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Substituição total do cotovelo: procedimento e resultados

Data de Publicação Data de Publicação Última data de atualização: 19 DE SETEMBRO DE 2024
Data de Publicação Data de Publicação Data de criação: 12 DE AGOSTO DE 2023

As cirurgias de substituição articular são realizadas há mais de 100 anos. A primeira substituição do cotovelo foi realizada por Robineau em 1925. A substituição do cotovelo costumava ser um procedimento complexo nos primeiros tempos, mas com os avanços nas tecnologias médicas, a cirurgia agora é muito mais fácil sem complicações significativas.

A substituição total do cotovelo, ou TER, é realizada por um cirurgião ortopédico. Países como Índia, Alemanha e UAE tem alguns dos melhores cirurgiões do mundo. Se você deseja uma cirurgia de substituição do cotovelo econômica sem comprometer a qualidade, pode optar por qualquer um dos países mencionados acima.

A custo da substituição total do cotovelo na Índia média em torno de INR 3,00,000 ou US$ 5,000. Peru oferece tratamento semelhante por US$ 8,000, mas com instalações um pouco melhores.

Neste blog, vamos entender o que é a TER, como é realizada e o custo da cirurgia.

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O que é a substituição total do cotovelo?

A substituição total do cotovelo (TER) ou artroplastia do cotovelo é uma cirurgia para corrigir as deformidades na articulação do cotovelo. A cirurgia envolve a substituição da articulação do cotovelo danificada/deteriorada por uma artificial (prótese).

A artroplastia do cotovelo é feita para restaurar a mobilidade e o funcionamento da articulação do cotovelo, reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida. A articulação artificial pode ser ligada (os implantes são conectados com a ajuda de uma dobradiça) ou não ligada (as hastes metálicas são ligadas usando o tecido do corpo).

Por que a substituição total do cotovelo é feita?

Uma substituição total do cotovelo é necessária quando o osso ou a cartilagem nas articulações do cotovelo é danificado. O dano à articulação do cotovelo causa dor e reduz a amplitude de movimento. Várias condições podem levar à deterioração das articulações do cotovelo. Estes são:

Qualquer uma das condições mencionadas acima pode levar à substituição total do cotovelo.

Como se preparar para a substituição total do cotovelo?

Consultas antes da cirurgia são feitas para avaliar os pacientes e também para dar-lhes as devidas instruções a serem seguidas para resultados de sucesso. As visitas ao consultório do cirurgião incluem:

  • Um exame físico
  • Revisão dos sintomas
  • Exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética e tomografia computadorizada

O cirurgião pedirá para interromper algum medicamento que possa causar sangramento excessivo. Estes incluem anticoagulantes, AINEs e medicamentos para artrite.

Como é realizada a substituição total do cotovelo?

  • Para a artroplastia total do cotovelo, o paciente é sedado com anestesia geral e bloqueio do nervo. 
  • Uma vez que o paciente está em estado de sono profundo, o cirurgião faz uma incisão na parte de trás do cotovelo. Os músculos são afastados para acessar o osso. 
  • O úmero é então preparado para encaixar a haste metálica, que substituirá aquele lado da articulação. O mesmo procedimento é repetido para o osso da ulna.
  • As hastes de substituição podem ser conectadas usando uma dobradiça (vinculadas) ou ligamentos naturais (desvinculadas). As substituições de cotovelo não vinculadas podem ser feitas apenas em pacientes que não apresentam lesões ligamentares.
  • Os implantes usados ​​para o TER são geralmente feitos de liga de cromo-cobalto ou titânio. O forro dos implantes é feito de polietileno.
  • A incisão ou o corte é então fechado com suturas e um curativo acolchoado é colocado sobre a ferida para ajudar a cicatrizar melhor. 
  • O cirurgião pode colocar um tubo de drenagem na articulação que pode ser facilmente removido após alguns dias. O tubo ajuda na remoção do fluido cirúrgico.

Como é a recuperação da substituição total do cotovelo?

