Custo da cirurgia de marcapasso na Índia

Qual é o custo da cirurgia de marca-passo na Índia?

A cirurgia de marcapasso é um dos procedimentos mais comuns para tratar batimentos cardíacos irregulares. Na Índia, são implantados mais de 20,000 pacemakers todos os anos e este número continua a aumentar anualmente, reflectindo um aumento na taxa de doenças cardíacas. Isto pode dever-se a mudanças nos estilos de vida, escolhas alimentares inadequadas, aumento do stress, falta de exercício e infraestruturas de saúde inadequadas em determinadas regiões.

O custo médio da cirurgia de marca-passo na Índia varia entre INR 2,50,000 e INR 4,50,000 para pacientes indianos. Para pacientes internacionais, o custo varia de US$ 6000 a US$ 7500. Este custo inclui o preço do marcapasso, honorários do cirurgião, despesas de anestesia, despesas de OT, consumíveis médicos e internação hospitalar por 2 a 3 dias.

O que é cirurgia de marcapasso?

Um coração saudável é essencial para o bem-estar geral, pois bombeia sangue para todas as partes do corpo. O coração típico de um adulto em repouso bate de 60 a 100 vezes por minuto. A faixa pode variar com a idade, às vezes durante atividades vigorosas ou com o estado emocional de uma pessoa.

Uma vez resolvida a condição responsável pelo desequilíbrio temporário, a frequência cardíaca volta ao normal. Mas se a condição persistir por mais tempo do que o normal, não deve ser negligenciada. 

Desregulações, como bradicardia (batimento cardíaco lento), taquicardia (batimento cardíaco acelerado), arritmia (batimento cardíaco irregular) ou insuficiência cardíaca, causam sintomas como fadiga extrema, tontura, síncope e falta de ar. Se não forem tratados a tempo, também podem ser fatais. 

Assim, para tratar essas complicações cardíacas, é feita a cirurgia de marca-passo. Na Índia, 0.2% dos pacientes cardíacos são submetidos anualmente à cirurgia de marca-passo. Envolve a implantação cirúrgica de um dispositivo médico movido a bateria, um marcapasso no coração. Este dispositivo envia sinais para diferentes câmaras do coração nos casos em que o nó sinoatrial ou nó SA (o marca-passo natural do coração humano), o nó atrioventricular e o sistema HIS-Purkinje não estão funcionando corretamente.

Consiste principalmente em duas partes-

• Gerador de pulso: Ele contém a bateria do marca-passo e outros componentes eletrônicos. Ele gera e controla sinais elétricos enviados aos músculos do coração.
• Leva: São fios finos que ajudam a distribuir os sinais elétricos do gerador de pulsos para o coração. Alguns dos marcapassos mais recentes não possuem esses eletrodos e são chamados de marcapassos sem eletrodo.

As doenças cardíacas mais comuns tratadas por marcapassos são as seguintes:

• Arritmia: É caracterizada por batimentos cardíacos irregulares.
• Taquicardia: Nesta condição médica, o coração bate mais de 100 batimentos por minuto. Se o batimento cardíaco acelerado também for irregular, isso é chamado de taquiarritmia.
• Bradicardia: Nesta condição médica, o coração bate menos de 60 vezes por minuto. Se o batimento cardíaco lento não for persistente e irregular, é chamado de bradiarritmia.
• Insuficiência cardíaca congestiva: Esta condição surge quando o coração não é eficiente no bombeamento de sangue para o corpo, resultando no acúmulo de líquido e inchaço nos pulmões e nas pernas.
• Cardiomiopatia hipertrófica: Os músculos do coração ficam mais espessos, enrijecendo o ventrículo esquerdo. Consequentemente, o ventrículo não consegue relaxar completamente e a sua capacidade de reter sangue diminui.

Após exame adequado, os cirurgiões cardíacos decidem se o marca-passo deve ser colocado diretamente em uma das quatro câmaras do coração ou logo abaixo da clavícula (clavícula). Funciona enviando sinais ao coração para regular a frequência cardíaca quando ela se desvia da faixa normal.

Quais são os tipos de marcapassos?

Existem vários tipos de marcapassos, cada um adaptado para atender necessidades médicas específicas, e podem ser categorizados como:

Marcapasso monocâmara:  

Um marcapasso de câmara única é empregado quando o ventrículo direito não está bombeando com eficiência sangue com baixa oxigenação para os pulmões. Este marcapasso consiste em apenas um eletrodo, que é conectado ao ventrículo direito do coração. Este eletrodo transporta impulsos elétricos para a câmara e garante uma frequência cardíaca média.

Marcapasso de dupla câmara: 

Este marca-passo consiste em dois eletrodos que transportam impulsos elétricos para o ventrículo direito e o átrio direito do coração e, portanto, controlam a coordenação entre as duas câmaras. 

