
Gamma knife: Tratament avansat non-invaziv pentru tumora cerebrală






Autor: dr. Sandeep Vaishya , Director la Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon
Tumora cerebrală, fără nicio îndoială, este una dintre cele mai mortale boli. Mențiunea tumorilor cerebrale evocă frică și anxietate în inimile pacienților și a familiilor acestora. Ca răspuns la această provocare, cercetătorii din științe medicale încearcă în mod continuu să facă tratamentul tumorii și mai precis și mai sigur.
Radiochirurgie Gamma Knife: Tratament foarte avansat al tumorilor cerebrale
Cu o revoluție semnificativă în tehnologia medicală, India este martora unor descoperiri remarcabile în tratamentul cancerului conduse de tehnologii de ultimă oră și abordări inovatoare.
Radiochirurgia cu cuțit gamma este unul dintre progresele sale care îi schimbă jocul, acum disponibil la Institutul de Cercetare Memorial Fortis, Gurgaon.
Este o abordare terapeutică precisă, bazată pe radiații, care inhibă creșterea celulelor tumorale cerebrale fără a afecta celulele sănătoase din jurul creierului. Celulele tumorale nu cresc mai departe și se micșorează în dimensiune în timp.
Când menționez „cuțit”, nu vă faceți griji – nu vorbim despre tăierea tumorii pe creier. De fapt, în contradicție cu numele său, în timpul acestui tratament nu este necesară nici măcar o singură incizie. În schimb, este o radiochirurgie non-invazivă concepută pentru a viza și trata tumorile cerebrale mici cu precizie și grijă.
Deoarece sună atât de fascinant, primesc multe întrebări cu privire la tipul de cancer pe care îl putem trata cu un cuțit Gamma. Până acum, un cuțit gamma a fost folosit pentru a trata leziunile cerebrale mici și medii de mai puțin de 3 cm.
Într-un cuțit Gamma, există aproximativ 192 de surse mici de radiații care nu se mișcă și se concentrează pe un singur punct împreună, așa că chiar dacă există 10 sau 20 de metastaze, acestea pot fi tratate cu ușurință cu un cuțit Gamma.
Foarte precis și sigur
Radiochirurgia cu cuțit gamma este o opțiune de tratament extrem de precisă pentru o gamă largă de pacienți cu tumori cerebrale, inclusiv copiii mici și femeile însărcinate.
A făcut ca tratamentul malformațiilor arteriovenoase (MAV) și al nevralgiei de trigemen situate într-o zonă greu accesibilă să fie mai precis și mai ușor de gestionat. Sedinta dureaza 30 de minute, iar pacientul se poate intoarce acasa in aceeasi seara.
Principala provocare în tratarea tumorilor cerebrale la femeile însărcinate este că avem limitări în utilizarea medicamentelor terapeutice. Aceste medicamente pot prezenta un risc de efecte teratogene asupra fătului și, desigur, nu putem face asta.
Deci, un cuțit Gamma, fiind precis și sigur, poate fi folosit în acest caz. De obicei, optăm pentru o abordare cu cuțit gamma fără cadru, iar pacientul poate fi tratat în 2-3 zile. Cuțitul gamma este, de asemenea, un schimbător de joc pentru afecțiuni precum epilepsia, boala Parkinson și diverse alte complicații ale creierului.
Înțelegeți pașii într-o sesiune Gamma Knife
Este esențial pentru un pacient cu tumoră cerebrală să înțeleagă ce facem de fapt în timpul ședinței. Lasă-mă să o rezumă pentru tine.
- Ca măsură pregătitoare, obținem consimțământul scris al pacientului după efectuarea de investigații și documentare periodice.
- Apoi, efectuăm un RMN cu cuțit pre-Gamma pentru a localiza cu precizie leziunea sau tumora.
- Ulterior, evaluăm starea generală de sănătate a pacientului înainte de ședință.
În acest moment, avem două facilități disponibile la Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon,
- Fără cadru: Folosim o mască de față în formă de plasă termoplastică, care se sprijină peste fața ta și se potrivește în jurul capului tău. Masca este fixată pe un cadru existent în configurația cuțitului Gamma, astfel încât capul tău este complet nemișcat în timpul sesiunii.
- Pe bază de cadru: Folosim această abordare pentru pacienții claustrofobi care pot rezista poziționării cadrului pe configurarea cuțitului Gamma și pot deveni anxioși. O bandă metalică montată înconjoară cadrul capului pentru a împiedica capul să se miște în timpul sesiunii.
