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Imagem de câncer de esôfago

Como a cirurgia robótica aumenta a precisão e reduz as complicações no câncer de esôfago

Data de Publicação Data de Publicação Última data de atualização: 28 DE NOVEMBRO DE 2024
Data de Publicação Data de Publicação Data de criação: 28 DE NOVEMBRO DE 2024

O câncer de esôfago é o 8º câncer mais comum no mundo. É uma condição médica complexa que requer uma abordagem precisa para melhores resultados.

É comumente sabido que o esôfago faz parte do sistema digestivo e está localizado no tórax, passando atrás da traqueia e na frente da coluna vertebral.

A localização e a função do esôfago tornam a cirurgia desafiadora, muitas vezes levando a riscos significativos de complicações com métodos tradicionais. 

Mas com os avanços na tecnologia cirúrgica, como a cirurgia robótica, o cenário do tratamento está mudando.

Este blog analisa como a cirurgia robótica melhora a precisão e reduz complicações na cirurgia de câncer de esôfago.

O que é cirurgia robótica?

configuração para cirurgia robótica

A cirurgia robótica é um procedimento avançado que envolve o uso de um sistema assistido por computador para realizar procedimentos cirúrgicos. Ela oferece maior precisão e melhor visibilidade do que cirurgias tradicionais e laparoscópicas.

Muitos melhores hospitais de câncer de esôfago na Índia e países como Alemanha, China e Tailândia estão equipados com procedimentos cirúrgicos assistidos por robôs.

Os componentes de cirurgia assistida por robótica na prática geral estão listados abaixo.

  1. Braços robóticos
  • Os braços robóticos são controlados pelo cirurgião a partir do console e são projetados para segurar e manipular instrumentos cirúrgicos.
  • Os braços não apenas permitem ajustes sutis com maior precisão, mas também minimizam a chance de erro humano.
  1. Console Cirúrgico
  • O console cirúrgico é o gabinete de onde o cirurgião controla o sistema robótico.
  • Ele compreende joysticks com controle de braço e pedais. Cada ação realizada pelo cirurgião é traduzida no movimento de braços robóticos em tempo real. 
  1. Sistema de Visualização 3D
  • Este sistema é equipado com câmeras avançadas e tecnologia de imagem. Ele captura visuais detalhados dos órgãos internos e os projeta em telas dentro do console cirúrgico. 
  • Ele fornece ao cirurgião uma visão clara e tridimensional da área cirúrgica, ajudando-o a navegar pela anatomia do paciente. 

Vamos dar uma olhada nos detalhes da cirurgia robótica de câncer do Dr. Yuvaraja TB

 

Recentemente, sistemas como o Da Vinci, Zeus, AESOP e SurgiBot estão sendo usados.

Você sabe?

  • Os sistemas robóticos em cirurgia esofágica foram introduzidos em 2000 e o número de esofagectomias robóticas tem aumentado gradualmente em todo o mundo.
  • O primeiro caso de esofagectomia assistida por robô para carcinoma esofágico relatado na literatura foi realizado por Horgan e sua equipe em 2001 na Universidade de Illinois, Chicago.
  • Em 2016, foram realizadas mais de 1800 cirurgias assistidas por robô.
  • De acordo com dados de 2021, há mais de 75 sistemas robóticos na Índia para tratamento médico e mais de 500 cirurgiões treinados em cirurgia robótica.

Candidatos ideais para cirurgia de câncer de esôfago assistida por robô

  • Pacientes com câncer de esôfago localizado em estágio inicial (estágio I ou II)
  • Candidatos sem comorbidades graves, como doenças cardíacas ou diabetes descontrolado, pois podem aumentar os riscos cirúrgicos.
  • Pacientes mais jovens e fisicamente aptos geralmente são mais adequados para cirurgias assistidas por robô, que exigem menos tempo de recuperação do que a cirurgia tradicional.
  • Tumores pequenos e localizados são mais fáceis de remover por meio de técnicas robóticas minimamente invasivas, resultando em tempos de recuperação mais curtos.

Então, se você está procurando procedimentos minimamente invasivos para reduzir a dor, ter uma recuperação mais curta e fazer incisões menores, a cirurgia assistida por robô pode ser um procedimento ideal para você.

Por que a cirurgia de câncer de esôfago assistida por robô se destaca em comparação à abordagem tradicional?

Sabemos que a cirurgia tradicional frequentemente envolve grandes incisões e manipulação extensiva de tecidos. Então, antes de prosseguir para o que a cirurgia assistida por robô oferece, vamos analisar quais são as limitações exatas da abordagem tradicional que precisam ser trabalhadas.

  • Não se pode negar que, após a esofagectomia tradicional, os pacientes enfrentam um período de recuperação prolongado com desconforto pós-operatório significativo.
  • Ironicamente, a própria cirurgia destinada a facilitar a deglutição pode levar a complicações como vazamentos anastomóticos (quando a conexão cirúrgica entre o esôfago e o estômago não cicatriza bem).
  • Além das cicatrizes visíveis, também podem surgir cicatrizes internas, levando a bloqueios no trato digestivo ou até mesmo dor crônica.

As abordagens tradicionais, sem dúvida, têm sido muito eficazes, mas as limitações mencionadas acima destacam a necessidade de algumas alternativas, como a cirurgia assistida por robô.

Nas últimas décadas, técnicas cirúrgicas minimamente invasivas melhoraram significativamente os resultados cirúrgicos de todos os tipos de câncer. No entanto, a esofagectomia ainda está associada a complicações graves e alta taxa de mortalidade. 

