Custo do tratamento da esclerose múltipla na Índia

Qual é o custo do tratamento da esclerose múltipla na Índia?

O cérebro humano consiste em cerca de 100 bilhões de neurônios, cada um desempenhando um papel crucial na transmissão de sinais de mensagens. Uma proteína nervosa chamada mielina facilita a transferência rápida desses sinais e coordena as respostas entre o cérebro e o corpo. No entanto, uma condição genética auto-imune leva à destruição destas bainhas de mielina. Esta condição é conhecida como esclerose múltipla (EM).

Estima-se que aproximadamente 2.8 milhões de pessoas em todo o mundo sejam afetadas pela EM, com cerca de 1.8 lakh de indivíduos na Índia sofrendo da doença.

O custo médio do tratamento da esclerose múltipla na Índia varia entre INR 10,00,000 a INR 12,00,000 para pacientes indianos. Para pacientes internacionais, o custo varia entre US$ 20,000 mil e 23,000 mil.

O que é Esclerose Múltipla?

O sistema nervoso central compreende várias células nervosas. Cada célula nervosa, chamada neurônio, consiste em um grande corpo celular e duas fibras nervosas – um axônio para enviar impulsos e dendritos altamente ramificados para receber impulsos. O axônio é cercado por uma camada de proteína chamada bainha de mielina. Esta bainha de mielina desempenha um papel crucial na transmissão de mensagens na forma de impulsos nervosos do cérebro para diferentes partes do corpo. 

Às vezes, devido a um distúrbio genético, as células imunológicas do corpo começam a atacar a proteína mielina presente no neurônio. Isso leva a uma condição conhecida como esclerose múltipla (EM). Embora a razão exata da EM ainda não possa ser determinada, o exame genético identificou alterações no gene HLA-DRB1 como fatores de risco significativos para a EM. 

A esclerose múltipla é uma doença autoimune. Há um mau funcionamento do sistema imunológico, que leva à destruição da bainha de mielina. Qualquer dano causado a esta bainha de mielina leva à transferência lenta ou bloqueada de mensagens que viajam ao longo dessa fibra nervosa. 

Os sintomas associados à EM podem ser categorizados nos seguintes tipos:

Sintomas primários

Estes são os sintomas que começam a aparecer assim que a bainha de mielina é destruída.

Inclui-

• Fadiga
• Fraqueza com tremores (tremores)
• Perda parcial de visão
• Paralisia
• Perda de equilíbrio

Sintomas secundários

Os sintomas seguidos pelos sintomas primários são os seguintes:

• Infecções freqüentes do trato urinário.
• Desequilíbrios musculares
• Redução na densidade óssea
• problemas respiratórios
• Aumento do risco de pneumonia.

Sintomas terciários

Esses sintomas começam a afetar o funcionamento geral do paciente e também sua saúde mental.

• Anormalidade de marcha
• Depressão

Os sintomas associados à EM são progressivos. Com base no início dos sintomas, a esclerose múltipla (EM) pode ser categorizada nos seguintes tipos:

Síndrome clinicamente isolada (CIS)

Este é o início primário dos sintomas que sugerem desmielinização. Há 60% de chance de um paciente com CIS desenvolver EM em fases posteriores de suas vidas. Alguns dos sintomas comuns observados no CIS incluem disfunção da bexiga urinária, problemas de visão e dificuldade de coordenação.

MS recorrente-remitente (RRMS)

Nesta fase, os sintomas da EM definem esta fase com aumento. Uma estimativa sugere que 85% dos pacientes com sintomas de EMRR podem desenvolver EM em estágios posteriores.

MS progressivo secundário (SPMS)

Nesta fase, a frequência de aparecimento dos sintomas aumenta. Por exemplo, a incapacidade muscular diminui e a função neurológica do paciente deteriora-se. Não há sinal de remissão mesmo após tratamento e terapias contínuas.

Esclerose múltipla progressiva primária (EMPP) 

Depois que o paciente atinge o estágio de EMPP, os sintomas pioram gradualmente e há poucas ou nenhuma recaída. O sistema nervoso perde sua função devido à neurodegeneração e inflamação.

Durante todas essas etapas, os sintomas variam e progridem, sendo necessário um diagnóstico adequado e tratamento imediato. 

Quais são os tipos de tratamento para esclerose múltipla?

Não existe cura específica para o tratamento da esclerose múltipla (EM). No entanto, os hematologistas empregam algumas estratégias para curar os sintomas e minimizar as complicações associadas ao início dos sintomas. Para cura a curto prazo, são utilizados corticosteróides. Para alcançar a cura a longo prazo, os médicos utilizam as seguintes abordagens terapêuticas.

Terapias para tratamento de infecções

• Alguns sintomas ocorrem como resultado de uma infecção causada por enterotoxinas produzidas por Chlamydia pneumoniae e Staphylococcus aureus. A infecção bacteriana pode ser tratada com corticosteróides.
• Em casos graves, os médicos podem realizar plasmaférese (troca de plasma). É uma intervenção terapêutica em que anticorpos específicos ou proteínas prejudiciais ao organismo são removidos e substituídos. Este procedimento removeu proteínas anormais em 50%, reduzindo assim os sintomas associados a ele.

Terapias Modificadoras de Doenças (DMTs):

• DMTs é uma abordagem terapêutica que visa reduzir a frequência e gravidade dos sintomas, retardar a progressão da incapacidade e diminuir a inflamação no cérebro.
• Os DMTs empregam interferons, acetato de glatirâmero e fumarato de dimetila para melhorar as condições associadas ao sintoma.

