
Cirurgia de histerectomia: uma visão geral
Tabela de conteúdo
O que é histerectomia? OLHAR RÁPIDO NO SISTEMA REPRODUTIVO FEMININO: QUANDO É UMA HISTERSECTOMIA REQUERIDA? TIPOS DE Histerectomia TIPOS DE PROCEDIMENTOS DE HISTERESCÊNCIA Histeritismo Abdominal (AH): Histerite Vaginal (VH): Histeritapatia Laparoscópica (LH): PREPARANDO-SE PARA A CIRURGIA UMA VEZ NO HOSPITAL: TEMPO DE RECUPERAÇÃO DA HISTERSECTOMIA RISCOS DE HISTEROTINIDADE MITOS E FATOS REFERÊNCIASO que é histerectomia?
A histerectomia é um procedimento cirúrgico em que o útero (útero) da mulher é removido. O útero é o órgão no qual o bebê cresce durante a gravidez. Após este procedimento, a mulher não terá mais seus períodos menstruais e não poderá engravidar.
OLHAR RÁPIDO NO SISTEMA REPRODUTIVO FEMININO:
Sistema reprodutivo feminino fornece várias funções. Os órgãos reprodutivos internos incluem
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Vagina: É um canal que une o colo do útero (a parte inferior do útero) ao exterior do corpo. Também conhecido como o canal do parto.
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Útero (ventre): É um órgão oco, em forma de pêra, onde o feto se desenvolve. O útero é dividido em duas partes:
Colo do útero: é a parte inferior que se abre para a vagina, e o corpo principal do útero, chamado de
Corpus: é o corpo principal do útero e se expande para segurar o bebê em desenvolvimento.
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Ovários: Estas são pequenas glândulas ovais localizadas em ambos os lados do útero. Eles produzem ovos e hormônios.
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Trompas de Falópio: Estes são tubos estreitos que estão ligados ao útero e servem como um caminho para os óvulos (células do óvulo) viajarem dos ovários para o útero. Caracteristicamente, a fertilização de um óvulo por um espermatozóide ocorre nas trompas de Falópio. Este ovo fertilizado então se move para o útero, onde se implanta no revestimento uterino.
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QUANDO É UMA HISTERSECTOMIA REQUERIDA?
Uma histerectomia é necessária durante as seguintes condições:
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Miomas uterinos causando forte dor e sangramento.
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Dor pélvica a longo prazo
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Prolapso uterino que está deslizando do útero de sua posição normal para o canal vaginal.
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Endometriose (um distúrbio no qual o tecido que normalmente reveste o útero cresce fora do útero).
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Hemorragia vaginal anormal
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Câncer do útero, colo do útero, ovários ou trompas de falópio
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Adenomiose ou espessamento do útero
TIPOS DE Histerectomia
Com base na quantidade de útero que deve ser removida, existem três tipos de histerectomia mencionados abaixo:.
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Histerectomia parcial ou supracervical: A parte superior do útero só é removida, mantendo o colo do útero intacto.
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Histerectomia completa ou total: Neste, todo o útero e colo do útero são removidos. Isso é mais comumente executado.
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Histerectomia radical: É um procedimento extenso no qual o útero, o colo do útero, os ovários, as trompas de falópio, a parte superior da vagina, alguns tecidos circundantes e os gânglios linfáticos são removidos. É feito principalmente quando um paciente está sofrendo de câncer.
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Histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral: no útero, colo do útero, trompas de falópio e ovários são removidos.
TIPOS DE PROCEDIMENTOS DE HISTERESCÊNCIA
Eles são três tipos principais de procedimentos de histerectomia:
Histeritismo Abdominal (AH):
Neste procedimento (AH), uma incisão é feita na parede abdominal (barriga), que tem aproximadamente 5 centímetros de comprimento, cortando a pele e o tecido conjuntivo até o útero. O corte pode ser feito horizontalmente ao longo da linha do biquíni ou verticalmente do umbigo até a linha do biquíni (conhecido como incisão da linha do biquíni).
A incisão vertical é feita principalmente se houver grandes miomas (tumores não cancerosos) no útero ou para alguns tipos de câncer. Após a remoção do útero, a incisão é suturada.
O procedimento leva cerca de uma hora para ser concluído e é realizado sob anestesia geral.
Recomendado:
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Quando o útero está dilatado por miomas ou tumores pélvicos e não é possível removê-lo pela vagina.
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Se os ovários precisarem ser removidos.
Vantagens:
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Há uma visão completa e desobstruída do útero e da área circundante durante a cirurgia.
Desvantagens
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O tempo de recuperação e a intensidade da dor mais longos são mais graves em comparação com os outros procedimentos.
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Dá uma cicatriz grande.
Histerite Vaginal (VH):
Isto é considerado como o procedimento padrão para a remoção do útero. Neste procedimento, uma pequena incisão é feita no topo da vagina. Com esta incisão, o útero (e colo do útero, se necessário) é separado do seu tecido de ligação e fornecimento de sangue e removido através da vagina. Se o colo do útero não for removido, a incisão é feita em torno do colo do útero, que é então recolocado quando a cirurgia é concluída.
Recomendado:
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Prolapso uterino
Vantagem:
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Cura é mais rápida
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Menos dor
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Nenhuma cicatriz externa
Desvantagem:
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Menos área de operação, por causa da qual há acesso limitado a outros órgãos na região pélvica.
Histeritapatia Laparoscópica (LH):
Também conhecida como cirurgia do orifício da fechadura, é o método preferido para remover os órgãos e os tecidos circundantes. Neste procedimento, ferramentas cirúrgicas especiais são usadas para operar através de pequenas incisões feitas no abdômen e na vagina.
