Custo do transplante de fígado na Índia - Obtenha uma estimativa de custo

Qual é o custo do transplante de fígado na Índia?

O fígado, órgão central na desintoxicação e no metabolismo, desempenha funções vitais como a produção de bile e o metabolismo de nutrientes. No entanto, factores como o abuso de álcool, doenças hereditárias, hepatite, cirrose e outras doenças crónicas do fígado podem prejudicar todo o seu potencial. Isso leva ao acúmulo de toxinas e afeta os processos corporais em geral. Assim, para restaurar sua função, o transplante de fígado é aconselhado pelos médicos.

De acordo com as estatísticas mais recentes, mais de 1800 transplantes de fígado (TH) são realizados na Índia todos os anos em cerca de 90-100 centros de TH ativos.

O custo médio de um transplante de fígado para pacientes indianos varia entre INR 16,00,000 e INR 18,00,000. Para pacientes internacionais, o custo varia de US$ 25000 a US$ 32000 e a estadia total na Índia será de 2 meses. O transplante de fígado é um pacote que inclui check-up pré-transplante, exames de doadores, cirurgia de transplante para receptor e doador, remoção de stent e internação hospitalar.

O paciente deverá chegar 15 a 20 dias antes do transplante na pousada. Eles deverão então estar no hospital para exames médicos um dia antes da cirurgia. A hospitalização pode durar 2 a 3 semanas após o procedimento. O doador de fígado deve permanecer no hospital por 5 a 7 dias.

O que é um transplante de fígado?

O fígado tem a capacidade de se regenerar por um processo conhecido como hipertrofia. Algumas condições, como cirrose e doença hepática terminal, levam a danos hepáticos graves que não podem ser reparados. Se não forem tratadas, estas doenças podem evoluir para insuficiência hepática, necessitando de intervenção imediata. Algumas das condições associadas ao fígado estão listadas abaixo.

1. Doença hepática crônica, como cirrose, hepatite B ou C crônica, abuso de álcool, doença hepática gordurosa, hepatite autoimune ou outras doenças hepáticas.
2. Insuficiência hepática aguda causada por overdose de medicamentos, hepatite viral, doenças hepáticas autoimunes ou outras condições agudas.
3. Câncer de fígado, como carcinoma hepatocelular (HCC).
4. Doenças genéticas do fígado, como doença de Wilson, hemocromatose, deficiência de alfa-1 antitripsina, etc.
5. Atresia biliar, uma condição em bebês onde os ductos biliares estão ausentes.
6. Danos hepáticos causados ​​por infecções, toxinas ou outros distúrbios vasculares.

Quando os danos destas doenças se tornam irreparáveis, os pacientes podem sofrer sintomas como náuseas, fadiga persistente, perda de apetite e diarreia recorrente. Quando negligenciado, pode atingir estágios avançados e causar sintomas como:

• Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos)
• Desorientação mental 
• Acúmulo de fluido no corpo

Com o tempo, estes sintomas pioram e podem exigir intervenção imediata. Nessa condição crítica, torna-se necessário um procedimento cirúrgico conhecido como transplante de fígado.

Isto envolve a remoção da porção doente do fígado e o transplante de um novo fígado, seja de um doador vivo, como um membro da família ou um amigo que doe uma parte do fígado, ou de um doador falecido que tenha consentido na doação de órgãos antes de seu nascimento. morte. O fígado doado deve corresponder ao tipo sanguíneo do receptor ou o doador deve ter grupo sanguíneo O (doador universal) e ter compatibilidade tecidual (por tipagem HLA) para minimizar o risco de rejeição do órgão. 

Este procedimento visa restaurar as funções vitais do fígado, incluindo desintoxicação, metabolismo e regulação imunológica, permitindo ao receptor viver uma vida mais saudável. 

Quais são os tipos de transplantes de fígado?

