Complicações da fissura labial e da fissura palatina

Uma fenda é uma separação no lábio superior ou no palato (céu da boca). É um defeito congênito. Isso acontece porque essas partes não puderam se juntar durante o desenvolvimento ocorrido durante a gravidez. Esses defeitos também são conhecidos como "fendas orofaciais". Uma fissura labial e palatina é o defeito congênito facial mais comum em todo o mundo.

O que é um lábio leporino?

Uma abertura formada no lábio superior durante a fase de desenvolvimento é conhecida como lábio leporino. Normalmente, o lábio é formado na quarta a sétima semana de gravidez. Durante a fase de desenvolvimento, as células e os tecidos crescem em direção ao centro do rosto e se juntam para criar as características faciais. Um lábio leporino acontece quando esse processo de união não ocorre. Pode ocorrer em ambos os lados do lábio ou no meio.

 

 

O que é uma fenda palatina?

O paladar, ou seja, o céu da boca é formado entre a 6ª e a 9ª semana de gravidez. Uma fenda palatina ocorre quando os tecidos da boca não se juntam durante a fase de desenvolvimento.

 

Causas da fenda labial e fenda palatina

 

As causas exatas da fenda labial e da fenda palatina são desconhecidas. Os casos são geralmente congênitos, pois o problema se origina durante a gravidez. No entanto, conforme algumas pesquisas, a maioria dos casos pode estar associada aos seguintes fatores:

• Informação genética semelhante nos pais (um ou ambos)

• Tabagismo ou consumo de álcool durante a gravidez

• Obesidade durante a gravidez

• Deficiência de ácido fólico durante a gravidez

• Ingestão de medicamentos como anti-convulsões e esteróides no início da gravidez.

• Em casos raros, certos defeitos congênitos como a síndrome de deleção 22q11, também conhecida como síndrome velocardiofacial, e a sequência de Pierre Robin também podem levar à doença.

 

Complicações ou problemas enfrentados em crianças com fissura labiopalatina

 

Esta condição não é apenas uma questão estética, existem inúmeras complicações funcionais que ocorrem em uma criança com esta doença:

Problemas de alimentação - As crianças com fenda palatina têm uma abertura entre a boca e a passagem nasal. As crianças não podem ser amamentadas ou tirar qualquer coisa das mamadeiras normais.

Dificuldade auditiva - Em crianças com fissura palatina, há um aumento da acumulação de líquidos no ouvido médio, devido ao qual há mais chances de infecção. As infecções de ouvido, se não tratadas oportunamente, também podem causar perda auditiva.  

Problemas dentários - O desenvolvimento incompleto da fenda labial e palatina também dificulta o desenvolvimento adequado de estruturas dentárias, como dentes e alvéolo. Um alvéolo é a parte óssea da gengiva que mantém e ancora os dentes. Crianças com defeito na crista alveolar são mais propensas a:

• Deslocamento, tombamento ou rotação de dentes permanentes

• Não erupção dos dentes permanentes

• Desenvolvimento inadequado da crista alveolar

 

Problemas de fala - Crianças com fissura palatina e lábio leporino tendem a ter uma voz pouco clara com sons nasais.

 

Diagnóstico

O lábio leporino pode ser diagnosticado no meio da semana da gravidez (18 a 21) por meio de ultrassom. No entanto, casos complexos podem não aparecer na ultrassonografia de rotina. A fenda palatina geralmente é diagnosticada após o nascimento ou dentro de 72 horas após o nascimento. Nesses casos, a criança é encaminhada para um especialista que explica aos pais todas as opções de tratamento possíveis e sobre as sessões de aconselhamento da criança à medida que cresce.

 

Tratamentos Ayurvédicos

 

O tratamento da fenda labial e da fenda palatina tem dois tipos de objetivos:

• Tratamento funcional

• Cirurgia

 

O tratamento funcional inclui o suporte a várias dificuldades enfrentadas pela criança. Esses incluem,

• Para garantir uma alimentação adequada, mamadeiras e mamilos especialmente projetados para ajudar a manter os líquidos fluindo para o estômago. Além disso, as crianças são obrigadas a usar placas especializadas para o palato, que cobrem a fenda e agem como uma barreira, impedindo que os alimentos caiam na passagem nasal.

• Para evitar infecções frequentes do ouvido, tubos especializados são inseridos nos tímpanos para ajudar na drenagem de líquidos. Além disso, a potência auditiva deve ser verificada regularmente.

• Crianças com problemas de fala devem consultar um médico de fala chamado patologista para resolver as dificuldades de fala.

 

Cirurgias

• Cirurgia de reparo de fenda palatina - O procedimento envolve o fechamento da separação e a reconstrução do céu da boca, incluindo palato mole e palato duro. A cirurgia envolve uma incisão nos dois lados da fenda e a reposição dos tecidos na fenda, seguida pelas suturas.
• Cirurgia de reparo labial de fissura - Para fechar o lábio leporino, são feitas incisões em ambos os lados e são criados retalhos de tecido. As abas são então costuradas. A cirurgia é realizada com cuidado, pois o lábio deve parecer normal em aparência, estrutura e função.
• Várias cirurgias orais para reparar problemas dentários.

 

Devido ao avanço no setor de saúde, várias novas invenções foram feitas para tratar e reparar esses defeitos genéticos. No entanto, de acordo com algumas das melhores cirurgiões otorrinolaringológicos da Índia, o fator mais importante é fornecer aconselhamento regular à criança para ajudá-la a ter confiança em si mesma.