Os distúrbios cardíacos são altamente descontrolados no mundo de hoje. Um amplo espectro de distúrbios cardíacos é prevalente nos dias de hoje, e o número de pacientes cardíacos aumentou de forma inimaginável e infelizmente. Muito pelo contrário dos tempos anteriores, não só as pessoas pertencentes à geração mais velha, mas também a geração mais jovem são afetadas por doenças cardíacas. É ainda lamentável que existam defeitos cardíacos que afetam bebês ou crianças. Estes são referidos como Cardiopatias congênitas (CHDs).
Esses distúrbios cardíacos são extremamente desafiadores devido à idade do paciente. Assim, fica evidente que as cirurgias necessárias para lidar com esses defeitos são desafiadoras. Uma dessas cirurgias altamente complexas é a cirurgia de Glenn.
Custos do procedimento de Glenn USD 5220 a USD 6380 na Índia.
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O que é o Procedimento de Glenn?
A derivação cavopulmonar bidirecional (o procedimento de Glenn) é o segundo dos procedimentos cirúrgicos de três estágios que têm sido utilizados para paliar crianças com anatomia ventricular única e outras DCCs complexas. Usado antes da conexão cavopulmonar total (o procedimento de Fontan), o procedimento de Glenn melhora os resultados gerais nessas crianças.
Um procedimento de Glenn é uma cirurgia cardíaca para bebês nascidos com um problema que não permite o fluxo normal de sangue em seus corações. Ele alivia o ventrículo em pleno funcionamento e os ajuda a obter mais oxigênio no sangue. O procedimento de Glenn costuma ser uma de uma série de cirurgias para bebês nascidos com problemas de circulação cardíaca.
Embora a taxa de mortalidade e falha desse procedimento interestágio seja baixa, existe mortalidade e morbidade suficientes para que os fatores de risco devam ser delineados.
Shunt Glenn Unidirecional
A derivação de Glenn unidirecional é uma operação relativamente simples com melhora da saturação de oxigênio e fornece excelente paliação para muitos pacientes. Infelizmente, a deterioração tardia ocorreu devido à diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar adequado resultante de vasos colaterais venosos sistêmicos e malformações arteriovenosas pulmonares.
Vasos colaterais venosos sistêmicos se desenvolveram devido ao aumento da pressão venosa e, portanto, desviaram o fluxo sanguíneo da artéria pulmonar. As malformações arteriovenosas pulmonares foram inicialmente atribuídas à falta de fluxo pulsátil, mas posteriormente foram descobertas como resultado da exclusão do fluxo venoso hepático da circulação pulmonar.
No entanto, as contribuições clínicas para a cirurgia cardíaca congênita por todos os cirurgiões que trabalharam neste campo, tanto experimental quanto clinicamente, não só provaram que o ventrículo direito poderia ser parcialmente desviado, mas também abriram caminho para a operação histórica de Fontan e Baudet em 1968 que completamente separou as circulações sistêmica e pulmonar.
Shunt Glenn Bidirecional
Muitas vezes, esse shunt é um procedimento paliativo de curto prazo realizado em crianças pequenas (geralmente < 2 anos) que estão sendo preparadas para um eventual procedimento de Fontan, pois também pode levar a vasos colaterais venosos sistêmicos e malformações arteriovenosas pulmonares.
Esse procedimento melhora a saturação arterial sistêmica de oxigênio sem aumentar a resistência vascular pulmonar. É um excelente paliativo quando a conexão sistêmica venosa-artéria pulmonar deve ser adiada devido à idade, peso ou considerações anatômicas. É realizada anastomosando a veia cava superior ao ramo direito da artéria pulmonar com suturas finas e, em seguida, dividindo o tronco da artéria pulmonar.
Ocasionalmente, o shunt sistêmico preexistente para a artéria pulmonar ou a artéria pulmonar estenótica não é dividido devido a pequenas artérias pulmonares para aumentar o fluxo da artéria pulmonar e o shunt de Glenn bidirecional.
O que acontece antes de um procedimento de Glenn?
Normalmente, os pacientes com um procedimento cardíaco de Glenn já têm um shunt de Blalock-Taussig (BT) ou uma banda de artéria pulmonar. O procedimento de Glenn geralmente é o próximo estágio para melhorar o fluxo sanguíneo em um coração com apenas uma válvula atrioventricular ou ventrículo eficaz (câmara de bombeamento).
Antes da cirurgia, o profissional de saúde de seu filho desejará:
- Realize um cateterismo cardíaco ou ressonância magnética do coração para examinar a anatomia do seu filho
- Informe-se sobre os medicamentos do seu filho (incluindo medicamentos sem receita médica e suplementos que eles tomam)
O que acontece durante um procedimento de Glenn?