  • Assim que a cirurgia for concluída, a equipe irá levá-lo para a sala de recuperação. A permanência total no hospital depende das necessidades do indivíduo.
  • A equipe cirúrgica irá prescrever várias doses de antibióticos para prevenir qualquer infecção. 
  • É normal sentir alguma dor por alguns dias após a TER. O médico aconselhará medicamentos como analgésicos opioides, AINEs e anestésicos locais para o controle da dor.
  • Você será solicitado a usar uma tala/tipoia por algumas semanas após a cirurgia. 
  • A reabilitação incluirá algum exercício da mão e do punho para evitar inchaço e rigidez. Manter o braço elevado também ajudará a reduzir o inchaço.
  • À medida que a incisão cicatriza, você pode fazer exercícios suaves de amplitude de movimento.  
  • O paciente deve esperar no mínimo 6 semanas antes de colocar peso no braço ou empurrar contra resistência.

Quais são os resultados da substituição total do cotovelo?

Com os avanços nas técnicas cirúrgicas e melhores designs de implantes, a artroplastia total do cotovelo melhorou muito nos últimos tempos. A cirurgia agora tem melhores resultados em comparação com algumas décadas atrás. 

Sobre 80% das substituições de cotovelo durarão mais de 10 anos. No entanto, você deve se submeter a esse procedimento em um hospital de renome e que possua equipamentos médicos modernos para dar melhores resultados. Países como Índia, Peru, UAE e Alemanha tem hospitais ortopédicos de última geração nos quais você pode confiar para o seu TER.

A recuperação da artroplastia total do cotovelo costuma levar cerca de três meses. Depois que o paciente se recupera, ele pode realizar atividades do dia-a-dia que eram desafiadoras antes da cirurgia. 

Os resultados a longo prazo da substituição total do cotovelo incluem:

  • Uma melhor amplitude de movimento
  • Menos dor 
  • Melhor qualidade de vida
  • Melhor funcionamento
  • Um aumento de força

Você pode ser solicitado a evitar algumas atividades como esportes de contato (futebol), atividades com risco de queda (cavalgadas) e levantamento de peso (restrição de peso de 5 a 10 libras).

Qual é o custo da substituição total do cotovelo?

O custo da substituição total do cotovelo depende de vários fatores:

  • O país que você escolher
  • Tipo de hospital e quarto selecionado
  • Gravidade da doença
  • Tipo de implante usado 
  • Honorários do cirurgião
  • Complicações pós-operatórias
  • Estadia prolongada

Países como a Índia, Alemanha, e a Turquia oferecem planos de tratamento acessíveis para TER. O custo da cirurgia de substituição do cotovelo na Índia começa em INR 2,44,000 e pode ir até INR 3,30,000. Pacientes internacionais podem esperar que o preço esteja na faixa de US$ 5,000 a US$ 6,000.

Se você está disposto a gastar mais em melhores instalações, pode optar pela Turquia. Custo da cirurgia de substituição do cotovelo na Turquia é de cerca de USD 8,000 a 10,000. O país observa centenas de pacientes todos os anos para TER.

Os preços mencionados acima incluem exames de diagnóstico pré-operatórios, custos da cirurgia, custo do implante, internação, fisioterapia e custos pós-operatórios.

Concluir

A substituição total do cotovelo é um procedimento de artroplastia complexo que deve ser feito por um cirurgião qualificado em um hospital bem estabelecido para fornecer os resultados desejados. Medicamentos como DMARDs podem controlar condições como artrite reumatóide que levam a TER. Mas uma vez que a doença progrediu, fazer um procedimento de substituição do cotovelo é a única opção. O TER melhora significativamente a amplitude de movimento, o funcionamento das articulações e a qualidade de vida do paciente.

Deepanshu
Nome do Autor
Deepanshu

O Dr. Deepanshu é um farmacêutico clínico experiente com grau de Doutor em Farmácia. Ele já fez milhares de aconselhamentos a pacientes e percebeu que tem uma habilidade especial para explicar termos complexos de maneira mais simples. O Dr. Deepanshu escreve blogs informativos sobre saúde de maneira criativa e facilmente compreensível. Ele utiliza seu tempo livre viajando para lugares inexplorados. 

Dra. Nishtha Kalra

O conteúdo atende Política Vaidam e é revisado clinicamente por:

Dra. Nishtha Kalra Editor e Gerente de Conteúdo Médico Relações Internacionais com Pacientes

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