भारत में वजन घटाने की सर्जरी की लागत - लागत अनुमान प्राप्त करें

भारत में बेरियाट्रिक सर्जरी की लागत क्या है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 16 में दुनिया भर में लगभग 2022% वयस्क मोटे पाए गए, जिससे मोटापा लोगों के बीच एक व्यापक समस्या बन गया। मोटापा अन्य पुरानी बीमारियों जैसे कि टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और कुछ प्रकार के कैंसर का अग्रदूत है, इसलिए तत्काल हस्तक्षेप पर जोर दिया जाता है।

बैरिएट्रिक सर्जरी, एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया है, जो मोटे लोगों में शरीर के वजन को नियंत्रित करने के लिए की जाती है। इससे रोगियों को शरीर का अतिरिक्त वजन कम करने में मदद मिलती है और अक्सर इसके दीर्घकालिक लाभ होते हैं जैसे कि मधुमेह पर बेहतर नियंत्रण, हृदय रोग, मधुमेह आदि का जोखिम कम होना।

भारत में बैरिएट्रिक वजन घटाने की सर्जरी की औसत लागत भारतीय रोगियों के लिए 2,00,000 रुपये से 4,00,000 रुपये के बीच है। अंतर्राष्ट्रीय रोगियों के लिए, लागत 4000 अमेरिकी डॉलर से 7000 अमेरिकी डॉलर तक है। इस लागत में सर्जन की फीस, एनेस्थीसिया शुल्क, ओटी शुल्क, चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं और 3-4 दिनों के लिए अस्पताल में रहना शामिल है।

बैरिएट्रिक सर्जरी क्या है?

आजकल ज़्यादा वज़न और मोटापा दुनिया भर में आम बात है, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है। मोटापे से उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, यकृत रोग, स्लीप एपनिया और कुछ प्रकार के कैंसर जैसे गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा होते हैं। 

मोटापे का मूल कारण शरीर में अतिरिक्त चर्बी को माना जा सकता है। इसलिए, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के संदर्भ में व्यक्त शरीर में वसा की मात्रा की गणना करने के लिए एक मीट्रिक प्रणाली है। 

बीएमआई की गणना एक वयस्क के किलोग्राम में वजन को मीटर में उसकी ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करके की जाती है। जब किसी व्यक्ति का बीएमआई 25 से 29.9 के बीच होता है, तो उसे अधिक वजन वाला कहा जाता है। मोटे व्यक्ति का बीएमआई 30 से अधिक होता है। मोटापा, लंबे समय में, जोखिम भरा होता है और इसलिए मोटे रोगियों को जीवनशैली में बदलाव, नियमित व्यायाम और वजन घटाने के अन्य तरीकों को अपनाने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, इन प्रयासों के बावजूद, वे हमेशा वांछित परिणाम नहीं दे सकते हैं। 

बेरियाट्रिक सर्जरी सबसे प्रभावी उपाय है, जो मोटापे से ग्रस्त रोगियों के लिए अनुशंसित है, जिसमें उनके शरीर की अतिरिक्त चर्बी को हटाया जाता है। यह उन मोटे रोगियों के लिए अनुशंसित है जो:

• बीएमआई (किग्रा/एम2) 40 से अधिक है
• बीएमआई 35-39.9 के बीच होती है, तथा इससे उच्च रक्तचाप, मधुमेह, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, जोड़ों में दर्द आदि जैसी सहवर्ती स्थितियां जुड़ी होती हैं।
• व्यायाम और डाइटिंग द्वारा वजन घटाने के असफल प्रयास

यदि कोई व्यक्ति इन मानदंडों को पूरा करता है, तो वह बैरिएट्रिक सर्जन से परामर्श कर सकता है और अपना वजन घटाने की सर्जरी करवा सकता है।

बेरियाट्रिक सर्जरी में कौन सी विधियां प्रयुक्त होती हैं?

बैरिएट्रिक सर्जरी एक लेप्रोस्कोपी-आधारित वजन घटाने की प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य पेट के आकार को कम करना और रोगी की भूख को कम करना है। बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं के सामान्य प्रकार इस प्रकार हैं-

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी) 

यह बेरियाट्रिक सर्जरी की सबसे आम प्रक्रिया है जो रोगी द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को कम करने पर केंद्रित है-

1. पेट के ऊपरी हिस्से को स्टेपल करके अलग करना
2. इस थैली को सीधे छोटी आंत से जोड़ना

इस तरह, शरीर द्वारा अवशोषित वसा और कैलोरी की मात्रा कम हो जाती है।

वज़न घटाने की शल्य - क्रिया

इस प्रक्रिया में मरीज के पेट का 80% हिस्सा निकाल दिया जाता है। यह मुख्य रूप से निम्नलिखित पर केंद्रित है:

• भोजन का सेवन कम करना
• भूख कम करने वाले हार्मोन घ्रेलिन का उत्पादन, जो भोजन के सेवन को कम करता है
• गैस्ट्रिक खाली करने की प्रक्रिया में तेजी लाना.

