भारत में एंजियोप्लास्टी की लागत

भारत में एंजियोप्लास्टी सर्जरी की लागत क्या है?

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) एक प्रचलित हृदय रोग है और दुनिया भर में मृत्यु के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। इसमें कोलेस्ट्रॉल प्लाक के निर्माण के कारण धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, और परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति प्रतिबंधित हो जाती है। इस हृदय रोग का एक समाधान एंजियोप्लास्टी है। यह अवरुद्ध धमनियों को फिर से खोलने और रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए की जाने वाली एक न्यूनतम आक्रामक उपचार प्रक्रिया है। इसे स्टेंट के आवेदन के साथ या उसके बिना किया जा सकता है।

भारत में एक स्टेंट के साथ एंजियोप्लास्टी की औसत लागत भारतीय रोगियों के लिए 200,000 रुपये से 3,00,000 रुपये के बीच है। अंतरराष्ट्रीय रोगियों के लिए, लागत 4500 अमेरिकी डॉलर से 5500 अमेरिकी डॉलर के बीच है। इस लागत में स्टेंट का प्रकार, सर्जन शुल्क, एनेस्थीसिया शुल्क, ओटी शुल्क, चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं और 3 दिनों तक अस्पताल में रहने की लागत शामिल है।

एंजियोप्लास्टी सर्जरी क्या है?

पिछले दशक में, कोरोनरी हृदय रोग (सीएडी) मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण बनकर उभरा है। ग्रामीण आबादी में इसकी अनुमानित व्यापकता दर 1.6% से 7.4% और शहरी आबादी में 1% से 13.2% के बीच है, यह स्वास्थ्य संबंधी चिंता का विषय बनता जा रहा है। सीएडी से जुड़े कुछ सामान्य लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

• एनजाइना (सीने में दर्द)
• सांस की तकलीफ
• लगातार थकान
• दिल की घबराहट
• मतली
• चक्कर आना

सीएडी में कोरोनरी धमनी में कोलेस्ट्रॉल और वसा का जमाव (सामूहिक रूप से प्लाक के रूप में जाना जाता है) होता है। इससे हृदय में रक्त प्रवाह अवरुद्ध या बाधित हो जाता है। कभी-कभी, ये जमाव अचानक टूट सकते हैं और थक्का बना सकते हैं जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है। यह घातक परिणाम तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के महत्व को उचित ठहराता है।

अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों से जुड़ी इन स्थितियों का इलाज करने के लिए, एंजियोप्लास्टी के रूप में जाना जाने वाला एक परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई) किया जाता है। इसमें अवरुद्ध रक्त वाहिका में कैथेटर नामक एक पतली, लचीली ट्यूब डाली जाती है। कैथेटर की नोक पर एक फुला हुआ गुब्बारा लगा होता है। 

जब कैथेटर रक्त वाहिका के संकुचित क्षेत्र में पहुंच जाता है, तो धमनी की दीवारों पर प्लाक को दबाने के लिए गुब्बारे को फुलाया जाता है, जिससे वाहिका चौड़ी हो जाती है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।

कुछ मामलों में, धमनी को खुला रखने में मदद के लिए उसमें एक स्टेंट, एक छोटी जालीदार ट्यूब, डाली जा सकती है। प्रक्रिया के बाद, गुब्बारे को हवा से खाली कर दिया जाता है, और कैथेटर को हटा दिया जाता है। हालाँकि, स्टेंट को उसी स्थान पर रखा जाता है ताकि रेस्टेनोसिस को रोका जा सके।

एंजियोप्लास्टी सर्जरी के प्रकार क्या हैं?

एंजियोप्लास्टी आमतौर पर धमनियों में रक्त प्रवाह को बहाल करने पर केंद्रित होती है। यह अक्सर दिल के दौरे के दौरान एक आपातकालीन प्रक्रिया होती है। यह मुख्य रूप से बढ़ती उम्र, लिंग (महिलाओं में अधिक प्रचलित), मधुमेह, उच्च रक्तचाप और तंबाकू सेवन जैसे जोखिम कारकों से प्रभावित होती है। 

इन कारकों के आधार पर हृदय शल्य चिकित्सक विभिन्न प्रकार की एंजियोप्लास्टी करते हैं, जिससे भारत में एंजियोप्लास्टी सर्जरी की समग्र लागत प्रभावित होती है।

गुब्बारा एंजियोप्लास्टी

इसमें संकरी धमनी को चौड़ा करने और रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए उसमें एक छोटा गुब्बारा फुलाना शामिल है। उन्नत प्रक्रियाओं में, ड्रग-एल्यूटिंग बैलून (डीईबी) का उपयोग सीधे प्रभावित क्षेत्र में दवा पहुंचाने के लिए किया जाता है। एंजियोप्लास्टी के दौरान रुकावट वाली जगह पर फुलाए जाने पर, डीईबी धमनी की दीवार में दवा छोड़ता है। यह दवा कोशिकाओं की अत्यधिक वृद्धि को रोकती है जो रेस्टेनोसिस में योगदान करती हैं।

