भारत में पेसमेकर सर्जरी की लागत

भारत में पेसमेकर सर्जरी की लागत क्या है?

पेसमेकर सर्जरी अनियमित हृदय गति के उपचार के लिए सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है। भारत में हर साल 20,000 से ज़्यादा पेसमेकर लगाए जाते हैं और यह संख्या हर साल बढ़ती जा रही है, जो हृदय रोगों की दर में वृद्धि को दर्शाती है। यह बदलती जीवनशैली, खराब आहार विकल्पों, बढ़ते तनाव, व्यायाम की कमी और कुछ क्षेत्रों में अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे के कारण हो सकता है।

भारत में पेसमेकर सर्जरी की औसत लागत भारतीय रोगियों के लिए 2,50,000 रुपये से 4,50,000 रुपये के बीच है। अंतर्राष्ट्रीय रोगियों के लिए, लागत 6000 अमेरिकी डॉलर से 7500 अमेरिकी डॉलर तक है। इस लागत में पेसमेकर की कीमत, सर्जन की फीस, एनेस्थीसिया शुल्क, ओटी शुल्क, चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं और 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में रहना शामिल है।

पेसमेकर सर्जरी क्या है?

स्वस्थ हृदय समग्र स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर के सभी भागों में रक्त पंप करता है। एक वयस्क का सामान्य आराम दिल प्रति मिनट 60 से 100 बार धड़कता है। यह सीमा उम्र के साथ, कभी-कभी जोरदार गतिविधि या किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति के दौरान भिन्न हो सकती है।

एक बार जब अस्थायी असंतुलन के लिए जिम्मेदार स्थिति हल हो जाती है, तो हृदय गति सामान्य हो जाती है। लेकिन अगर स्थिति सामान्य से ज़्यादा समय तक बनी रहती है, तो इसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए। 

ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन), टैचीकार्डिया (तेज़ दिल की धड़कन), अतालता (अनियमित दिल की धड़कन) या दिल की विफलता जैसे विकार, अत्यधिक थकान, चक्कर आना, बेहोशी और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण पैदा करते हैं। अगर समय पर इलाज न किया जाए, तो ये जानलेवा भी हो सकते हैं। 

इसलिए, ऐसी हृदय जटिलताओं के इलाज के लिए, पेसमेकर सर्जरी की जाती है। भारत में, हर साल 0.2% हृदय रोगी पेसमेकर सर्जरी करवाते हैं। इसमें बैटरी से चलने वाले मेडिकल डिवाइस, पेसमेकर को हृदय में सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है। यह डिवाइस हृदय के विभिन्न कक्षों को संकेत भेजती है, जब साइनोएट्रियल नोड या एसए नोड (मानव हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर), एट्रियोवेंट्रीकुलर नोड और एचआईएस-पुर्किनजे सिस्टम ठीक से काम नहीं कर रहे होते हैं।

इसके मुख्यतः दो भाग हैं-

• पल्स उत्पन्न करने वाला: इसमें पेसमेकर की बैटरी और अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरण होते हैं। यह हृदय की मांसपेशियों को भेजे जाने वाले विद्युत संकेतों को उत्पन्न और नियंत्रित करता है।
• देखा जाता है: ये पतले तार होते हैं जो पल्स जनरेटर से हृदय तक विद्युत संकेतों को वितरित करने में मदद करते हैं। कुछ नवीनतम पेसमेकर उपकरणों में ये लीड नहीं होते हैं और इन्हें लीडलेस पेसमेकर कहा जाता है।

पेसमेकर द्वारा उपचारित सबसे आम हृदय रोग निम्नलिखित हैं-

• अतालता: इसकी विशेषता अनियमित हृदयगति है।
• तचीकार्डिया: इस चिकित्सा स्थिति में, हृदय प्रति मिनट 100 से अधिक बार धड़कता है। यदि तेज़ धड़कन भी अनियमित है, तो इसे टैचीअरिथमिया कहा जाता है।
• मंदनाड़ी: इस चिकित्सा स्थिति में, हृदय प्रति मिनट 60 बार से कम धड़कता है। यदि धीमी गति से धड़कना लगातार नहीं होता है और अनियमित होता है, तो इसे ब्रैडीअरिथमिया कहा जाता है।
• कोंजेस्टिव दिल विफलता: यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब हृदय शरीर में रक्त पंप करने में सक्षम नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों और पैरों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और सूजन आ जाती है।
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी: हृदय की मांसपेशियाँ मोटी हो जाती हैं, जिससे बायाँ निलय सख्त हो जाता है। नतीजतन, निलय पूरी तरह से आराम नहीं कर पाता और रक्त को रोकने की उसकी क्षमता कम हो जाती है।