A cirurgia assistida por robô, pioneira em abordagens avançadas, já está estabelecida em muitos campos cirúrgicos, o que nos dá esperança de que a esofagectomia assistida por robô possa ser uma possível alternativa à esofagectomia minimamente invasiva padrão.

Em comparação com as abordagens tradicionais, a esofagectomia assistida por robô oferece os seguintes benefícios:

  • Incisões menores com cicatrizes mínimas
  • Perda de sangue reduzida durante a cirurgia
  • Precisão aprimorada com visualização 3D de alta definição
  • Maior destreza para navegação anatômica complexa
  • Menor risco de complicações como infecções
  • Menores internações hospitalares e tempos de recuperação mais rápidos
  • Menos dor e desconforto pós-operatório
  • Precisão de dissecção de linfonodos melhorada
  • Redução do esforço físico do cirurgião durante procedimentos longos

Gráfico mostrando a taxa de sucesso da cirurgia assistida por robô

Temos vários estudos demonstrando a eficácia da cirurgia robótica no tratamento do câncer de esôfago. 

Um estudo de 2021 publicado no Annals of Surgery comparou a esofagectomia assistida por robô (RAE) com a esofagectomia aberta tradicional. O resultado descobriu que os pacientes submetidos à RAE apresentaram o seguinte:

  • 32% menos complicações pós-operatórias, incluindo infecções e problemas respiratórios.
  • Redução de internações hospitalares em uma média de 3 a 4 dias.
  • Melhores taxas de sobrevivência de 1 ano em comparação com cirurgias abertas.

De acordo com o Journal of Thoracic Disease, os sistemas robóticos permitem que os cirurgiões acessem de 25 a 30 linfonodos em média, em comparação com menos técnicas convencionais, melhorando as perspectivas de sobrevivência a longo prazo.

Custo da cirurgia robótica de câncer de esôfago

O custo da cirurgia robótica de câncer de esôfago varia significativamente dependendo do país, do hospital, da experiência do cirurgião e da complexidade do procedimento. 

A custo da cirurgia de câncer de esôfago na Índia com uma abordagem robótica normalmente varia de US$ 10,000 a US$ 22,000.

Este custo normalmente inclui:

  • Taxa do cirurgião
  • Internação hospitalar
  • Cuidados básicos pré e pós-operatórios

A Alemanha oferece uma mistura de precisão e cuidados de qualidade com custos entre $25,000 e $45,000, refletindo seu investimento em sistemas robóticos avançados e infraestrutura médica de alta tecnologia. A Turquia fornece cuidados de alta qualidade a um custo de $12,000 a $18,000, atendendo pacientes internacionais que buscam tratamento acessível, mas eficaz. 

Desafios na cirurgia de câncer de esôfago assistida por robô

Embora a cirurgia robótica forneça benefícios notáveis, é crucial entender que ainda existem algumas limitações devido às quais ela não pode ser utilizada para todos os casos clínicos de cirurgia de câncer de esôfago. melhores médicos para tratamento de câncer de esôfago na Índia analisa cuidadosamente todas as circunstâncias e só então o recomenda para seus pacientes.

Vamos analisar alguns dos desafios associados à cirurgia de câncer de esôfago assistida por robô.

Altos custos de equipamento

Sabemos que o custo inicial dos sistemas cirúrgicos robóticos, juntamente com sua manutenção, pode ser extremamente alto. Este é um dos fatores limitantes no acesso a cirurgias assistidas por robôs, particularmente em hospitais com configurações de poucos recursos.

Treinamento e desenvolvimento de habilidades do cirurgião de câncer de esôfago

Para um desempenho cirúrgico eficaz, os cirurgiões devem passar por treinamento adequado para dominar a interface e os controles do sistema robótico, o que exige recursos e tempo. 

Para muitos hospitais, configurar um sistema robótico pode ser uma tarefa complicada, exigindo calibração meticulosa antes da cirurgia, o que leva tempo e, claro, adiciona complexidade aos procedimentos.

Fatores Específicos do Paciente

Alguns pacientes podem ter estruturas anatômicas difíceis que não poderiam ser tratadas adequadamente por meio de cirurgia assistida por robótica. Isso torna a cirurgia desafiadora ou ineficaz para tais indivíduos. Alguns pacientes preferem uma abordagem tradicional para atingir resultados apropriados.

Com a colaboração de especialistas em câncer e avanços nas ciências médicas, a cirurgia assistida por robô está melhorando regularmente para combater essas limitações, com o objetivo de tornar essa abordagem avançada disponível a todos os pacientes com câncer.

Por que os pacientes preferem a esofagectomia robótica!

As vantagens potenciais da cirurgia robótica, juntamente com as características anatômicas do esôfago, fazem da esofagectomia assistida por robô uma abordagem ideal.

Além disso, do ponto de vista do paciente, os benefícios da esofagectomia robótica incluem incisões menores, menos dor, menor perda de sangue e, finalmente, tempos de recuperação mais rápidos em comparação aos métodos tradicionais. 

Essas vantagens tornam a cirurgia robótica particularmente adequada para casos de câncer de esôfago, onde um equilíbrio delicado entre uma cirurgia completa do câncer e a preservação da anatomia normal é crucial para resultados a longo prazo.

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Dra. Editor e Gerente de Conteúdo Médico Relações Internacionais com Pacientes

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