Custo da angioplastia na Índia

Qual é o custo da cirurgia de angioplastia na Índia?

A doença arterial coronariana (DAC) é uma doença cardíaca prevalente e uma das causas significativas de morte em todo o mundo. Neste caso, as artérias ficam bloqueadas devido ao acúmulo de placas de colesterol e, conseqüentemente, o suprimento de sangue ao músculo cardíaco é restrito. Uma solução para esta doença cardíaca é a angioplastia. É um procedimento de tratamento minimamente invasivo realizado para reabrir artérias bloqueadas e restaurar o fluxo sanguíneo. Pode ser feito com ou sem aplicação de stent.

O custo médio da angioplastia na Índia com um stent varia entre INR 200,000 e INR 3,00,000 para pacientes indianos. Para pacientes internacionais, o custo varia entre US$ 4500 e US$ 5500. Este custo inclui o tipo de stent, honorários do cirurgião, despesas de anestesia, despesas de OT, consumíveis médicos e internação hospitalar por 3 dias.

O que é cirurgia de angioplastia?

Na última década, a doença coronariana (DAC) apareceu como uma causa significativa de morte. Com uma taxa de prevalência estimada variando entre 1.6% e 7.4% nas populações rurais e entre 1% e 13.2% nas populações urbanas, está se tornando uma questão de preocupação para a saúde. Alguns dos sintomas comuns associados ao CAD estão listados abaixo.

• Angina (dor no peito)
• Falta de ar
• Fadiga persistente
• Palpitação cardíaca
• Náusea
• Tontura

Na DAC, ocorre acúmulo de colesterol e gordura (coletivamente chamados de placas) na artéria coronária. Isso leva ao fluxo sanguíneo bloqueado ou interrompido no coração. Às vezes, esses depósitos podem quebrar repentinamente e formar um coágulo que leva a um ataque cardíaco ou derrame. Este desfecho fatal justifica a importância da intervenção médica imediata.

Para tratar essas condições associadas a artérias coronárias bloqueadas, é realizada uma intervenção coronária percutânea (ICP) conhecida como angioplastia. Envolve a inserção de um tubo fino e flexível chamado cateter no vaso sanguíneo bloqueado. Na ponta do cateter é colocado um balão vazio. 

Assim que o cateter atinge a área estreitada do vaso sanguíneo, o balão é insuflado para comprimir a placa contra as paredes da artéria, alargando assim o vaso e restaurando o fluxo sanguíneo.

Em alguns casos, um stent, um pequeno tubo de malha, pode ser colocado na artéria para ajudar a mantê-la aberta. Após o procedimento, o balão é esvaziado e o cateter removido. Porém, o stent é mantido no mesmo local para evitar reestenose.

Quais são os tipos de cirurgia de angioplastia?

A angioplastia normalmente se concentra em restaurar o fluxo sanguíneo nas artérias. Muitas vezes é um procedimento de emergência durante um ataque cardíaco. É influenciada principalmente por fatores de risco como aumento da idade, sexo (mais prevalente em mulheres), diabetes, hipertensão e consumo de tabaco. 

Os cirurgiões cardíacos, guiados por esses fatores, realizam diversas formas de angioplastia, influenciando assim o custo geral da cirurgia de angioplastia na Índia.

Angioplastia com balão

Envolve inflar um pequeno balão dentro da artéria estreitada para alargá-la e restaurar o fluxo sanguíneo. Em procedimentos avançados, balões farmacológicos (DEB) são usados ​​para administrar medicamentos diretamente na área afetada. Quando inflado no local do bloqueio durante a angioplastia, o DEB libera o medicamento na parede arterial. Este medicamento inibe o crescimento excessivo de células que contribuem para a reestenose.

Colocação do Stent

Após a angioplastia com balão, um pequeno tubo de malha denominado stent é frequentemente inserido para apoiar a artéria e evitar que ela se estreite novamente. 

Os tecidos do coração começarão a revestir o stent como uma camada de pele e, dentro de 3 a 12 meses, o stent estará totalmente coberto pela pele. Com base em suas propriedades, os stents podem ser classificados como:

1. Stents metálicos (BMS): Um stent é feito de fio de metal fino e não revestido (nu) que foi formado em um tubo semelhante a uma malha.
2. Stents farmacológicos (DES): Semelhante aos stents normais, os DES são revestidos com medicamentos que previnem o estreitamento arterial que pode ocorrer após a implantação do stent.
3. Sistema de andaime bioabsorvível (BRS): Funciona como uma estrutura de suporte temporária para a artéria afetada. Uma vez que o bloqueio dentro do vaso seja tratado e curado com sucesso, este stent se dissolve completamente, deixando a artéria livre de quaisquer vestígios do material do stent.

Corte de Angioplastia com Balão

Ele usa um balão com lâminas minúsculas para criar incisões longitudinais e expandir placas resistentes específicas que são difíceis de empurrar.

Aterectomia

Neste, um cateter é inserido fazendo uma pequena incisão. Na extremidade oposta, uma lâmina afiada, laser ou dispositivo rotativo está conectado. Com a ajuda da extremidade oposta, a placa é então raspada, dissolvida ou quebrada sem fazer uma grande incisão.