Durante o procedimento, um pequeno tubo contendo um telescópio (laparoscópio) e uma pequena câmera de vídeo é inserido por meio de uma pequena incisão no abdômen. Isso fornecerá um acesso claro aos órgãos internos. Os instrumentos são então inseridos através de outra pequena incisão que foi feita no abdômen ou vagina para remover o útero, o colo do útero e quaisquer outras partes do sistema reprodutor.
Recomendado:
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Endometriose
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Útero grande
Diferenciais
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Menos dor
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Recuperação mais rápida
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Menor estadia no hospital
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Menos complicações cirúrgicas
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Mínimo de cicatriz
PREPARANDO-SE PARA A CIRURGIA
Para se preparar para o procedimento, é muito importante que o paciente esteja em forma e saudável. As seguintes etapas devem ser realizadas antes de iniciar o procedimento:
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Exercite-se regularmente
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Parar de fumar
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Tenha uma dieta saudável e equilibrada
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Perder peso, se o paciente está acima do peso
UMA VEZ NO HOSPITAL:
Antes do procedimento, as seguintes coisas serão feitas:
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Amostras de sangue e urina serão coletadas para teste
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O paciente pode receber um enema
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Áreas abdominais e pélvicas podem ser raspadas (ou parcialmente raspadas)
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Antibióticos serão administrados
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Um cateter urinário será colocado na bexiga
RECUPERAÇÃO DE HISTERECTOMIA
Após o procedimento, o paciente acordará cansado e com dor. Serão prescritos medicamentos para a dor para aliviar a dor. Eles também sentirão a necessidade de esvaziar a tigela com freqüência.
PACIENTE TERÁ:
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Curativos colocados sobre a ferida
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Tubo de drenagem no abdômen (se o paciente fizer uma histerectomia abdominal) para retirar todo o sangue de debaixo da ferida - esses tubos geralmente permanecem no local por um a dois dias
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Um pacote de gaze inserido na vagina (se a paciente tiver histerectomia vaginal) para minimizar o risco de sangramento, geralmente permanece no local por 24 horas
TEMPO DE RECUPERAÇÃO DA HISTERSECTOMIA
A duração da permanência no hospital dependerá da idade e saúde do paciente. Após uma HV, o paciente recebe alta após 3-4 dias. Considerando que aqueles que foram para um AH, terão alta após 4-6 dias.
PACIENTE SERÁ AVISADO:
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Andar
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Não colocar nada na vagina, por um mínimo de 6 semanas após o procedimento.
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Para as primeiras semanas 6-8, o paciente é aconselhado a não pegar qualquer coisa pesada ou fazer qualquer trabalho doméstico fisicamente desgastante.
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O paciente é aconselhado a descansar o máximo possível nas semanas iniciais da 6.
RISCOS DE HISTEROTINIDADE
O procedimento de histerectomia é considerado um procedimento seguro, mas pode causar complicações maiores e menores:
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Vento doloroso: Isso irá gradualmente melhorar.
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Corrimento vaginal acastanhado - vermelho: Esta é uma descarga normal que estará presente até 4 semanas.
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Peso corporal : Muitas mulheres ganham peso após histerectomia
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Efeitos emocionais e psicológicos: Muitas mulheres se sentem estressadas e deprimidas após a cirurgia.
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Sintomas da menopausa: As mulheres que removeram os ovários terão sintomas da menopausa por cerca de 3-4 dias.
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Declínio na memória e habilidades cognitivas
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Outros efeitos:
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Infecção
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Sangramento - possivelmente durante ou após a cirurgia
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Bloqueio intestinal
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Lesão do trato urinário
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Problemas de anestesia
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Coágulos de sangue nos pulmões ou veias
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MITOS E FATOS
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Mito: Se alguém fez uma histerectomia, precisará tirar pelo menos 6 semanas de folga do trabalho para se recuperar.
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Facto: Nos dias de hoje, a cirurgia minimamente invasiva (cirurgia laparoscópica) é realizada para que o paciente possa retornar à atividade normal, como o corpo permitir. O paciente sente-se melhor dentro de duas semanas após esta cirurgia.
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Mito: a histerectomia pode causar menopausa.
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Facto: A histerectomia remove apenas o útero e não tem nada a ver com os ovários. São os ovários e não o útero, que fornece estrogênio. Às vezes, os ovários são removidos no momento da histerectomia, mas essa não é a parte do procedimento.
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Mito: Haverá um grande espaço vazio onde o útero estava.
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Facto: Se o útero for removido, o intestino cai no espaço anteriormente ocupado pelo útero. Portanto, não haverá "espaço vazio".
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Mito: A histerectomia é a única opção.
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Facto: É muito importante entender que a histerectomia nunca é uma opção para uma pessoa incerta, se a família está completa ou não. Em segundo lugar, alguns pacientes podem apresentar um risco anestésico que todas as opções devem ser exploradas antes de recorrer à histerectomia.
Estilo de vida saudável após a histerectomia
É muito importante manter-se em forma após o procedimento. Seguindo essas coisas simples após o procedimento, o paciente pode manter sua forma e bem-estar:
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Aumentar a ingestão de fibras
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Beba muita água
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Opte por alimentos saudáveis com proteína e gordura
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Exercite-se regularmente
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Chega de sono e descanso
REFERÊNCIAS
http://www.nhs.uk/conditions/hysterectomy/Pages/Introduction.aspx
http://www.webmd.com/women/guide/hysterectomy
http://www.healthcommunities.com/gynecologic-surgery/types-surgical-procedures-hysterectomy.html
http://www.medscape.com/viewarticle/712569_5
https://innovativegyn.com/hysterectomy-myths-and-facts-part-2-changes-to-my-body/