उचित जांच के बाद, हृदय शल्य चिकित्सक यह तय करते हैं कि पेसमेकर को सीधे हृदय के चार कक्षों में से किसी एक में लगाया जाना चाहिए या क्लेविकल (कॉलरबोन) के ठीक नीचे। यह हृदय की गति को सामान्य सीमा से विचलित होने पर नियंत्रित करने के लिए हृदय को संकेत भेजकर काम करता है।

पेसमेकर के प्रकार क्या हैं?

पेसमेकर कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तैयार किया जाता है, और इन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

एकल कक्ष पेसमेकर:  

सिंगल-चेंबर पेसमेकर का उपयोग तब किया जाता है जब दायाँ वेंट्रिकल फेफड़ों में कम ऑक्सीजन वाले रक्त को कुशलतापूर्वक पंप नहीं कर पाता है। इस पेसमेकर में केवल एक लीड होती है, जो हृदय के दाएँ वेंट्रिकल से जुड़ी होती है। यह लीड चैंबर में विद्युत आवेगों को ले जाती है और औसत हृदय गति सुनिश्चित करती है।

दोहरी कक्ष पेसमेकर: 

इस पेसमेकर में दो तार होते हैं जो हृदय के दाएं निलय और दाएं आलिंद तक विद्युत आवेग पहुंचाते हैं और इस प्रकार, दोनों कक्षों के बीच समन्वय को नियंत्रित करते हैं। 

बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर: 

यह पेसमेकर हार्ट फेलियर या दिल की धड़कन की समस्याओं वाले रोगियों के लिए सुझाया जाता है। यह हृदय के दोनों तरफ के निलय को उत्तेजित और समन्वित करता है।

लीडलेस पेसमेकर: 

इस पेसमेकर को छाती में चीरा लगाने या पेसमेकर पॉकेट की आवश्यकता नहीं होती है और इसे सीधे हृदय कक्ष में प्रत्यारोपित किया जाता है। चूंकि इसमें सीसा नहीं होता है, इसलिए यह सीसा फ्रैक्चर, डिस्लॉजमेंट या संक्रमण जैसी जटिलताओं से बचाता है।

भारत में पेसमेकर सर्जरी की लागत को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक क्या हैं?

पेसमेकर सर्जरी की सलाह अक्सर उन रोगियों को दी जाती है जो सामान्य हृदय क्रिया में कमी का अनुभव करते हैं। हालाँकि, इस जीवन-रक्षक हस्तक्षेप के साथ आगे बढ़ने से पहले, कई महत्वपूर्ण कारकों की गहन जाँच आवश्यक है। इनमें रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति, अंतर्निहित हृदय की स्थिति, विशिष्ट लक्षण, चिकित्सा इतिहास और सर्जरी से जुड़े संभावित जोखिम शामिल हैं। 

भारत में पेसमेकर सर्जरी की लागत को प्रभावित करने वाले कुछ कारक नीचे सूचीबद्ध हैं।

पेसमेकर का प्रकार

मरीज की हृदय स्थिति के आधार पर, कार्डियक सर्जन अलग-अलग पेसमेकर लगाते हैं जैसे सिंगल चैंबर पेसमेकर, ड्यूल चैंबर पेसमेकर, ड्यूल चैंबर पेसमेकर जो भारत में पेसमेकर सर्जरी की लागत को प्रभावित करता है। भारतीय मरीजों के लिए लीडलेस पेसमेकर की लागत 5,00,000 रुपये से लेकर 7,00,000 रुपये के बीच होती है। अंतरराष्ट्रीय मरीजों के लिए, यह 12000 अमेरिकी डॉलर से लेकर 15000 अमेरिकी डॉलर तक होती है।

अस्पताल सुविधाएं और हृदय शल्य चिकित्सक की विशेषज्ञता

उन्नत सुविधाओं और प्रसिद्ध हृदय शल्य चिकित्सकों से सुसज्जित अस्पतालों में आमतौर पर अतिरिक्त खर्च होता है। इसके अलावा, अस्पताल की प्रतिष्ठा और मान्यता समग्र लागत को प्रभावित कर सकती है। पेसमेकर सर्जरी करने में अधिक अनुभव और बेहतर विशेषज्ञता वाले हृदय शल्य चिकित्सक आमतौर पर अधिक शुल्क लेते हैं। 

