Custo do tratamento da hidrocefalia na Índia - Obtenha uma estimativa de custos

Qual é o custo do tratamento da hidrocefalia na Índia?

A hidrocefalia é uma condição neurológica caracterizada por um acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro. Ocorre devido a complicações na formação, fluxo e absorção do LCR.

A ocorrência mundial de hidrocefalia gira em torno de 85 casos por 100,000 pessoas, mostrando variações notáveis ​​entre grupos etários com maior prevalência em crianças.

O custo do tratamento da hidrocefalia na Índia varia entre INR 1,50,000 e INR 2,50,000 para pacientes indianos. Para pacientes internacionais, o preço varia entre 3000 e 4500.

O que é hidrocefalia?

Os ventrículos presentes no cérebro são rodeados por um líquido conhecido como líquido cefalorraquidiano (LCR). Ele executa as seguintes funções: 

• O LCR atua como uma almofada e protege o crânio em caso de traumatismo cranioencefálico ou traumatismo cranioencefálico.
• O LCR torna o cérebro flutuante e reduz o peso efetivo do cérebro de 1,500 gramas para 50 gramas.

O plexo coróide é um vaso sanguíneo que produz 500 mL de LCR todos os dias a uma taxa de cerca de 20 mL por hora. Esse fluido transcelular é constantemente reabsorvido pelas granulações aracnóides, de modo que apenas 125–150 mL estão presentes no cérebro em um determinado momento. 

Às vezes, devido a algum distúrbio genético ou infecção, ocorre um acúmulo anormal de LCR nas cavidades cerebrais. Isto leva a alterações no volume do LCR, o que por sua vez leva ao aumento da pressão dentro do cérebro. Se não for controlado, isso pode levar à hemorragia intracraniana e, em última análise, à morte. Esta condição clínica é chamada de hidrocefalia.

Como a hidrocefalia pode ocorrer em qualquer idade, os sintomas comuns que ocorrem em recém-nascidos e bebês são os seguintes:

• Abaulamento anormal da fontanela
• Um rápido aumento no tamanho da cabeça
• Sonolência extrema
• Vômitos frequentes e desidratação grave
• Dificuldade em olhar para cima mantendo a cabeça reta
• convulsões sem causa específica

Nos adultos, os sintomas pioram com o tempo, acompanhados de demência e dificuldade de equilíbrio e coordenação.

Quais são os tipos de tratamento da hidrocefalia?

A hidrocefalia surge quando há um desequilíbrio na secreção e reabsorção do líquido cefalorraquidiano (LCR). Para tratar esta condição, os neurocirurgiões realizam vários procedimentos de tratamento, que são os seguintes:

• Derivação de LCR

Um shunt é um tubo fino e flexível inserido na área de maior acúmulo de LCR. Além disso, uma válvula de pressão e um dispositivo anti-sifão são conectados ao shunt para controlar a quantidade de LCR que está sendo drenada. O excesso de líquido é desviado através do tubo para uma área, como tórax ou abdômen, onde pode ser absorvido.

• Terceiro ventriculostomia endoscópica (ETV)

Este é um procedimento neurocirúrgico minimamente invasivo no qual uma via alternativa ou bypass é criada para a drenagem do excesso de líquido cefalorraquidiano em pacientes com hidrocefalia com bloqueio do fluxo de líquido cefalorraquidiano. 

O local mais comum de bloqueio na maioria dos pacientes é o caminho estreito entre o terceiro e o quarto ventrículos do cérebro; portanto, o excesso de LCR pode ser removido com um endoscópio.

• Cateterismo do plexo coróide (CPC)

Como o plexo coróide é um tecido cerebral que produz LCR, este procedimento remove dois a quatro tecidos produtores de LCR, reduzindo assim a quantidade total de LCR produzido no cérebro. Um pequeno fio é inserido na base do terceiro ventrículo, que gera uma corrente elétrica baixa para queimar o tecido e produzir menos LCR.

Os métodos de tratamento discutidos acima abordam a produção excessiva de líquido cefalorraquidiano (LCR) e restauram o equilíbrio entre sua produção e reabsorção no cérebro.

Quais são os principais fatores que afetam o custo do tratamento da hidrocefalia na Índia?

Como a hidrocefalia não pode ser evitada após o nascimento da criança, os médicos sugerem a remoção imediata do excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) e também a verificação de sua produção. Antes de prosseguir com o tratamento, é essencial compreender os fatores que influenciam o custo do tratamento da hidrocefalia na Índia. Alguns dos fatores estão listados abaixo.