O transplante de fígado é um procedimento cirúrgico que salva vidas. Antes de realizar o processo, é necessária uma avaliação minuciosa tanto do doador quanto do receptor para garantir a compatibilidade e avaliar os riscos cirúrgicos. Os fígados para transplante vêm de doadores falecidos ou vivos e com base nisso, o transplante de fígado pode ser categorizado em-

• Transplante de fígado de doador vivo (LDLT)

Em um transplante de fígado de doador vivo, o cirurgião remove uma porção do fígado de um doador vivo saudável e consentido, mais frequentemente qualquer um dos familiares do paciente. Em seguida, são transplantados para o receptor e mantidos sob medicação até que o corpo do paciente aceite o órgão transplantado.

• Transplante ortotópico ou transplante de fígado de doador falecido (DDLT)

Neste tipo de transplante, o fígado é obtido de um doador falecido em até 24 horas após sua morte. Devem ter consentido previamente com a doação de órgãos e não devem sofrer de nenhum tipo de doença como o câncer. 

O fígado do doador é então removido cirurgicamente e transplantado para o receptor. Todos os vasos sanguíneos associados ao fígado são então conectados e mantidos sob observação nas unidades de transplante de fígado (LTU).

Desde então, tanto o fígado do doador quanto a porção transplantada do receptor têm a notável capacidade de regeneração. Leva apenas 3-4 semanas para o fígado crescer novamente para 80% e em 1-2 meses ele se regenera completamente.

Quais são os fatores que afetam os custos do transplante de fígado na Índia?

O preço do transplante de fígado na Índia é afetado por vários fatores, como extensão dos danos, estado de saúde do paciente e outros, como:

• Reputação do hospital e experiência do médico

Hospitais bem estabelecidos com médicos experientes oferecem melhores instalações e cobram taxas mais altas para transplante de fígado, garantindo atendimento integral aos pacientes.

• Tipo de transplante de fígado

Com base na disponibilidade, um doador pode ser uma pessoa viva ou falecida. Para uma pessoa falecida, é necessário consentimento prévio para a doação de órgãos. Para uma pessoa viva, são realizados exames médicos e testes de compatibilidade de tecidos que afetam o preço do transplante de fígado na Índia.

• Permanência adicional em hospital/unidade de transplante de fígado (LTP)

Em certas complexidades médicas, o paciente pode ter que permanecer alguns dias extras no hospital ou na unidade LTP para cuidados pós-operatórios. Assim, a internação hospitalar adicional custa cerca de INR 12,000 e INR 25,000 (US$ 150 a US$ 300) por dia.

• Medicamentos

Antes de realizar o transplante, são sugeridos alguns medicamentos antirrejeições e imunossupressores para preparar o corpo do receptor para aceitar o órgão transplantado. Alguns desses medicamentos são continuados após a cirurgia, incorrendo em custos adicionais ao tratamento geral.

Quais são as despesas pré-cirúrgicas e pós-cirúrgicas em uma cirurgia de substituição hepática na Índia?

Existem alguns testes e acompanhamentos necessários que podem aumentar as despesas além da cirurgia. Pode ser classificado como:

• Custo do exame pré-cirúrgico (CBC, LFT, KFT, teste de açúcar no sangue, HBA1C, abdômen USG para fígado gorduroso, radiografia de tórax, angiotomografia trifásica, tomografia computadorizada PET (se câncer for detectado), tipagem HLA para paciente e doador, eletrocardiograma etc.): INR 50,000 a INR 55,000 (US$ 1000 a US$ 1200)
• Custo pós-operatório (consultas de acompanhamento, imunossupressores e outros medicamentos): INR 10,000 a INR 15,000 (USD 300 a USD 400)

Quais são as inclusões e exclusões do pacote de custos de transplante de fígado?

O pacote de transplante de fígado garante avaliações médicas abrangentes e monitoramento completo que inclui:

• Exame pré-transplante para doador e receptor
• Custo da cirurgia para doador e receptor
• Internação hospitalar do paciente (1 dia antes da cirurgia e 14-20 dias pós-transplante no hospital) e do doador (5-7 dias)
• Medicamentos e consumíveis
• Serviços de banco de sangue

O pacote não inclui:

• Investigação extra antes e depois da cirurgia
• Permanência extra no hospital (mais de 3 semanas)
• Unidade de saúde se ocorrer alguma complicação
• Diálise e CRRT
• Intervenções radiológicas pós-cirúrgicas como PTBD, drenagem guiada por TC
• Medicamentos importados (Cytogam, Zoster)

Quem não deve ser recomendado para um transplante de fígado?