- Pe baza scanării CT și a examinărilor medicale anterioare, echipa noastră creează un plan de tratament pentru pacient, incluzând frecvența și durata razelor gamma.
- Acum, poziționăm pacientul pe masa cuțitelor Gamma.
- Pentru a ajuta pacientul să se simtă mai confortabil, redăm muzică în funcție de alegerea pacientului. Acest lucru ameliorează anxietatea pacientului.
- Apoi, glisăm masa în aparat, iar pacientul este expus la raze Gamma așa cum a fost planificat sub monitorizarea noastră.
- Sesiunea poate dura de la câteva minute la câteva ore, iar durata depinde de tipul și locația zonei tratate.
De obicei, o sesiune de cuțit gamma este suficientă pentru a trata tumorile cerebrale la pacienți. În unele afecțiuni medicale, unii pacienți pot necesita un cuțit gamma în mai multe ședințe timp de 3-5 zile, așa că, în acest caz, urmează abordarea fără cadru.
Avem pacienți din medii profesionale diferite, de la gospodine la directori generali de companie. Principala lor preocupare este cât timp durează toată această sesiune.
Așadar, îi asigurăm că întreaga ședință durează de obicei 1-2 ore în spital. Ajungi la spital la ora programată, faci toate examinările medicale și treci la terapie, care durează de obicei între 30 de minute și câteva ore. După sesiune, sunteți liber și vă puteți întoarce acasă.
O opțiune de tratament preferată pentru pacienții cu tumori cerebrale
Acum, s-ar putea să vă întrebați de ce avem nevoie de un cuțit Gamma când există alte opțiuni de tratament disponibile. Ei bine, totul ține de acuratețea și precizia pe care le oferă în țintirea tumorilor.
Chiar dacă luați în considerare unele abordări avansate de tratament, cum ar fi LINAC, Cyberknife, ZAP X etc., atingerea unui grad atât de mare de precizie în tratamentul tumorii rămâne o provocare semnificativă. Multe dintre aceste tratamente folosesc radiații la nivelul întregului creier, ceea ce înseamnă că chiar și mișcările mici în timpul sesiunii pot afecta acuratețea.
În calitate de neurochirurg, vă pot asigura că cuțitul Gamma abordează eficient această provocare cu o precizie remarcabilă. În plus, folosim o abordare bazată pe cadru pentru a ne asigura că capul pacientului rămâne perfect nemișcat în timpul ședinței. Această poziționare ne permite să țintim tumora cerebrală cu o acuratețe excepțională.
Înțelegem că pacientul se poate simți anxios când vadă mașini mari, așa că pentru a-l ușura pe pacient și pentru a oferi confort, oferim un mediu calm pentru a ne asigura că pacientul se simte în siguranță. De exemplu, cântăm muzică lentă în funcție de alegerea pacientului și, de asemenea, melodiile religioase dacă doresc.
Înțelegerea riscurilor
Deși am explorat deja aspectele promițătoare ale Gamma Knife, este esențial să recunoaștem că, la fel ca orice intervenție medicală, există o posibilitate de efecte secundare. Unii pacienți s-au confruntat cu o umflare ușoară sau un disconfort mic la locul tratamentului.
Cu toate acestea, având în vedere rata de succes de peste 90% pentru tratarea AVM mici și a altor leziuni mai mici de 3 cm, am dezvoltat suficiente măsuri pentru a gestiona aceste complicații.
Concluzie
Odată cu progresele tot mai mari în tratamentul tumorilor cerebrale, Gamma knife apare ca un tratament foarte precis, non-invaziv, bazat pe radiații pentru tumorile cerebrale.
În majoritatea națiunilor occidentale, radiochirurgia cu cuțitul Gamma a fost binevenită pentru tratamentul pacienților cu tumori cerebrale, dintre care 60-70% au avut metastaze multiple. Din păcate, adoptarea radiochirurgiei Gamma Knife în India este încă limitată. Prin urmare, scopul nostru este de a face acest tratament disponibil pentru fiecare pacient cu tumoră cerebrală.
Pentru început, trebuie să creăm conștientizare și să pregătim o echipă de neurochirurgi din India despre cuțitul Gamma pentru a putea aborda pacientul potrivit cu privire la tratamentul tumorii. Astfel, prin împuternicirea profesioniștilor din domeniul sănătății și informarea pacienților, putem face acest tratament care schimbă viața accesibil mai multor pacienți cu tumori cerebrale.