Tipo de tratamento

Um neurocirurgião decide o procedimento de tratamento com base na gravidade da doença, na idade do paciente e no seu estado de saúde. O tipo de procedimento de tratamento também impacta o custo geral. O custo da cirurgia de derivação do LCR varia entre INR 3,50,000 e INR 5,50,000 (US$ 6000 e US$ 10000). Outras abordagens de tratamento, como ETV/CPC, são procedimentos mais extensos e, portanto, mais caros.

Tipo de shunt usado

As derivações de LCR são o procedimento mais comum e com base no órgão para o qual o excesso de LCR deve ser drenado, as derivações são dos seguintes tipos:

• Derivação ventriculoperitoneal – Drena o LCR para a cavidade abdominal.
• Derivação ventriculoatrial – Drena o excesso de LCR para qualquer uma das câmaras cardíacas.
• Derivação lomboperitoneal – Drena o líquido da parte inferior das costas para a cavidade abdominal.

O tipo de shunt utilizado também determina o custo do tratamento da hidrocefalia na Índia.

A infraestrutura do hospital e a expertise do neurocirurgião

Hospitais com instalações neurocirúrgicas avançadas e unidades especializadas de cuidados intensivos pediátricos e neonatais (UCIP e UTIN) prestam cuidados abrangentes aos recém-nascidos e podem cobrar taxas mais elevadas pelo tratamento da hidrocefalia. Da mesma forma, cirurgiões altamente experientes ou aqueles que praticam em áreas metropolitanas com anos de experiência no tratamento de condições críticas podem incorrer em taxas adicionais.

Permanência adicional em hospital/UTI

Em situações médicas específicas, o paciente pode precisar prolongar a internação no hospital ou na UTI por mais dias para receber cuidados pós-operatórios. Assim, a internação hospitalar adicional custa entre INR 12,000 e INR 20,000 (US$ 200 a US$ 300) por dia.

Quais são as despesas de pré e pós-tratamento na hidrocefalia?

Para diagnosticar corretamente o quadro de hidrocefalia em crianças e adultos, os médicos realizam diversos exames diagnósticos, que podem impactar o custo do tratamento da hidrocefalia na Índia. Mesmo após o tratamento, é essencial monitorar o acúmulo contínuo de LCR. Estas despesas adicionais não devem ser esquecidas pelos familiares dos pacientes. Os custos são discutidos abaixo.

• Custo do exame pré-cirúrgico (ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética, etc.): INR 22,000 a INR 27,000 (US$ 400 a US$ 500)
• Custo e acompanhamento da medicação pós-tratamento: INR 10,000 a INR 12,000 (US$ 200 a US$ 300)

Quais devem ser os cuidados posteriores para um procedimento de tratamento de hidrocefalia?

Para um procedimento de tratamento como a hidrocefalia, uma abordagem de cuidado abrangente é essencial para melhorar os resultados e a qualidade de vida dos pacientes. Algumas das medidas são as seguintes:

Fique longe de ímãs e quaisquer outros objetos magnéticos

Uma válvula de derivação controlada por uma ferramenta magnética também pode ser afetada pela presença de outras fontes magnéticas externas no ambiente. Portanto, é aconselhável manter uma distância aproximada de tais objetos magnéticos, que podem alterar o funcionamento do shunt.

Monitore o mau funcionamento do shunt

Como os shunts não são vitalícios, é essencial procurar quaisquer sintomas, como vômitos ou alterações na visão, que possam indicar que o shunt precisa ser substituído. 

Mudancas de estilo de vida

Para reduzir ainda mais riscos e complicações, os neurocirurgiões recomendam que os pacientes façam algumas mudanças no seu estilo de vida, tais como:

• Pare de fumar
• Mantenha uma dieta saudável
• Pare de beber
• Durma bem

O seguro saúde cobre o tratamento da hidrocefalia?

Na Índia, as seguradoras cobrem vários procedimentos neurocirúrgicos, incluindo tratamento de hidrocefalia. Quando o seu neurocirurgião detecta hidrocefalia em qualquer idade, o próximo passo é enviar a prescrição do seu médico, os relatórios de investigação, os documentos de internação hospitalar e os documentos da apólice à seguradora da qual você comprou a apólice. O agente da seguradora avaliará a elegibilidade do seu sinistro e trabalhará com o hospital para cobrir as despesas do tratamento de acordo com os termos da apólice.

Geralmente, as apólices de seguro saúde podem cobrir uma parte ou a totalidade das despesas, incluindo o custo da manobra, válvula ou outro dispositivo associado a ela, despesas de hospitalização, honorários do cirurgião, testes pré-cirúrgicos e cuidados pós-cirúrgicos.

Portanto, é vital estar ciente de sua cobertura de seguro e afiliações hospitalares para evitar possíveis despesas diretas.