Heart Bypass Chirurgie

CE ESTE CHIRURGIA BYPASS INIMĂ?

Chirurgia bypass este cel mai frecvent tip de chirurgie care este efectuat de chirurgii cardiaci în fiecare an. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgia bypass coronarian. Ceea ce își propune să înlocuiască artera coronariană (blocată sau deteriorată). Funcția arterei coronare este de a furniza sânge oxigenat inimii. Atunci când există o restricție în alimentarea cu sânge a inimii, inima nu va putea să funcționeze corect ducând la insuficiență cardiacă.

 

 DE CE S-A REALIZAT CHIRURGIA BYPASS INIMĂ?

Chirurgia by-pass este efectuată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin al inimii, care a fost blocată de placă (ateroscleroză) sau de cheaguri de sânge. Operația presupune luarea unei bucăți (arteră sau venă) din altă parte a corpului și creează o cale alternativă sau o ocolire prin zona blocată a arterei coronare.

Inima de om

Inima umană este unul dintre organele majore ale corpului. Funcția sa este de a pompa sângele în tot corpul uman printr-un sistem circulator. Funcția principală a sistemului circulator este de a pompa sânge oxigenat și nutrienți în organism și de a elimina oxidul de carbon din sânge.

Părți ale inimii

• Arterele - Este acel vas de sânge care transportă sângele departe de inimă.

• Venă - Este vasul de sânge care a dus sângele înapoi la inimă.

• Aorta- Este cea mai mare arteră din corp a cărei funcție primară este de a transporta sânge oxigenat din inimă către țesuturi.

• Atriul drept- Această parte a inimii este furnizată de sânge deoxigenat din diferite părți ale corpului.

• Venele pulmonare- transportă sânge oxigenat de la plămâni la atriul stâng.

• Ventricul stâng - Primește sânge din atriul stâng și pompează sângele oxigenat în diferite părți ale corpului.

• Valva mitrala- Este situata intre atriul stang si ventriculul.

• Supapă tricuspidă - Este o supapă care se află între atriul drept și atriul stâng.

• Ventriculul drept - camera inimii care pompează oxigen sânge sărac la plămâni.

• Artera pulmonară stângă - Poartă sânge sărac cu oxigen din ventriculul drept către plămâni. 

Funcționarea unei inimi

La om, stânga și partea dreaptă a inimii funcționează simultan.

 

Partea dreaptă a inimii -

• Sângele sărac în oxigen intră în inimă (atriul drept) prin vena cava inferioară și superioară.

• Când atriul drept contactează sângele se deplasează de la atriul drept la ventriculul stâng prin valva tricuspidă.

• Când ventriculul este plin cu sânge din atriul drept, atriul drept, valva tricuspidă se închide pentru a preveni curgerea înapoi.

• Acum, când ventriculul stâng se contractă, sângele părăsește inima prin valva pulmonară în artera pulmonară până la plămâni, unde este oxigenată.

Partea stângă a inimii

• Vena pulmonară golește sângele bogat în oxigen în atriul stâng din vena pulmonară.

• Atriul stâng contractă sângele curge din atriul stâng în valva mitrală a ventriculului stâng.

• Când ventriculul este plin, supapa mitrală se închide și previne fluxul înapoi.

• Acum, pe măsură ce ventriculul se contractă, sângele lasă inima în aortă prin intermediul valvei aortice către diferite părți ale corpului

 

PROBLEMA INIMĂ Cele mai comune simptome

 

Cine are nevoie de o operație bypass

Bypass-ul se face din următoarele motive: -

• Placa: care este o componentă a sângelui se acumulează în arteră și blochează calea. Acest lucru reduce fluxul de sânge în inimă, astfel încât mușchiul cardiac este mai probabil să se obosească sau să eșueze. Aceasta provoacă eșec în ventriculul stâng, care este cunoscută sub numele de pompa principală a inimii.

• Boala coronariană sau ateroscleroza - Dacă arterele coronare devin înguste sau se constrâng, deci există o șansă crescută de atac de cord fatal.

• Când blocajul este prea grav pentru a fi gestionat prin medicamente (beta-blocante) sau alte tratamente alternative (angioplastie cu balon).

• Cad sever- Această afecțiune implică înfundarea arterelor prin depunerea grasă, care reduce fluxul de sânge.

Metoda de diagnostic-

• Examenul fizic-profesionistul de sănătate poate examina arterele pentru un sunet care se numește „bruit” cu un stetoscop și, de asemenea, poate verifica pulsul.

• Testul de sânge - verificați nivelul anumitor grăsimi, colesterol, proteine ​​și zahăr din sânge. Există un nivel anormal care ar putea risca apariția artroclerozei.

• Glezna / indexul ramificativ - se compară tensiunea arterială la gleznă cu tensiunea arterială din brațe.

