स्कोलियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ घुमावदार बग़ल में है। आमतौर पर, रीढ़ की ओर से देखने पर आंशिक रूप से घुमावदार होता है, लेकिन सामने से देखने पर यह सीधा दिखाई देता है। यह लेख संकेत और लक्षणों, और स्कोलियोसिस के उपचार में तल्लीन करेगा।
संभावित कारण
हालांकि स्कोलियोसिस का सही कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, सबसे आम कारणों को डॉक्टरों द्वारा पहचाना जाता है और नीचे सूचीबद्ध किया गया है:
- मस्तिष्क पक्षाघात - यह तंत्रिका तंत्र विकारों का एक समूह है जो आंदोलन, सीखने, सुनने, दृष्टि और सोच को प्रभावित करता है।
- मांसपेशीय दुर्विकास - यह आनुवंशिक विकारों का एक समूह है जो मांसपेशियों की कमजोरी का कारण बनता है।
- शिशुओं में रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले जन्म दोष जैसे कि स्पाइना बिफिडा जिसमें रीढ़ की हड्डी का अधूरा गठन होता है।
- अन्य रीढ़ की हड्डी में चोट या संक्रमण।
- परिवार में आनुवंशिक वंश।
यह देखा गया है कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में स्कोलियोसिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है।
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संकेत और लक्षण
स्कोलियोसिस आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है,
- झुके हुए कंधे
- एक कंधे का ब्लेड दूसरे की तुलना में अधिक हो सकता है
- असमान नितंब
- असमान कमर
- एक तरफ प्रमुख पसलियां
- एक कंधे की प्रमुखता दूसरे से अधिक
- रीढ़ का घूमना
- फेफड़ों के विस्तार के लिए छाती के क्षेत्र को कम करना जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है
- पीठ दर्द
यदि वक्रता छोटी है, तो यह किसी का ध्यान नहीं जाता है जब तक कि बच्चा यौवन के दौरान विकास की गति तक नहीं पहुंचता है।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
स्कोलियोसिस के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली जांच का सबसे सामान्य रूप शारीरिक परीक्षा और रेडियोलॉजिकल परीक्षा है।
शारीरिक परीक्षा
इसमें पीठ का सावधानीपूर्वक विश्लेषण शामिल है जबकि एक पक्ष पर हथियारों के साथ खड़ा है। रीढ़ की वक्रता को कंधों और कमर की स्थिति के साथ अच्छी तरह से जांचा जाता है। एक को आगे झुकने के लिए कहा जाता है, ऊपरी या निचले पीठ में किसी भी वक्रता की तलाश में।
एक मानक स्क्रीनिंग टेस्ट है जिसे "एडम का आगे झुकना परीक्षण" कहा जाता है। बच्चे को पैरों के साथ आगे झुकने के लिए कहा जाता है, साथ में घुटनों को सीधा रखते हुए और हाथों को स्वतंत्र रखते हुए। चिकित्सक प्रत्येक तरफ पसलियों के आकार में किसी भी अंतर की तलाश करने के लिए पीठ का निरीक्षण करता है। इस स्थिति में रीढ़ की विकृति सबसे अधिक देखी जाती है।
दूसरे, बच्चे को सीधी स्थिति में खड़े होने की आवश्यकता होगी और डॉक्टर यह जांच करेंगे कि क्या कूल्हों और कंधों को एक ही स्तर पर है और अगर सिर की स्थिति कूल्हों पर केंद्रित है।
अंत में, किसी भी न्यूरोलॉजिकल निष्कर्ष या अन्य शारीरिक समस्याओं के साथ-साथ किसी भी अंग-लंबाई की विसंगति को भी देखा जाता है।
रेडियो-इमेजिंग जांच
ये शारीरिक परीक्षा के दौरान किए गए विभेदक निदान की पुष्टि करने के लिए किए जाते हैं और निम्नलिखित परीक्षा में शामिल होते हैं,
- एक्स - रे
- एमआरआई स्कैन
- सीटी स्कैन
- बोन स्कैन
इलाज
उपचार के विकल्प को कम से कम सबसे आक्रामक प्रक्रिया के लिए चुना जाता है, जो भी आवश्यक हो। सही उपचार चुनना कारकों पर निर्भर करता है जैसे,
- रोगी की आयु
- वक्रता की सीमा
- वक्र का स्थान
- शेष बढ़ते वर्षों की संख्या।
- स्कोलियोसिस का प्रकार
उपचार के विकल्पों में शामिल हैं,
- रुको और देखो - यदि रीढ़ की वक्रता 25 डिग्री से कम है, या यदि वह लगभग पूरी तरह से विकसित हो चुका है, तो हालत खराब होने की संभावना दुर्लभ है। एक्स-रे के साथ हर 6 से 12 महीनों के बाद चेकअप करवाकर नियमित रूप से स्थिति का इंतजार कर सकते हैं।
- ताल्लुक़ - यदि वक्रता 25 से 45 डिग्री के बीच है, और बच्चा अभी भी बढ़ रहा है, तो ब्रेसिंग पसंद का उपचार है। यह वक्र को सीधा नहीं करता है लेकिन इसे खराब होने से रोकता है और सर्जरी से बचाता है। ब्रेसेस कई प्रकार के होते हैं। उनमें से ज्यादातर बच्चे के अनुसार अनुकूलित किए जाते हैं।
- सर्जरी - इलाज का यह आखिरी विकल्प है। सबसे आम सर्जरी स्पाइनल फ्यूजन है। इसमें बोन ग्राफ्ट, रॉड्स और स्क्रू जैसे पदार्थों का उपयोग करके एक दूसरे के साथ कशेरुकाओं का संलयन शामिल है। बोन ग्राफ्ट में हड्डी जैसी सामग्री होती है। रीढ़ को सीधी स्थिति में रखने के लिए रॉड का उपयोग किया जाता है और उन्हें जगह पर रखने के लिए स्क्रू का उपयोग किया जाता है। जैसे-जैसे समय बढ़ता है, हड्डी का ग्राफ्ट कशेरुक के साथ जुड़ जाता है और बच्चे के बढ़ने पर रॉड को विभिन्न चरणों में समायोजित किया जा सकता है। द्वारा किया जाता है भारत में सबसे अच्छी रीढ़ सर्जन.
सर्जरी से जुड़े कुछ जोखिम हैं,
- अधिकतम खून बहना
- देरी से उपचार
- संक्रमण
- दर्द
- आसपास के तंत्रिका को नुकसान
भारत में लागत
स्कोलियोसिस के इलाज के कई नवीनतम तरीके भारत में उचित मूल्य पर उपलब्ध हैं। भारत में स्कोलियोसिस स्पाइन सर्जरी की लागत 11,000 से 14,000 अमरीकी डालर तक है। लागत अमेरिका की तुलना में लगभग 60-80% कम है। लागत में भिन्नता विभिन्न कारकों जैसे शहर, अस्पताल, डॉक्टर की विशेषज्ञता, उपचार के प्रकार और मामले की जटिलता के अनुसार होती है। की प्रमुख विशेषताओं में से एक भारत में सबसे अच्छा स्पाइन सर्जरी अस्पताल यह है कि उनके पास बोर्ड पर सबसे अच्छे डॉक्टर होने चाहिए। चिकित्सा पर्यटक आसानी से सर्वोत्तम अस्पताल ढूंढ सकते हैं जो कि लागत प्रभावी सेवाएं प्रदान करते हैं।
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