हृदय संबंधी जटिलताओं के इलाज के लिए हृदय वाल्व का प्रतिस्थापन तुर्की में एक सामान्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है।
तुर्की में वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी की औसत लागत 23000 अमेरिकी डॉलर से 26000 अमेरिकी डॉलर के बीच है। लागत में आमतौर पर कृत्रिम वाल्व, सर्जन की फीस, एनेस्थीसिया और ऑपरेटिंग रूम शुल्क, चिकित्सा आपूर्ति और 3 से 7 दिनों का अस्पताल में रहना शामिल है।
हृदय में चार कक्ष होते हैं। हृदय के ऊपरी कक्षों को आलिंद कहा जाता है, जबकि निचले कक्षों को निलय कहा जाता है। इन कक्षों के बीच में, रक्त प्रवाह की गति को नियंत्रित करने के लिए फ्लैप जैसी संरचनाएँ मौजूद होती हैं और यह भी सुनिश्चित करती हैं कि रक्त का बहाव वापस न हो। हृदय में मौजूद चार वाल्व इस प्रकार हैं:
ये वाल्व उम्र, संक्रमण या किसी जन्मजात विकलांगता के कारण क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। अगर समय पर इसकी मरम्मत न की जाए, तो यह आमतौर पर बदतर हो जाता है और इस तरह के लक्षण पैदा होते हैं:
कुछ सामान्य हृदय वाल्व विकार नीचे सूचीबद्ध हैं।
इस स्थिति में, वाल्व के ठीक से बंद न होने के कारण रक्त पीछे की ओर कक्ष में प्रवाहित होने लगता है, जिससे हृदय कक्ष में रक्त का रिसाव होने लगता है।
स्टेनोसिस में कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण वाल्व पूरी तरह से नहीं खुल पाता। नतीजतन, रक्त अकुशल रूप से पंप हो पाता है।
इस दोष में जन्म के समय वाल्व कस्प्स जुड़े होते हैं, जिससे रक्त प्रवाह सीमित हो जाता है। यह सबसे अधिक फुफ्फुसीय और ट्राइकसपिड वाल्व में देखा जाता है।
इस स्थिति में, वाल्व फ्लैप पैराशूट की तरह पीछे की ओर उभर जाता है, तथा अपने अत्यधिक लचीलेपन के कारण रक्त के प्रतिप्रवाह को नियंत्रित करने में असमर्थ हो जाता है।
जब वाल्व ठीक से काम नहीं करता है, तो कार्डियक सर्जन वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी करते हैं। इस प्रक्रिया में, क्षतिग्रस्त वाल्व को कृत्रिम वाल्व से बदल दिया जाता है, जो यांत्रिक या जैविक हो सकता है।
मैकेनिकल वाल्व: ये कृत्रिम सामग्रियों से बने होते हैं। आमतौर पर धातुओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे टिकाऊ होते हैं और जीवन भर चल सकते हैं। हालांकि, यांत्रिक वाल्व वाले मरीज़ रक्त के थक्कों से पीड़ित हो सकते हैं और इसलिए उन्हें अपने जीवन के बाकी समय में एंटीकोआगुलंट्स जैसी रक्त-पतला करने वाली दवाएँ लेने की ज़रूरत होती है।
प्रोस्थेटिक वाल्व: ये जैविक ऊतक या पशु वाल्व से बने होते हैं और इन्हें आजीवन रक्त-पतला करने वाली दवा की आवश्यकता नहीं होती है। लगातार उपयोग से, यह खराब हो सकता है और इसे बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
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जिस वाल्व को प्रतिस्थापित किया जाना है उसके आधार पर वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:
महाधमनी वाल्व एक त्रिकपर्दी वाल्व है। जन्मजात समस्याओं के कारण, यह द्विकपर्दी वाल्व के रूप में बना रहता है, जिससे अनुचित तरीके से खुलने और बंद होने के कारण रिसाव होता है। फिर, हृदय शल्य चिकित्सक क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को यांत्रिक या जैविक कृत्रिम वाल्व से बदल देते हैं।
माइट्रल वाल्व एक बाइकसपिड वाल्व है जो बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल तक रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। माइट्रल वाल्व में किसी भी तरह की खराबी होने पर तुरंत उसकी मरम्मत करवानी चाहिए।
कुछ मामलों में, महाधमनी और माइट्रल हृदय वाल्व दोनों में क्षति के कारण रोगियों को रक्त प्रवाह में कमी का अनुभव हो सकता है। इस समस्या को हल करने के लिए, डबल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी में उचित रक्त प्रवाह को बहाल करने और हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करने के लिए दोनों वाल्वों को बदलना शामिल है।
फुफ्फुसीय वाल्व दाएँ वेंट्रिकल से ऑक्सीजन रहित रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में प्रवाहित करने के लिए खुलता है, जो इसे ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों तक ले जाता है। फुफ्फुसीय वाल्व से जुड़ी सबसे आम जटिलता स्टेनोसिस (संकुचन) या रेगुर्गिटेशन (रिसाव) है।