Um procedimento de Glenn leva cerca de quatro horas. No entanto, dependendo da situação, pode levar mais ou menos tempo. A equipe de saúde de seu filho irá atualizá-lo sempre que possível.
- Durante uma cirurgia de Glenn, seu filho dormirá profundamente (com anestesia geral). Eles não vão sentir ou lembrar de nada.
- Algumas crianças precisam de uma máquina de circulação extracorpórea para trabalhar seus corações e pulmões, mas nem todo mundo precisa disso.
- Em seguida, o cirurgião de seu filho abordará quaisquer problemas de procedimentos anteriores e conectará a veia cava superior de seu filho à artéria pulmonar direita ou esquerda.
- Eles também podem fazer quaisquer outros reparos cardíacos necessários neste momento.
O que acontece após um procedimento de Glenn?
É normal sentir-se nervoso quando seu bebê está conectado a tubos e monitores, pois eles podem estar seguindo um procedimento de Glenn. A equipe cirúrgica de seu filho irá monitorá-lo de perto na Unidade de Terapia Intensiva por um tempo, e pode levar algumas semanas até que ele se sinta bem novamente.
Nem todos com um procedimento de Glenn para um problema de ventrículo único precisarão de um procedimento de Fontan. Se eles precisarem de um procedimento de Fontan, isso criará sistemas diferentes para lidar com a obtenção de oxigênio dos pulmões de seu filho para o sangue e para obter sangue rico em oxigênio para o corpo.
Possíveis fatores de risco associados à falha de Glenn
- disfunção ventricular
- Regurgitação valvar atrioventricular (AVVR)
- Pressão arterial pulmonar média elevada
- Gradiente transpulmonar elevado
- Heterotaxia
Quanto tempo dura o procedimento de Glenn?
Um procedimento de Glenn pode durar até que seu bebê esteja pronto para a próxima cirurgia. A maioria das crianças precisa de um procedimento de Fontan, a próxima operação após uma cirurgia de Glenn, ao caminhar. Este exercício piora seus baixos níveis de oxigênio.
Por que escolher a Índia para o procedimento de Glenn?
- O Estado da arte hospitais na Índia têm uma taxa de sucesso de 99.5% na realização das cirurgias cardíacas mais complexas.
- Equipe altamente experiente e qualificada de cardiologistas pediátricos certificados pelo Conselho dos EUA/Reino Unido.
- Amenidades modernas a um custo mais acessível em comparação com instalações semelhantes em todo o mundo.
- Infraestrutura de ponta e tecnologia de ponta fornecem atendimento aos pacientes.
- A maioria das salas de operações avançadas possui cirurgia robótica para realizar cirurgias cardíacas complexas com sucesso.
Principais cardiologistas pediátricos na Índia realizando o procedimento de Glenn
Estes são alguns dos melhores Cardiologistas pediátricos na Índia realizando o procedimento de Glenn:
- Dr. Ele é um renomado cardiologista pediátrico com mais de 16 anos de experiência. Suas áreas de interesse são Ecocardiografia Pediátrica, Intervenção Cardíaca Pediátrica, Ecocardiografia Fetal e Doença Cardíaca Congênita em Adultos.
- Dr. Ele é um renomado cardiologista pediátrico com mais de 30 anos de experiência. Ele conduziu mais de 20,000 procedimentos de cirurgia cardíaca em sua carreira, incluindo doenças cardíacas congênitas e adultas, desde 1991. Ele realiza funções como cirurgias cardíacas neonatais e infantis, fechamento de defeitos como ASD VSD, cirurgias cardíacas congênitas complexas e muito mais.
- Dr. Roberto Coelho: O Dr. Robert Coelho está entre os melhores Cirurgiões Cardíacos Pediátricos de alto nível, praticando com sucesso por mais de 20 anos. Ele detém o recorde de realizar mais de 6000 cirurgias tratando crianças com doenças cardíacas congênitas e reumáticas em 30 países.
- Dra. Nidhi Rawal: Ela é Cardiologista Pediátrica com mais de 11 anos de experiência. Possui ampla experiência em Ecocardiografia Pediátrica e Neonatal, Ecocardiografia Transesofágica.
- Dr. Ele é um cardiologista pediátrico com mais de 19 anos de experiência. Realizou 4500 procedimentos de cardiologia intervencionista e é especialista em cardiopatias congênitas em todas as faixas etárias (do recém-nascido ao adulto).
Principal Takeaway
Nos últimos anos, a Índia emergiu como um centro médico para pacientes que buscam cirurgia de reparação cardíaca de baixo custo, acessível e eficiente. Um aumento médio de 15-20% ao ano foi observado no número de pacientes nos últimos cinco anos.
Esse surgimento se deve principalmente ao desenvolvimento de instalações de saúde de ponta nos setores público e privado, seguro médico e facilidade de acesso a serviços de saúde de qualidade.
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