Marcapasso biventricular: 

Este marcapasso é sugerido para pacientes com insuficiência cardíaca ou problemas de batimento cardíaco. Estimula e coordena os ventrículos de ambos os lados do coração.

Marcapasso sem eletrodo: 

Este marca-passo não requer incisão torácica ou bolsa visível e é implantado diretamente na câmara cardíaca. Como não há eletrodo envolvido, ele evita complicações como fratura, deslocamento ou infecção do eletrodo.

Quais são os principais fatores que afetam o custo da cirurgia do marcapasso na Índia?

A cirurgia de marcapasso é frequentemente recomendada para pacientes que apresentam perda da função cardíaca normal. No entanto, antes de prosseguir com esta intervenção que salva vidas, é essencial um exame minucioso de vários factores críticos. Estes abrangem o estado geral de saúde do paciente, condição cardíaca subjacente, sintomas específicos, histórico médico e riscos potenciais associados à cirurgia. 

Alguns dos fatores que afetam o custo da cirurgia de marca-passo na Índia estão listados abaixo.

Tipo de marcapasso

Com base na condição cardíaca do paciente, os cirurgiões cardíacos implementam diferentes marcapassos, como marcapasso de câmara única, marcapasso de câmara dupla, marcapasso de câmara dupla, o que afeta o custo da cirurgia de marcapasso na Índia. O custo do marca-passo sem eletrodo para pacientes indianos varia entre INR 5,00,000 e INR 7,00,000. Para pacientes internacionais, varia de US$ 12000 a US$ 15000.

Instalações hospitalares e experiência do cirurgião cardíaco

Hospitais equipados com comodidades avançadas e cirurgiões cardíacos renomados normalmente incorrem em despesas adicionais. Além disso, a reputação e a acreditação do hospital podem ter impacto no custo global. O cirurgião cardíaco com mais experiência e melhor conhecimento na realização de cirurgia de marcapasso costuma cobrar mais. 

Permanência adicional em hospital/UTI

Em situações médicas específicas, o paciente pode precisar estender sua internação na UTI por mais dias para receber cuidados pós-operatórios. Assim, a internação hospitalar adicional custa cerca de INR 12,000 e INR 20,000 (US$ 250 a US$ 300) por dia.

Quais são as despesas pré-cirúrgicas e pós-cirúrgicas na cirurgia de marca-passo?

Existem alguns exames a serem realizados para exame da saúde do paciente e acompanhamentos necessários posteriormente, o que pode agregar despesas ao custo geral da cirurgia. Pode ser categorizado em dois:

• Custo do exame pré-cirúrgico (ecocardiografia, eletrocardiograma, angiografia, monitor Holter, teste de esforço etc.): INR 15,000 a INR 20,000 (US$ 250 a US$ 300)
• Custo pós-operatório (monitoramento do funcionamento do marcapasso, atualização do software do marcapasso, medicamentos etc.): INR 3,000 a INR 4,000 (US$ 200 a US$ 250)

Quais devem ser os cuidados pós-operatórios?

Como o marca-passo é um dispositivo operado por bateria inserido no órgão mais importante do corpo, é importante ter cuidado extra, pois dele depende o funcionamento de todo o corpo. Portanto, as seguintes considerações devem ser feitas após a cirurgia de marca-passo.

Restrições de atividades físicas

Durante as primeiras semanas, é proibido levantar o braço do lado onde o marca-passo está colocado. Qualquer exercício extenuante, como levantar peso e praticar esportes, deve ser evitado por 4 a 6 semanas. 

Evite contato próximo com dispositivos eletrônicos

Alguns dispositivos eletrônicos ainda utilizam campos magnéticos que interferem no funcionamento do marca-passo. 

Evite terapias que envolvam campos magnéticos

Antes de passar por qualquer procedimento médico, como ressonância magnética (RM), radioterapia, litotripsia por ondas de choque, etc., os profissionais médicos devem ser informados sobre a consulta prévia de marca-passos.

O seguro cobre o custo da cirurgia de marca-passo na Índia?

Na Índia, as seguradoras cobrem vários procedimentos cirúrgicos, incluindo cirurgia de marca-passo. Quando o seu cardiologista recomenda o implante de marca-passo, o próximo passo é enviar a prescrição do seu médico, os relatórios de investigação e os documentos de internação hospitalar à seguradora, juntamente com os documentos da sua apólice. Eles avaliarão a elegibilidade do seu pedido e trabalharão com o hospital para cobrir suas despesas médicas de acordo com os termos da apólice.

Geralmente, as apólices de seguro saúde podem cobrir uma parte ou a totalidade das despesas, incluindo o custo do marca-passo, hospitalização, honorários do cirurgião, exames pré-operatórios e cuidados pós-operatórios.

Portanto, também é crucial compreender o escopo de cobertura do seguro e a rede de hospitais afiliados. Caso contrário, poderá ser necessário arcar com os custos restantes ou usar algumas fontes financeiras alternativas.