Terapias de tratamento sintomático:

• Este tratamento concentra-se no gerenciamento de sintomas específicos da EM, como dor, desequilíbrio no corpo, etc. 
• Medicamentos, fisioterapia, terapia ocupacional e modificações no estilo de vida são usados ​​para tratar esses sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Terapias de Reabilitação:

• A fisioterapia, a terapia ocupacional e a fonoaudiologia podem ajudar os indivíduos com EM a melhorar a mobilidade, gerenciar as atividades diárias e manter a independência.
• A reabilitação visa otimizar a função e adaptar-se às alterações causadas pela EM.

Quais são os principais fatores que afetam o custo do tratamento da esclerose múltipla na Índia?

A esclerose múltipla causa uma carga de incapacidade a longo prazo. Além disso, a frequência dos sintomas varia de acordo com os pacientes. Alguns podem enfrentar recaídas retardadas, enquanto para outros podem ser mais rápidas. Os procedimentos de tratamento variam de acordo com o início dos sintomas e a gravidade da condição médica. O paciente deve estar ciente dos fatores que podem afetar o custo do tratamento da esclerose múltipla na Índia. Alguns deles estão listados abaixo.

Tipo de tratamento necessário

Os médicos empregam uma combinação de terapias de tratamento com base nas necessidades individuais. Assim, o custo total do tratamento da esclerose múltipla depende do tipo de tratamento ao qual o paciente está sendo submetido. Os medicamentos para EM podem variar muito em custo. Tecnologias avançadas como estimulação cerebral profunda e rizotomia, se utilizadas, podem incorrer em custos adicionais.

Instalações hospitalares e experiência médica

Hospitais equipados com comodidades avançadas e neurologistas e fisioterapeutas renomados normalmente incorrem em despesas adicionais. Além disso, a reputação e a acreditação do hospital podem ter impacto no custo global.

Localização:

Os custos do tratamento da esclerose múltipla podem variar entre as cidades da Índia. As áreas metropolitanas e as grandes cidades tendem a ter custos de saúde mais elevados em comparação com as cidades mais pequenas ou as áreas rurais. O custo das sessões de fisioterapia também varia de acordo com a localização do hospital.

Duração e frequência do tratamento

A esclerose múltipla requer tratamento ao longo da vida. A duração do tratamento e a frequência das terapias ou medicamentos necessários para reduzir os sintomas podem impactar o custo geral do tratamento. 

Quais são as despesas de pré-tratamento e pós-tratamento no tratamento da esclerose múltipla?

A esclerose múltipla é uma doença crónica, cujo início é imprevisível e progressivo. Alguns medicamentos adicionais, juntamente com terapias, são necessários para manter a saúde geral do paciente que sofre de EM. 

• Custo do exame pré-tratamento (exames de sangue, punção lombar, ressonância magnética, sNfL (neurofilamento sérico), teste de resposta evocada visual (VER), teste de resposta evocada auditiva de tronco encefálico (BAER), teste de resposta evocada somatossensorial (SSER), etc.): INR 15,000 a INR 20,000 ( USD 250 a USD 300)
• Custo pós-tratamento(suplementos de vitamina D, outros medicamentos e acompanhamentos, etc.): INR 3,000 a INR 4,000 (US$ 50 a US$ 100)

Quais devem ser os cuidados pós-tratamento após o tratamento da esclerose múltipla?

Ao se submeter a terapias de tratamento, a forma como os pacientes respondem é altamente afetada pela dieta consumida e pela ingestão de medicamentos regulares para controlar os sintomas. Alguns cuidados adicionais devem ser tomados pelo paciente, que incluem o seguinte.

Medicação regular

Os pacientes submetidos a terapias podem receber alguns medicamentos orais e intravenosos para controlar a dor ou qualquer medicamento específico associado à esclerose múltipla. Eles devem aderir de acordo com as recomendações do médico.

Exercício regular e uma dieta saudável

Uma dieta nutritiva, rica em proteínas e grãos integrais, pode ajudar a lidar com os sintomas associados à EM. Além disso, com base na sua capacidade individual e nas indicações do médico, os pacientes podem iniciar atividade física regular, o que aumenta a força física e a flexibilidade e melhora a qualidade de vida geral.

Sono adequado

A falta de sono pode intensificar a fadiga e prejudicar a função cognitiva, um sintoma comum associado à esclerose múltipla (EM). O sono inadequado pode enfraquecer a resposta imunológica, causando aumento da dor e desconforto. Portanto, qualquer desconforto durante o sono deve ser tratado imediatamente para garantir a cura adequada.

O seguro cobre o tratamento da esclerose múltipla na Índia?

O seguro de saúde regular na Índia pode não cobrir a esclerose múltipla (EM), mas geralmente é coberto por um plano de doenças críticas. Este plano de doenças críticas normalmente cobre várias doenças crônicas e inclui despesas de permanência em um hospital, despesas de tratamento, incluindo terapias, despesas pré e pós-hospitalização, despesas de ambulância, etc. plano médico. Em algumas apólices, uma apólice de seguro oferece o benefício de bônus sem sinistro. Ele fornece um valor maior do valor segurado com a mesma taxa de prêmio se você não fizer uma reclamação por um ano. Assim que o seu neurologista detectar sintomas de EM, ele iniciará o procedimento de tratamento. A próxima etapa é enviar a prescrição do seu médico, os relatórios de investigação e os documentos de internação hospitalar à agência de seguros, juntamente com os documentos da sua apólice. Eles verificarão sua elegibilidade para a reivindicação e colaborarão com o hospital para cobrir suas despesas médicas de acordo com os termos da apólice.