स्टेंट प्लेसमेंट

बैलून एंजियोप्लास्टी के बाद, धमनी को सहारा देने और उसे पुनः संकीर्ण होने से रोकने के लिए अक्सर स्टेंट नामक एक छोटी जालीदार ट्यूब डाली जाती है। 

हृदय के ऊतक स्टेंट पर त्वचा की परत की तरह परत चढ़ाना शुरू कर देंगे और 3-12 महीनों के भीतर स्टेंट पूरी तरह से त्वचा से ढक जाएगा। उनके गुणों के आधार पर, स्टेंट को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. नंगे धातु स्टेंट (बीएमएस)स्टेंट पतले, बिना लेपित (नंगे) धातु के तार से बना होता है जिसे एक जालीनुमा ट्यूब के आकार में बनाया गया होता है।
2. ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट (डीईएस)नियमित स्टेंट के समान, डीईएस को दवाओं के साथ लेपित किया जाता है जो स्टेंट प्रत्यारोपण के बाद होने वाली धमनी संकुचन को रोकते हैं।
3. बायोरिसोर्बेबल स्कैफोल्ड सिस्टम (बीआरएस): यह प्रभावित धमनी के लिए एक अस्थायी समर्थन संरचना के रूप में कार्य करता है। एक बार जब वाहिका के भीतर रुकावट का सफलतापूर्वक इलाज और उपचार हो जाता है, तो यह स्टेंट पूरी तरह से घुल जाता है, जिससे धमनी स्टेंट सामग्री के किसी भी निशान से मुक्त हो जाती है।

कटिंग बैलून एंजियोप्लास्टी

इसमें छोटे ब्लेड वाले गुब्बारे का उपयोग करके अनुदैर्घ्य चीरे लगाए जाते हैं तथा विशिष्ट प्रतिरोधी पट्टिकाओं को फैलाया जाता है, जिन्हें पीछे धकेलना कठिन होता है।

एथेरक्टोमी

इसमें एक छोटा चीरा लगाकर कैथेटर डाला जाता है। इसके विपरीत सिरे पर एक तेज ब्लेड, लेजर या घूमने वाला उपकरण जुड़ा होता है। इसके विपरीत सिरे की मदद से बिना बड़ा चीरा लगाए प्लाक को खुरच कर हटाया जाता है, घोला जाता है या तोड़ा जाता है।

ये सभी एंजियोप्लास्टी तकनीकें हृदय शल्य चिकित्सकों को धमनी अवरोधों और संवहनी स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित करने और रोगी का तुरंत इलाज करने के लिए बहुमुखी उपकरण प्रदान करती हैं।

भारत में एंजियोप्लास्टी सर्जरी की लागत को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक क्या हैं?

एंजियोप्लास्टी से पहले गहन विचार-विमर्श आवश्यक है। मरीजों को एंजियोप्लास्टी सर्जरी के वित्तीय पहलुओं के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए और भारत में अपनी एंजियोप्लास्टी के बारे में सूचित निर्णय लेना चाहिए।

भारत में एंजियोप्लास्टी सर्जरी की लागत को प्रभावित करने वाले कुछ कारक नीचे सूचीबद्ध हैं।

एंजियोप्लास्टी के प्रकार

एंजियोप्लास्टी की विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं जटिलता में भिन्न होती हैं। उन्नत तकनीकों के लिए अक्सर विशेष उपकरण और सामग्री की आवश्यकता होती है, जिससे लागत बढ़ सकती है। इसमें प्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले स्टेंट, गुब्बारे, कैथेटर और अन्य उपकरणों की लागत शामिल है।

स्टेंट का चुनाव

एंजियोप्लास्टी के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले स्टेंट की कीमत ब्रांड, सामग्री और यह ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट है या बेयर-मेटल स्टेंट है जैसे कारकों के आधार पर अलग-अलग होती है। ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट आम तौर पर ज़्यादा महंगे होते हैं।

अस्पताल सुविधाएं और हृदय शल्य चिकित्सक की विशेषज्ञता

अस्पताल की प्रतिष्ठा और मान्यता समग्र लागत को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, उन्नत सुविधाओं और प्रसिद्ध हृदय शल्य चिकित्सकों से सुसज्जित अस्पतालों में आमतौर पर अतिरिक्त खर्च होता है। अधिक अनुभव वाले हृदय शल्य चिकित्सक गुणवत्तापूर्ण उपचार सुनिश्चित करते हैं और इसलिए अधिक शुल्क लेते हैं। 

अस्पताल/आईसीयू में अतिरिक्त प्रवास

विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों में, रोगी को पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त दिनों के लिए अस्पताल या आईसीयू में रहने की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रकार, अतिरिक्त अस्पताल में रहने की लागत प्रति दिन के आधार पर लगभग 12,000 रुपये और 20,000 रुपये (USD 200 से USD 300) होती है।

एंजियोप्लास्टी सर्जरी में प्री-सर्जिकल और पोस्ट-सर्जिकल खर्च क्या हैं?