ग्रहणी संबंधी स्विच (बीपीडी / डीएस) के साथ द्विविभाजन

यह सर्जरी भोजन के कुअवशोषण को रोकती है, जिससे शरीर में वसा की मात्रा कम करने में मदद मिलती है। यह शल्य प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है-

1. वज़न घटाने की शल्य - क्रिया- पेट का अधिकांश भाग निकाल दिया जाता है।
2. डुओडेनल स्विच- सबसे पहले, शल्य चिकित्सा द्वारा जेजुनम ​​को बंद किया जाता है। और फिर, एक मोड़ बनाकर डुओडेनम को इलियम से जोड़ा जाता है, इस प्रक्रिया को डुओडेनल स्विच कहा जाता है।

स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी के साथ सिंगल-एनास्टोमोसिस डुओडेनो-इलियल बाईपास (एसएडीआई-एस)

यह शल्य प्रक्रिया सुनिश्चित करती है कि भोजन कम समय के लिए आंत में रहे, जिससे अवशोषण कम हो और इस प्रकार अनावश्यक वजन बढ़ना सीमित हो। इसमें दो प्रमुख चरण शामिल हैं-

1. वज़न घटाने की शल्य - क्रिया- पेट का अधिकांश भाग निकाल दिया जाता है।
2. डुओडेनो-इलियल बाईपास- सबसे पहले, सर्जरी के ज़रिए डुओडेनम को बंद किया जाता है। नए पेट के नीचे के इस छेद को फिर इलियम के एक हिस्से से जोड़ दिया जाता है, जिससे इसका आकार 40% कम हो जाता है।

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी (लैप-बैंड)

इस प्रक्रिया में, पेट के ऊपरी हिस्से में एक समायोज्य सिलिकॉन बैंड लगाया जाता है। यह भोजन को संग्रहीत करने के लिए एक छोटे पेट के रूप में कार्य करता है। जब रोगी खाना बंद कर देता है, तो छोटे पाउच में भोजन धीरे-धीरे उसके पेट के मुख्य भाग में चला जाता है।

यह एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है और इसकी उच्च विफलता दर के कारण इसे अन्य विधियों की तुलना में कम पसंद किया जाता है।

बैरिएट्रिक सर्जन इनमें से किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया का चयन विभिन्न कारकों, जैसे बॉडी मास इंडेक्स, खान-पान की आदतें, अन्य स्वास्थ्य समस्याएं, पिछली सर्जरी और प्रत्येक प्रक्रिया से जुड़े जोखिम को ध्यान में रखकर करते हैं।

भारत में बेरियाट्रिक सर्जरी की लागत को प्रभावित करने वाले कारक क्या हैं?

बैरिएट्रिक सर्जरी एक डॉक्टर द्वारा संचालित वैज्ञानिक वजन घटाने की प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से किसी व्यक्ति के शरीर के वजन को कम करने के लिए लेप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करती है। सर्जिकल प्रक्रिया की योजना बनाने से पहले, समग्र सर्जिकल लागत को प्रभावित करने वाले कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।

भारत में बेरियाट्रिक सर्जरी की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है:

प्रक्रिया का प्रकार 

विभिन्न प्रकार की बैरिएट्रिक सर्जरी, जैसे गैस्ट्रिक बाईपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी और गैस्ट्रिक बैंडिंग, की लागत अलग-अलग होती है। 

अस्पताल का स्थान

अस्पताल की भौगोलिक स्थिति और शहरी केंद्रों से इसकी दूरी संभावित रूप से खर्च बढ़ा सकती है। आम तौर पर, महानगरीय क्षेत्रों में स्थित अस्पतालों में उपचार की लागत अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी सेवाओं की अंतिम कीमत प्रभावित होती है।

जटिलताएं और संशोधन

सर्जरी के बाद कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि एनास्टोमोटिक लीक, डीप वेन थ्रोम्बोसिस और घाव में संक्रमण। समय पर जाँच होने पर इनका प्रबंधन किया जा सकता है। 

रोगी की चिकित्सा स्थिति 

मरीज की समग्र स्वास्थ्य स्थिति, जिसमें पहले से मौजूद कोई भी चिकित्सा स्थिति या मोटापे से संबंधित सह-रुग्णताएँ जैसे मधुमेह, कैंसर आदि शामिल हैं, सर्जरी की जटिलता और संबंधित लागतों को प्रभावित कर सकती हैं। स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर यह लागत INR 25,000 से INR 30,000 (USD 300 से USD 360) तक बढ़ सकती है।

भारत में बेरियाट्रिक सर्जरी में प्री-सर्जिकल और पोस्ट-सर्जिकल खर्च क्या हैं?