O transplante de fígado é considerado a melhor opção de tratamento para pacientes com doença hepática terminal ou doenças hepáticas específicas onde outros tratamentos falharam. Porém, existem algumas restrições nas quais o transplante de fígado deve ser evitado, como:

Doença hepática alcoólica

Pacientes que consomem ativamente álcool ou drogas podem não ser autorizados a realizar transplante de fígado até que demonstrem um período de abstinência (6 meses) e comprometimento com a reabilitação. A principal consideração é que o procedimento seria infrutífero se o paciente voltasse a beber e também danificasse o novo fígado. 

Idade Avançada e Comorbidades Graves

Idosos com condições como doenças cardíacas graves, doenças pulmonares, etc. podem não ser considerados candidatos adequados devido aos riscos associados à cirurgia. Há grandes chances de que eles não respondam adequadamente às terapias imunossupressoras.

Câncer Metastático Avançado 

Indivíduos com câncer metastático que se espalhou para além do fígado geralmente não são considerados para transplante de fígado. No entanto, cânceres localizados podem ser considerados após avaliação adequada do estado de saúde do paciente.

Disfunção Cardiovascular Grave

Doenças cardíacas graves ou condições vasculares que representam um alto risco durante a cirurgia ou recuperação não atendem aos critérios médicos necessários para se submeter a um transplante de fígado. Estas condições podem comprometer a capacidade do paciente de tolerar a terapia imunossupressora subsequente necessária após o transplante.

Quais devem ser os cuidados pós-transplante de fígado?

Para que a cirurgia de transplante de fígado seja um sucesso total, é crucial gerenciar possíveis complicações pós-cirúrgicas. Algumas das medidas para cuidados pós-transplante de fígado são as seguintes:

Monitoramento e acompanhamentos

Após a cirurgia de transplante de fígado, o paciente deve permanecer no hospital por 2 a 3 semanas, onde os médicos observam quaisquer sinais de rejeição de órgão ou sangramento. Além disso, os médicos apresentam aos pacientes os sintomas que devem ser comunicados imediatamente para evitar maiores complicações.

Evitar álcool e outras substâncias

O álcool pode danificar diretamente o fígado, especialmente no contexto de um transplante onde o novo fígado ainda está em adaptação e vulnerável. Mesmo pequenas quantidades de álcool podem ter um impacto significativo na função hepática. Por isso, os médicos sugerem evitar o consumo de álcool em todas as circunstâncias.

Prevenção de infecções

Como os medicamentos imunossupressores diminuem o funcionamento da resposta imunológica, possíveis causas de infecção devem ser evitadas pelo paciente. Isto inclui vacinações, evitar indivíduos doentes e visitar hospitais, mantendo boas práticas de higiene.

O seguro saúde cobre cirurgia de substituição total do fígado?

Na Índia, as seguradoras cobrem vários procedimentos de transplante de órgãos, incluindo transplante de fígado. Quando o seu cirurgião de transplante recomenda o transplante de fígado, o próximo passo é enviar sua prescrição, relatórios de investigação e documentos de admissão hospitalar à agência de seguros, juntamente com os documentos da sua apólice. Eles avaliarão a elegibilidade do seu pedido e trabalharão com o hospital para cobrir suas despesas médicas de acordo com os termos da apólice.

Geralmente, as apólices de seguro de saúde podem cobrir uma parte ou a totalidade das despesas, incluindo avaliação pré-transplante, hospitalização, honorários de cirurgião, medicamentos imunossupressores e assim por diante.

Portanto, também é crucial compreender o escopo de cobertura do seguro e a rede de hospitais afiliados. Caso contrário, poderá ser necessário arcar com os custos restantes ou usar algumas fontes financeiras alternativas.