Epilepsia: sintomas comuns a serem observados

A epilepsia, também conhecida como apreensão distúrbio, causa convulsões recorrentes. Diferentes tipos de epilepsia têm causas diferentes. Em alguns pacientes, a causa pode ser identificada; em outros, a causa é desconhecida. 

Globalmente, aproximadamente 50 milhões as pessoas têm epilepsia, tornando-a um dos distúrbios neurológicos mais comuns. Destes, 80% dos pacientes pertencem a países de baixa e média renda.

Quais são os sintomas da epilepsia?

Os sintomas de convulsão variam dependendo do tipo. Como certas atividades cerebrais causam epilepsia, ela pode afetar qualquer processo cerebral. Os sintomas de convulsão podem incluir o seguinte:

• Confusão temporária
• Músculos fortes
• Um feitiço de olhar fixo
• Perda de consciência ou consciência
• Movimentos bruscos incontroláveis ​​das pernas e braços 
• Sintomas psicológicos, incluindo ansiedade, medo ou déjà vu
• Mudança de comportamento (às vezes)

A maioria dos pacientes com epilepsia tende a apresentar sempre o mesmo tipo de sintomas. Os sintomas geralmente são semelhantes de um episódio para outro.

Assista abaixo a história de tratamento bem-sucedido do Sr. Victor Githinji, do Quênia, que começou a ter convulsões tônico-clônicas generalizadas recorrentes em 2012. 

Quais são os tipos de convulsões?

As convulsões podem ser categorizadas em focais ou generalizadas com base nos locais da atividade cerebral onde a convulsão começa.

Convulsões focais (parciais)

As convulsões focais ocorrem devido à atividade elétrica anormal em uma ou mais áreas de um lado do cérebro. Alguns pacientes apresentam sinais de alerta (aura) momentos antes do início da convulsão. 

A aura mais comum envolve sentimentos como os seguintes:

• Uma sensação no estômago
• Deja vu
• Desgraça iminente
• Medo
• Euphoria
• Tontura
• Perda de equilíbrio
• Mudanças visuais, como uma luz constante ou piscante, uma cor ou uma forma
• Anormalidades auditivas
• Mudanças no sentido do olfato

Os sintomas de convulsões focais podem por vezes ser confundidos com outros distúrbios neurológicos, tais como narcolepsia, enxaquecaou doença mental. Um diagnóstico médico completo e testes são necessários para distinguir a epilepsia de outras doenças.

Quais são os tipos de convulsões focais?

• Convulsões do lobo frontal: Essas convulsões começam no lobo frontal, que controla os movimentos. Essas convulsões fazem com que os pacientes movam a cabeça e os olhos para o lado. Esses pacientes não respondem quando falados e podem rir ou gritar. Eles podem estender um braço, flexionar o outro e fazer movimentos repetitivos, como pedalar ou balançar a bicicleta.
• Convulsões do lobo temporal: Essas convulsões começam nos lobos temporais que processam emoções e desempenham um papel na memória de curto prazo. Pacientes com essas convulsões geralmente apresentam aura. Durante a convulsão, as pessoas podem:
  • Perder a consciência do que está ao seu redor
  • Olhe para o espaço
  • Bata nos lábios deles
  • Têm movimentos incomuns dos dedos
  • Engula ou mastigue repetidamente
• Convulsões do lobo occipital: Essas convulsões começam no lobo occipital e afetam a visão. Pacientes com esse tipo de convulsão podem ter alucinações ou perder parte ou toda a visão durante a convulsão. Essas convulsões também podem resultar em piscar os olhos ou fazer com que os olhos se movam.

Convulsões generalizadas

Essas convulsões envolvem todas as áreas do cérebro. Há perda de consciência e estado pós-ictal após a ocorrência da convulsão. 

As convulsões generalizadas incluem o seguinte:

• Crises de ausência: Essas convulsões geralmente ocorrem em crianças. Isso pode ocorrer em grupos e acontecer até 100 vezes por dia, causando uma breve perda de consciência. Os sintomas incluem: 
  • Movimentos, incluindo piscar os olhos ou estalar os lábios, durando apenas 5 a 10 segundos
  • Olhando para o espaço com ou sem movimentos corporais sutis
• Convulsões tônicas: Essas convulsões causam rigidez muscular e podem afetar a consciência. Geralmente envolvem os músculos dos braços, costas e pernas e podem causar quedas no chão.
• Convulsões atônicas (queda): Essas convulsões causam perda de controle muscular. Como isso afeta principalmente as pernas, causa colapso repentino ou queda no chão.
• Convulsões clônicas: Eles estão associados a movimentos musculares espasmódicos rítmicos ou repetidos e geralmente afetam o rosto, o pescoço e os braços.
• Convulsões mioclônicas: Eles aparecem principalmente como contrações ou espasmos breves e repentinos e geralmente afetam os braços, a parte superior do corpo e as pernas.
• Convulsões tônico-clônicas: Essas convulsões podem causar uma perda abrupta de consciência e espasmos, enrijecimento e tremores do corpo. Essas convulsões às vezes causam perda de controle da bexiga ou mordida na língua.

Quando consultar um médico?

Você deve procurar ajuda médica imediatamente nos seguintes casos:

• Uma convulsão com duração superior a 5 minutos
• Respiração ou consciência que não retorna após a convulsão parar
• Uma segunda convulsão segue imediatamente
• Febre alta
• Gravidez
• Diabetes
• Feriu-se durante a convulsão
• Ocorrência de convulsão mesmo após tomar medicamento anticonvulsivante
• Experimentando uma convulsão pela primeira vez

Qual é o custo do tratamento da epilepsia em diferentes países?

Se o paciente estiver tomando apenas medicação oral, o custo é menor, dependendo do país em que o paciente está fazendo tratamento. Ocasionalmente, poderão ser incorridos custos adicionais em caso de cirurgia ou quaisquer outras investigações médicas necessárias.

O custo do tratamento da epilepsia em diferentes países é o seguinte:

País	Custo (USD)
Índia	5000 - 7500
Peru	5400 - 6600
ประเทศไทย	8000 - 15000

Em resumo

Algumas pessoas acham que raramente precisam pensar em epilepsia, exceto quando tomam seus medicamentos ou vão ao médico. É importante manter-se bem informado sobre a epilepsia e manter uma atitude positiva. Trabalhar em estreita colaboração com uma equipe de saúde e aderir aos medicamentos prescritos é essencial para ajudar a controlar as convulsões, para que o paciente possa levar uma vida plena e equilibrada.