एंजियोप्लास्टी से पहले, कार्डियक सर्जन को मरीज़ों की स्वास्थ्य जानकारी की आवश्यकता होती है, जिसके लिए विभिन्न जांच की जानी होती है। सर्जरी के बाद भी, स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करने और किसी भी जटिलता से बचने के लिए, फॉलो-अप की आवश्यकता होती है। इससे भारत में कोरोनरी एंजियोप्लास्टी की कुल लागत में और इज़ाफा हो सकता है।

• प्रक्रिया-पूर्व जांच लागत (पूर्ण रक्त गणना, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी, सीटी स्कैन, न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट, आदि): 15,000 रुपये से 20,000 रुपये (250 से 300 अमेरिकी डॉलर)
• प्रक्रिया के बाद की लागत (अनुवर्ती परामर्श, एंटीप्लेटलेट्स, स्टैटिन और अन्य रक्तचाप की दवाएं): 3,000 रुपये से XNUMX रुपये तक 4,000 (यूएसडी 50 से यूएसडी 100)

एंजियोप्लास्टी के बाद सर्जरी के बाद देखभाल क्या होनी चाहिए?

एंजियोप्लास्टी के बाद, रक्त वाहिकाओं के संकुचन या रेस्टेनोसिस को रोकना महत्वपूर्ण है। एंजियोप्लास्टी की सफलता सुनिश्चित करने के लिए कार्डियक सर्जन विभिन्न उपायों की सलाह देते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की गई है।

• दवाएँ

हृदय शल्य चिकित्सक स्टेंट थ्रोम्बोसिस (रक्त का थक्का) को रोकने, सूजन को कम करने और कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों के लिए दीर्घकालिक परिणामों को बेहतर बनाने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग करते हैं। यदि नजरअंदाज किया जाए, तो यह रक्त का थक्का और लगातार सूजन दिल के दौरे जैसे कुछ घातक परिणामों को जन्म दे सकती है।

• कार्डियक पुनर्वास

कई अस्पताल पुनर्वास कार्यक्रम प्रदान करते हैं जो व्यायाम प्रशिक्षण और स्वास्थ्य की समग्र निगरानी प्रदान करते हैं। यह डॉक्टर के मार्गदर्शन में रोगियों के लिए तेजी से ठीक होने को सुनिश्चित करता है।

• जीवन शैली में परिवर्तन: 

आगे के जोखिम और हृदय संबंधी जटिलताओं को कम करने के लिए, डॉक्टर मरीजों को स्वस्थ जीवनशैली अपनाने की सलाह देते हैं, जैसे:

• स्वस्थ आहार बनाए रखें
• शरीर का वजन बनाए रखें
• पर्याप्त नींद लें
• पीना बंद करें
• धूम्रपान छोडि़ये

क्या बीमा भारत में एंजियोप्लास्टी सर्जरी को कवर करता है?

भारत में, बीमा एजेंसियाँ एंजियोप्लास्टी सर्जरी सहित विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को कवर करती हैं। जब आपका हृदय रोग विशेषज्ञ एंजियोप्लास्टी की सलाह देता है, तो आपका अगला कदम अपने डॉक्टर के पर्चे, जांच रिपोर्ट और अस्पताल में भर्ती होने के कागजात बीमा एजेंसी को अपनी पॉलिसी के कागजात के साथ जमा करना होता है। बीमा कंपनी यह मूल्यांकन करेगी कि आपका दावा पात्रता मानदंडों को पूरा करता है या नहीं और यह सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल के साथ सहयोग करेगी कि आपकी चिकित्सा व्यय आपकी पॉलिसी की शर्तों के अनुसार कवर किए गए हैं।

सामान्यतः, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​स्टेंट प्रत्यारोपण, अस्पताल में भर्ती होने, सर्जन की फीस, सर्जरी-पूर्व जांच, तथा सर्जरी के बाद की दवा और देखभाल की लागत सहित खर्चों के एक हिस्से या सभी खर्चों को कवर करती हैं।

इसलिए, बीमा के कवरेज के दायरे और संबद्ध अस्पताल नेटवर्क को समझना भी महत्वपूर्ण है। अन्यथा, आपको शेष लागतों को स्वयं वहन करना पड़ सकता है या कुछ वैकल्पिक वित्तीय स्रोतों का विकल्प चुनना पड़ सकता है।