Todas essas técnicas de angioplastia fornecem aos cirurgiões cardíacos ferramentas versáteis para abordar um amplo espectro de bloqueios arteriais e condições vasculares e tratar imediatamente o paciente.

Quais são os principais fatores que afetam o custo da cirurgia de angioplastia na Índia?

Antes da angioplastia, é necessária uma consideração minuciosa. Os pacientes devem obter informações sobre os aspectos financeiros da cirurgia de angioplastia e tomar decisões informadas em relação à sua angioplastia na Índia.

Alguns dos fatores que afetam o custo da cirurgia de angioplastia na Índia estão listados abaixo.

Tipo de Angioplastia

Diferentes tipos de procedimentos de angioplastia variam em complexidade. As técnicas avançadas requerem frequentemente equipamentos e materiais especializados, o que pode contribuir para custos mais elevados. Isso inclui o custo de stents, balões, cateteres e outros dispositivos utilizados durante o procedimento.

Escolha do Stent

O custo do stent usado durante a angioplastia varia de acordo com fatores como marca, material e se é um stent farmacológico ou convencional. Os stents farmacológicos são geralmente mais caros.

Instalações hospitalares e experiência do cirurgião cardíaco

A reputação e a acreditação do hospital podem impactar o custo geral. Além disso, hospitais equipados com comodidades avançadas e cirurgiões cardíacos renomados normalmente incorrem em despesas adicionais. O cirurgião cardíaco com mais experiência garante um tratamento de qualidade e, consequentemente, cobra mais. 

Permanência adicional em hospital/UTI

Em situações médicas específicas, o paciente pode precisar prolongar a internação no hospital ou na UTI por mais dias para receber cuidados pós-operatórios. Assim, a internação hospitalar adicional custa cerca de INR 12,000 e INR 20,000 (US$ 200 a US$ 300) por dia.

Quais são as despesas pré-cirúrgicas e pós-cirúrgicas em cirurgia de angioplastia?

Antes da angioplastia, os cirurgiões cardíacos exigem informações sobre a saúde dos pacientes, para os quais devem ser realizados diversos exames. Mesmo após a cirurgia, para monitorar o estado de saúde e evitar complicações, é necessário acompanhamento. Isto pode aumentar ainda mais o custo global da angioplastia coronária na Índia.

• Custo do exame pré-procedimento (hemograma completo, eletrocardiograma, ecocardiograma, angioplastia coronariana, tomografia computadorizada, teste de estresse nuclear, etc.): INR 15,000 a INR 20,000 (US$ 250 a US$ 300)
• Custo pós-procedimento (consultas de acompanhamento, antiplaquetários, estatinas e outros medicamentos para pressão arterial): INR 3,000 a INR 4,000 (US$ 50 a US$ 100)

Quais devem ser os cuidados pós-cirúrgicos após a angioplastia?

Após a angioplastia, é fundamental prevenir a reestenose ou estreitamento dos vasos sanguíneos. Os cirurgiões cardíacos recomendam diversas medidas para garantir o sucesso da angioplastia, que serão discutidas a seguir.

• Medicamentos

Os cirurgiões cardíacos empregam alguns medicamentos para prevenir a trombose do stent (coágulo sanguíneo), para reduzir a inflamação e melhorar os resultados a longo prazo para pacientes com doença arterial coronariana. Se ignorados, este coágulo sanguíneo e a inflamação persistente podem levar a algumas consequências fatais, como ataque cardíaco.

• Reabilitação cardíaca

Muitos hospitais oferecem programas de reabilitação que proporcionam treinamento físico e monitoramento geral da saúde. Isso garante uma recuperação mais rápida aos pacientes sob orientação do médico.

• Mudancas de estilo de vida: 

Para reduzir ainda mais riscos e complicações cardíacas, os médicos aconselham os pacientes a adotarem um estilo de vida saudável, como:

• Mantenha uma dieta saudável
• Manter o peso corporal
• Durma bem
• Pare de beber
• Parar de fumar

O seguro cobre cirurgia de angioplastia na Índia?

Na Índia, as seguradoras cobrem vários procedimentos cirúrgicos, incluindo cirurgia de angioplastia. Quando o seu cardiologista recomenda a angioplastia, o próximo passo é enviar a prescrição do seu médico, os relatórios de investigação e os documentos de admissão hospitalar à agência de seguros, juntamente com os documentos da sua apólice. A seguradora avaliará se o seu sinistro atende aos critérios de elegibilidade e colaborará com o hospital para garantir que suas despesas médicas sejam cobertas de acordo com os termos da sua apólice.

Geralmente, as apólices de seguro saúde podem cobrir uma parte ou a totalidade das despesas, incluindo o custo do implante do stent, hospitalização, honorários do cirurgião, exames pré-operatórios e medicamentos e cuidados pós-operatórios.

Portanto, também é crucial compreender o escopo de cobertura do seguro e a rede de hospitais afiliados. Caso contrário, você poderá precisar arcar com os custos restantes ou optar por algumas fontes financeiras alternativas.