиться KFT, если у вас есть другие заболевания, которые могут нанести вред почкам, например, высокое кровяное давление или диабет. Они могут помочь врачам контролировать эти состояния.

Каковы типы KFT?

Чтобы проверить функцию почек, врач назначит анализы, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Ваша СКФ сообщает врачу, насколько быстро ваши почки выводят отходы из организма.

• Urinalysis: Анализ мочи проверяет наличие белка и крови в моче. 
• Анализ сывороточного креатинина: Этот тест проверяет, накапливается ли креатинин в вашей крови. Высокий уровень креатинина может указывать на проблемы с почками.
• Азот мочевины крови (АМК): Он проверяет наличие отходов в крови и измеряет количество азота в крови. 
• Предполагаемая СКФ: Он оценивает, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы. 

Почему LFT и KFT выполняются перед общей хирургией?

LFT обычно выполняется перед общей операцией по нескольким важным причинам:

• Оценка общего состояния здоровья: Аномальные результаты этих тестов могут сигнализировать об основных проблемах со здоровьем, которые необходимо решить перед операцией. Например, дисфункция печени или почек может увеличить риски, связанные с хирургическим вмешательством.
• Безопасность анестезии: Общая анестезия является стандартной частью большинства хирургических процедур. LFT и KFT помогают анестезиологам определить подходящий тип и дозировку анестезии, учитывая, насколько хорошо печень и почки могут обрабатывать и выводить анестезирующие препараты.
• Совместимость лекарств: Печень и почки играют жизненно важную роль в метаболизме и выведении лекарств. Нарушение функции печени или почек может повлиять на то, как организм перерабатывает лекарства, что потенциально может привести к взаимодействию лекарств или осложнениям во время и после операции. На основании результатов этих анализов может потребоваться корректировка схемы приема лекарств.
• Водно-электролитный баланс: KFT оценивают, насколько хорошо почки фильтруют кровь и поддерживают баланс жидкости и электролитов в организме. Правильный баланс жидкости и электролитов необходим для благополучия пациента во время операции и восстановления.
• Обнаружение основных условий: Аномальные результаты LFT и KFT могут указывать на наличие основных заболеваний. К ним относятся заболевания печени, почек или диабет. Выявление этих состояний до операции позволяет контролировать заболевание и снижает риск осложнений.
• Оценка хирургического риска: Хирурги используют результаты этих тестов для оценки хирургического риска пациента. В зависимости от тяжести нарушения функции печени или почек они могут изменить хирургический подход или сроки, чтобы минимизировать риски.

LFT и KFT являются важными компонентами процесса предоперационной оценки. Они помогают обеспечить безопасность и успех общей хирургии, предоставляя ценную информацию об общем состоянии здоровья пациента, совместимости лекарств и потенциальных рисках. 

Решая любые проблемы, выявленные с помощью этих тестов, перед операцией, медицинские работники могут оптимизировать хирургический опыт и повысить шансы пациента на плавное выздоровление.

Короче

В общей хирургии эти тесты определяют хирургическую точность и являются ключом к достижению оптимальных результатов. Всестороннее понимание состояния здоровья пациента до того, как он попадет в операционную, имеет решающее значение для хирургического совершенства. Эти тесты обеспечивают более обоснованные решения, снижение рисков и более здоровый и счастливый послеоперационный период.