अस्पताल/आईसीयू में अतिरिक्त प्रवास

विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों में, रोगी को ऑपरेशन के बाद देखभाल प्राप्त करने के लिए आईसीयू में अतिरिक्त दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार, अतिरिक्त अस्पताल प्रवास की लागत प्रति दिन के आधार पर लगभग 12,000 रुपये और 20,000 रुपये (यूएसडी 250 से यूएसडी 300) होती है।

पेसमेकर सर्जरी में सर्जरी से पहले और बाद का खर्च क्या है?

मरीज़ के स्वास्थ्य की जांच के लिए कुछ परीक्षण किए जाने हैं और उसके बाद अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है, जिससे सर्जरी की कुल लागत में और वृद्धि हो सकती है। इसे दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• सर्जरी-पूर्व जांच की लागत (इकोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एंजियोग्राफी, होल्टर मॉनिटर, तनाव परीक्षण आदि): 15,000 रुपये से 20,000 रुपये (250 से 300 अमेरिकी डॉलर)
• सर्जरी के बाद की लागत (पेसमेकर की कार्यप्रणाली की निगरानी, ​​पेसमेकर सॉफ्टवेयर को अपडेट करना, दवाएं आदि): 3,000 रुपये से 4,000 रुपये (200 से 250 अमेरिकी डॉलर)

सर्जरी के बाद देखभाल कैसी होनी चाहिए?

चूंकि पेसमेकर एक बैटरी से चलने वाला उपकरण है जिसे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग के अंदर डाला जाता है, इसलिए अतिरिक्त सावधानी बरतना ज़रूरी है क्योंकि पूरे शरीर का काम इस पर निर्भर करता है। इसलिए, पेसमेकर सर्जरी के बाद निम्नलिखित बातों पर विचार किया जाना चाहिए।

शारीरिक गतिविधियों पर प्रतिबंध

पहले कुछ हफ़्तों के दौरान, जिस तरफ पेसमेकर लगाया गया है, उस तरफ़ हाथ उठाना वर्जित है। 4-6 हफ़्तों तक भारी वजन उठाने और खेल खेलने जैसे किसी भी तरह के ज़ोरदार व्यायाम से बचना चाहिए। 

इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के निकट संपर्क से बचें

कुछ इलेक्ट्रॉनिक उपकरण अभी भी चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करते हैं जो पेसमेकर के कामकाज में बाधा डालते हैं। 

चुंबकीय क्षेत्र से जुड़ी चिकित्सा से बचें

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया जैसे कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), विकिरण चिकित्सा, शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी आदि से गुजरने से पहले चिकित्सा पेशेवरों से परामर्श से पहले पेसमेकर के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

क्या बीमा भारत में पेसमेकर सर्जरी की लागत को कवर करता है?

भारत में, बीमा एजेंसियाँ पेसमेकर सर्जरी सहित विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को कवर करती हैं। जब आपका हृदय रोग विशेषज्ञ पेसमेकर प्रत्यारोपण की सलाह देता है, तो आपका अगला कदम अपने डॉक्टर के पर्चे, जांच रिपोर्ट, अस्पताल में भर्ती होने के कागजात बीमा एजेंसी को अपने पॉलिसी के कागजात के साथ जमा करना है। वे आपकी दावा पात्रता का आकलन करेंगे और पॉलिसी शर्तों के अनुसार आपके चिकित्सा व्यय को कवर करने के लिए अस्पताल के साथ काम करेंगे।

सामान्यतः, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​कुछ या सभी खर्चों को कवर करती हैं, जिनमें पेसमेकर डिवाइस की लागत, अस्पताल में भर्ती होने की लागत, सर्जन की फीस, सर्जरी-पूर्व परीक्षण और सर्जरी-पश्चात देखभाल शामिल हैं।

इसलिए, बीमा के कवरेज के दायरे और संबद्ध अस्पताल नेटवर्क को समझना भी महत्वपूर्ण है। अन्यथा, आपको शेष लागतों को स्वयं वहन करना पड़ सकता है या कुछ वैकल्पिक वित्तीय स्रोतों का उपयोग करना पड़ सकता है।