
Qualidade de vida após a cirurgia de transplante hepático
O que é um transplante de fígado?
É um procedimento cirúrgico no qual o fígado doente é removido e substituído por um fígado saudável, que é retirado de um doador vivo ou falecido. O transplante de fígado é a última opção de tratamento, optando-se apenas por doenças hepáticas terminais ou insuficiência hepática.
A técnica mais comum que é seguida para um transplante de fígado é conhecida como transplante ortotópico. Essa técnica consiste na retirada do fígado lesado e sua substituição pelo órgão doador, colocando-o na mesma posição anatômica do fígado original. O transplante de fígado é um procedimento cirúrgico complexo, que só é realizado nos centros de transplante designados e reconhecidos.
Por que o fígado é importante?
O fígado é o órgão mais vital do corpo devido ao seguinte motivo:
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Faz a maioria das proteínas do corpo.
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Ajuda na quebra de nutrientes para fornecer energia
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Ajuda na digestão de gorduras e absorção de vitaminas A, D, E e K pela produção de sucos biliares.
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Ajuda na regulação da coagulação do sangue.
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Ajuda a remover subprodutos tóxicos de medicamentos.
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Ajuda na gestão de infecções, apoiando o sistema imunológico do corpo.
Por que o transplante de fígado é necessário?
O transplante de fígado é essencial em casos de insuficiência hepática completa, onde todos os outros tratamentos falharam. As doenças mais comuns que requerem transplante de fígado são:
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Hepatite B ou C, juntamente com cirrose hepática.
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Doença hepática alcoólica
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Doença hepática gordurosa não alcoólica
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Doença genética, incluindo hemocromatose
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Cirrose biliar primária
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Atresia biliar
O que acontece em um transplante de fígado?
Antes do transplante
A maioria dos transplantes de fígado são feitos por doadores falecidos. Há um número muito pequeno de procedimentos de transplante que são feitos de doadores vivos. Como há uma enorme limitação de fígados de doadores, os pacientes têm que esperar dias ou meses para conseguir um fígado de doador. Os órgãos doados são fornecidos com base na pontuação MELD, que é a pontuação para o prognóstico do seu fígado. Os pacientes com pontuação MELD mais alta vêm em primeiro lugar na lista de prioridade para doação de fígado. Uma vez que o paciente recebe um fígado doador, o paciente é preparado para a cirurgia. Todas as investigações necessárias são feitas incluem hemograma completo, teste de função hepática, etc.
Durante o procedimento
- O transplante de fígado é realizado sob anestesia geral. A cirurgia pode levar até 12 horas para ser concluída.
- O cirurgião faz uma longa incisão sob o abdômen para ter acesso ao fígado. O comprimento da incisão pode variar de paciente para paciente.
- Os vasos sanguíneos e os ductos biliares ligados ao fígado são desconectados e o fígado danificado é removido. Depois disso, o fígado do doador é colocado no corpo e, em seguida, todos os ductos biliares e vasos sanguíneos são reconectados.
- Isto é seguido pela aplicação das suturas e grampos para fechar a incisão cirúrgica.
Após o procedimento
Após a conclusão da cirurgia, o paciente é levado para a unidade de terapia intensiva para iniciar a recuperação. O paciente recebe certos medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição imunológica pelo fígado externo. Alguns medicamentos para aliviar a dor, antibióticos e anti-inflamatórios também são prescritos pelo médico.
A partir daí, o paciente é aconselhado detalhadamente sobre todas as mudanças de estilo de vida e dieta que serão necessárias após o transplante de fígado.
O período de recuperação
O corpo leva alguns meses logo após a cirurgia de transplante para se ajustar com o novo fígado e os medicamentos. Na maioria dos casos, o paciente pode retornar ao trabalho em 3-6 meses após o transplante. Os pacientes também são capazes de fazer a maioria das atividades físicas, incluindo viagens.
Um indivíduo precisa cuidar das seguintes coisas após receber alta do hospital:
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A casa deve ser limpa adequadamente com desinfetantes.
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O paciente deve lavar as mãos antes de comer
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Ele/ela deve ser encorajado a andar em vez de usar uma cadeira de rodas.
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Alimentos gordurosos ou oleosos devem ser evitados.
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Carne vermelha, alimentos parcialmente cozidos e frutas maduras devem ser evitados.
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Em caso de corrimento, o curativo pode precisar ser trocado após 2-3 semanas.
Recaída de doença hepática
Em alguns casos, há algumas chances de recorrência dos sintomas mesmo após um transplante de fígado, por exemplo, nos casos de hepatite crônica. Nesse tipo de casos, o médico explicará com precisão para você monitorar os sintomas e fazer exames regulares.
Dor e desconforto após a cirurgia
Há dor leve a moderada após a cirurgia. Isto é devido à incisão feita durante a cirurgia causando dormência da pele ao redor do abdômen. Quando esses nervos se regeneram, as sensações retornam. Em alguns casos, as pessoas também podem sentir dor nas costas logo após a cirurgia devido ao fato de ficarem deitadas na mesa por muito tempo.
Medicamentos
É obrigatório que uma pessoa tome todos os medicamentos prescritos pelo médico. Os medicamentos são administrados para prevenir a rejeição pelo organismo, combater a infecção e tratar os sintomas causados pela rejeição imunológica. É importante tomar todos os medicamentos em horários fixos e na quantidade exata da dose. Qualquer dosagem esquecida pode levar à falência de órgãos. Os medicamentos são gradualmente reduzidos após alguns meses, à medida que o paciente se recupera. No entanto, os medicamentos para a rejeição imunológica precisam ser tomados pelo resto da vida.
Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos?
As seguintes alterações no corpo podem ser esperadas devido aos medicamentos:
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Pressão alta
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Mudanças de humor
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Açúcar alto no sangue
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Queda de cabelo ou crescimento de cabelo
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Náusea
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vómitos
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Diarréia
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Dor de cabeça
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Fraqueza nos músculos e ossos
É permitido consumir álcool após o transplante?
Absolutamente não. Não é apenas tóxico para o fígado, mas também perturba o metabolismo dos medicamentos.
Cuidado dental
O dentista deve ser informado sobre o transplante de fígado durante todas as consultas odontológicas. Isso ocorre porque o paciente pode precisar tomar antibióticos antes do procedimento odontológico.
De acordo com a estimativa do principais hepatologistas na Índia, o período total de recuperação de um transplante de fígado é de 7 a 10 dias no hospital. Depois disso, o paciente pode retornar ao trabalho dentro de 3-6 meses.