 

Examinarea cheie
electro

 

PROCEDURĂ

ÎNAINTE DE Chirurgie

• Înainte de operație, chirurgul va efectua mai multe teste oculare care vor determina dacă candidatul este potrivit pentru o intervenție chirurgicală sau nu.

• Informați medicul dumneavoastră despre ce medicamente luați.

• Cu aproximativ 1 săptămână înainte de operație, vi se poate cere să încetați să luați medicamente care să reducă șansele de îmbrăcăminte de sânge de exemplu: ASPIRIN, IBUPROFEN, NAPROXEN.

• Unul ar trebui să înceteze fumatul.

• Informați medicul dacă aveți febră, gripă, criză de herpes sau orice altă boală.

Cu o zi înainte de operație

• Pacientului i se cere să nu mănânce sau să bea nimic după miezul nopții din noaptea precedentă.

CHIRURGIE ÎN PERICOL
 

• Chirurgia se efectuează sub anestezie generală.

• Odată inconștient, se face o incizie lungă de 8-10 inch în mijlocul pieptului.

• Aceasta va separa coloana maternă pentru a crea o deschidere prin care poate fi văzută cu ușurință inima și aorta.

• Majoritatea persoanelor care sunt supuse unei operații de bypass sunt conectate la o mașină de bypass pulmonar cardiac sau la o pompă de bypass. Inima nu mai funcționează în timp ce este conectată la această mașină, iar mașina efectuează activitatea inimii și a plămânului, în timp ce inima este supusă unei intervenții chirurgicale.

• Pompa artera coronară by-pass: Acesta este, de asemenea, un tip de chirurgie by-pass, care nu necesită pompa de by-pass și se efectuează în timp ce inima încă bate. În acest sens, o arteră sau o venă este luată din orice altă parte a corpului pentru a face un ocol sau o grefă în jurul zonei blocate. Articulele pot fi prelevate din venă safenă de la picior, artera mamară internă (IMA) sau cel mai frecvent artera radială.

• După crearea grefei, sânul va fi închis cu ajutorul unor fire care vor rămâne înăuntru .. Tăierea chirurgicală va fi închisă prin cusături.

• Întreaga procedură chirurgicală durează 4 până la 6 ore după care brevetul este mutat la unitatea de terapie intensivă.

DUPĂ CHIRURGIE

• Pacientul este internat încă 3-7 zile.

• Tuburile vor fi montate în jurul inimii pentru a îndepărta lichidul din jurul inimii.

• Pacientul va avea un cateter și o linie intravenoasă atașată la corp. Mașina va fi atașată la pacient pentru a monitoriza temperatura, tensiunea arterială și respirația.

• Este nevoie de aproximativ 4 până la 6 săptămâni pentru o recuperare completă.

 

RECUPERARE

Pacientul va ieși din pat într-o zi sau două și poate pleca acasă într-o săptămână. Recuperarea completă se va întâmpla după două-trei luni, în funcție de starea de fitness, vârsta și severitatea problemei.

Complicațiile

• Infecție - Aceasta include infecția plăgilor toracice (în general în caz de obez sau diabet).

• Infarct

• Cursă

• Insuficiență renală

• Insuficiență pulmonară

• Depresia și modificările de dispoziție

• Problema de ritm cardiac

• Pierderea memoriei

PROGNOZĂ

• Majoritatea pacienților care au o intervenție chirurgicală de bypass cardiac, grefa rămâne deschisă și funcționează bine mai mulți ani.

• Intervenția chirurgicală nu împiedică revenirea blocajului. Dar o persoană poate face diverse lucruri pentru a încetini procesul cum ar fi să nu fumeze, să mănânce dieta sănătoasă, să facă exerciții fizice regulate, să controleze glicemia și să trateze hipertensiunea arterială.

AVANTAJE - chirurgie bypass

• Rata de supraviețuire mai bună pe termen lung

• Scade riscul de atac de cord

• Pacientul poate trăi fără simptome atâta timp cât 10-15 ani

• Reduce șansele de insuficiență cardiacă

• Alinare excelentă de angină și calitate îmbunătățită a vieții

Denumiri alternative

• Bypass coronarian Artery Bypass (OPCAB)

• Chirurgia inimii care bate

• Coronarian Bypass Graft (CABG)

• Chirurgia bypass arterială coronariană

• Chirurgie bypass coronarian

 ÎNTREBĂRI FRECVENTE

• Câte intervenții chirurgicale de ocolire poate apela o persoană?

În funcție de numărul de artere blocate și dimensiunea vasului se pot efectua până la 6 intervenții chirurgicale.

• Ce este chirurgia inimii?

Tipul de chirurgie cardiacă care se efectuează în timp ce inima încă bate, adică fără utilizarea aparatului cardiac.

• De unde provine grefa din chirurgia de bypass coronariană?

Grefa folosită în chirurgia de bypass coronariană provine de la piept, braț și picioare.

• Există transfuzii de sânge implicate în chirurgia bypass?

În general, transfuzia de sânge este necesară în chirurgia bypass.