इसके उपचार के लिए, क्षतिग्रस्त फुफ्फुसीय वाल्व को हटा दिया जाता है और सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए एक यांत्रिक या जैविक कृत्रिम वाल्व लगाया जाता है।
दुनिया भर में 40 मिलियन से ज़्यादा लोग माइट्रल या महाधमनी वाल्व रोग से पीड़ित हैं। कार्डियक सर्जन क्षतिग्रस्त वाल्व को कृत्रिम वाल्व से बदलने के लिए या तो ओपन सर्जरी या न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण का विकल्प चुनता है।
वाल्व प्रतिस्थापन का प्रकार | USD में लागत |
---|---|
महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन | 16000 |
माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट | 16500 |
वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी से जुड़े लागत कारकों को समझकर मरीज और उनके परिवार वित्तीय तनाव या अप्रत्याशित खर्चों से बच सकते हैं।
इससे उन्हें आगे की योजना बनाने, लागत-बचत रणनीतियों का पता लगाने, तथा चिकित्सा बिलों या स्वास्थ्य देखभाल व्ययों के कारण होने वाले वित्तीय तनाव के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
तुर्की में वाल्व प्रतिस्थापन लागत को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक नीचे सूचीबद्ध हैं।
लागत इस्तेमाल किए जा रहे वाल्व के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है, जो यांत्रिक या जैविक हो सकता है। कुछ वाल्व अपने विशिष्ट डिज़ाइन (स्व-विस्तार योग्य या बैलून विस्तार योग्य), उपयोग की जाने वाली सामग्री (यांत्रिक या जैविक), या उन्हें बनाने में शामिल किसी भी अन्य तकनीकी विशेषताओं के कारण महंगे हो सकते हैं।
अस्पताल का स्थान और तुर्की के लोकप्रिय पर्यटन स्थलों से दूरी के कारण उपचार पर अतिरिक्त खर्च आ सकता है।
कुछ चिकित्सीय जटिलताओं में, रोगी को ऑपरेशन के बाद की देखभाल और पुनर्वास के लिए आईसीयू में कुछ अतिरिक्त दिन रहना पड़ सकता है। इस प्रकार, अतिरिक्त अस्पताल में रहने का खर्च प्रति दिन लगभग 400 से 450 अमेरिकी डॉलर होता है।
देश का नाम | USD में लागत |
---|---|
तुर्की में वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी | 24500 |
भारत में वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी | 9500 |
वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले, कार्डियक सर्जन वाल्व क्षति की सीमा को समझने के लिए विभिन्न परीक्षण और परीक्षाएँ करते हैं। फिर, वे तय करते हैं कि इसे ठीक किया जा सकता है या इसे बदलने की आवश्यकता है। यह देखना भी महत्वपूर्ण है कि क्या मरीज़ सर्जिकल प्रक्रिया के लिए तैयार है।
प्रोस्थेटिक वाल्व के कार्य की निगरानी करने और आगे की क्षति को रोकने के लिए नियमित फॉलो-अप आवश्यक है। मरीजों को उपचार से पहले इन खर्चों पर भी विचार करना चाहिए।
सर्जरी-पूर्व जांच की लागत (पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम, कोरोनरी एंजियोग्राफी, सीटी स्कैन, न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट आदि): 400 से 500 अमेरिकी डॉलर
सर्जरी के बाद की लागत (अनुवर्ती परामर्श और दवाएं): 250 से 300 अमेरिकी डॉलर
व्यय: 24+ वर्ष
व्यय: 39+ वर्ष
व्यय: 31+ वर्ष
व्यय: 43+ वर्ष
व्यय: 33+ वर्ष
यांत्रिक वाल्व आमतौर पर जीवन भर चलते हैं, लेकिन रक्त के थक्कों से बचने के लिए आजीवन रक्त पतला करने वाली दवाएँ देना ज़रूरी होता है। यह तरीका आम तौर पर युवा रोगियों के लिए सुझाया जाता है। इसके विपरीत, जैविक वाल्व आम तौर पर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर लगभग 10 से 15 साल तक चलते हैं।
वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले, कार्डियक सर्जन वाल्व क्षति की सीमा को समझने के लिए ईसीजी, कोरोनरी एंजियोग्राफी आदि जैसे विभिन्न परीक्षण और परीक्षाएं करते हैं। तुर्की में प्री-सर्जिकल जांच की लागत 400 से 500 अमेरिकी डॉलर के बीच हो सकती है।
तुर्की में माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी की लागत 16,000 से 17,000 अमेरिकी डॉलर के बीच है।
हां, लागत में कृत्रिम वाल्व, सर्जन की फीस, एनेस्थीसिया और ऑपरेटिंग रूम का शुल्क, चिकित्सा आपूर्ति और 3 से 7 दिनों का अस्पताल में रहना शामिल है।
भारी वजन उठाने या जिम ट्रेनिंग जैसी कोई भी ज़ोरदार गतिविधि कम से कम कुछ हफ़्तों तक टाली जानी चाहिए। अगर आप ऐसी गतिविधियाँ फिर से शुरू करने की योजना बना रहे हैं, तो आपको पहले अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए और उनकी सलाह का पालन करना चाहिए।
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