सर्जरी के अलावा, सर्जरी से पहले और बाद में जटिलताओं से बचने के लिए मरीज की स्वास्थ्य जांच पर भी अतिरिक्त खर्च हो सकता है।

ऑपरेशन-पूर्व मूल्यांकन और परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना, यकृत कार्य परीक्षण, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ और पोषण संबंधी आकलन आदि): INR 10,000 से INR 15,000 (USD 200 से USD 300)

ऑपरेशन के बाद की देखभाल: 

1. दवाएँ और विटामिन सप्लीमेंट: भारतीय रोगियों के लिए इसकी कीमत लगभग 1000 से 3000 रुपये तक होती है। अंतर्राष्ट्रीय रोगियों के लिए, यह लागत 15 से 40 अमेरिकी डॉलर के बीच होती है।
2. अनुवर्ती नियुक्तियाँ: INR 1000 से INR 2000 (USD 15 से USD 25)
3. आहार परामर्श: 1500 से 2500 रुपये (20 से 30 अमेरिकी डॉलर)

बेरियाट्रिक सर्जरी के बाद पोस्ट-सर्जिकल देखभाल क्या होनी चाहिए?

बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद, सर्जन किसी भी संभावित जटिलताओं जैसे कि एनास्टोमोटिक लीक, किसी भी संक्रमण आदि पर बारीकी से नज़र रखते हैं। बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद अपनाई जाने वाली कुछ ज़रूरी पोस्ट-सर्जिकल देखभाल नीचे सूचीबद्ध हैं।

• अनुवर्ती यात्राओं 

सर्जरी के बाद, रक्त परीक्षण, घाव भरने की प्रगति और वजन घटने की दर की निगरानी के लिए समय-समय पर जांच की जाती है। बैरिएट्रिक सर्जरी की सफलता सुनिश्चित करने और ऑपरेशन के बाद किसी भी तरह की जटिलता को रोकने के लिए यह नियमित जांच बहुत ज़रूरी है।

• गतिविधि सीमाएँ

पहले कुछ हफ़्तों के दौरान कमज़ोरी और थकान आम बात है। इसलिए, भारी वजन उठाने और खेलकूद जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचना चाहिए। हालाँकि, 30-45 मिनट के लिए छोटी-छोटी सैर की सलाह दी जाती है जिसे मरीज़ की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर बढ़ाया जा सकता है।

• पोषक तत्वों का सेवन

बैरिएट्रिक सर्जरी के दौरान आहार में बदलाव और पाचन तंत्र के बदलाव के कारण, विशेष रूप से आयरन और जिंक जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी अक्सर देखी जाती है। इनमें से कुछ कमियों के कारण हार्ट फेलियर और न्यूरोपैथी भी हो सकती है। इसलिए, सर्जन द्वारा सलाह दिए जाने पर सप्लीमेंट लेना ज़रूरी है और किसी भी परिस्थिति में उन्हें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।

• घाव की देखभाल

बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद घाव को ठीक होने में लगभग 5-10 दिन लगते हैं। इसलिए, रिकवरी अवधि के दौरान, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। किसी भी तरह की लालिमा, सूजन या तरल पदार्थ के रिसाव की तुरंत डॉक्टर को सूचना देनी चाहिए। 

क्या स्वास्थ्य बीमा बेरियाट्रिक सर्जरी को कवर करता है?

स्वास्थ्य बीमा उन प्रमुख सर्जरी को कवर करता है जिनमें अस्पताल में भर्ती होने और डेकेयर प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने अक्टूबर 2019 में चिकित्सकीय रूप से मोटे लोगों के लिए उपचार विकल्प के रूप में बैरिएट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी को शामिल किया। इसके साथ जुड़ी एकमात्र शर्त यह है कि सर्जरी किसी चिकित्सा स्थिति के इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा अनुशंसित होनी चाहिए न कि केवल सौंदर्य उपस्थिति में सुधार के लिए। अन्यथा, बीमा पॉलिसी सर्जरी के खर्चों को कवर नहीं करेगी।