घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी वह प्रक्रिया है जिसमें घुटने के जोड़ की भार-असर वाली सतहों को बिना किसी दर्द या तकलीफ के जोड़ की गतिशीलता और कार्य को बढ़ाने के लिए मेटल इंप्लांट से बदल दिया जाता है। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी 4 प्रकार की होती है:
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कुल घुटने का प्रतिस्थापन
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आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन
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Kneecap प्रतिस्थापन
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जटिल या संशोधन घुटने के प्रतिस्थापन
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कुल घुटने का प्रतिस्थापन घुटने के प्रतिस्थापन का सबसे सामान्य प्रकार है जिसमें पूरे घुटने को जांघ और पिंडली की हड्डियों को शामिल किया जाता है जो उस घुटने को जोड़ता है। नए इम्प्लांट को या तो सीमेंट किया जाता है या इम्प्लांट का सामना करने वाली हड्डी की सतह को इसकी बनावट में बदल दिया जाता है या इस तरह से लेपित किया जाता है कि यह हड्डी के विकास को बढ़ावा देकर एक प्राकृतिक हड्डी बनाता है।
आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन, जिसे यूनिकॉन्डिलर घुटने के प्रतिस्थापन के रूप में भी जाना जाता है, जिसमें एक प्रक्रिया शामिल होती है जिसमें केवल घुटने के प्रभावित हिस्से को बदल दिया जाता है। इस मामले में, पूर्वकाल और पीछे के स्नायुबंधन संरक्षित हैं। नतीजतन, अस्पताल में रहना और वसूली की अवधि कम होती है।
Kneecap प्रतिस्थापन यह भी patellofemoral प्रतिस्थापन के रूप में जाना जाता है। इस प्रक्रिया में, प्रतिस्थापन केवल घुटने के पेटेला और फीमर में खांचे तक सीमित होता है जो पेटेला में आराम करता है। यह भी छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है, इसलिए इसकी रिकवरी अवधि कम होती है।
जटिल या संशोधन घुटने के प्रतिस्थापन इसमें पहले से ही रखे गए घुटने के प्रत्यारोपण का प्रतिस्थापन शामिल है, जिसने अपना कामकाज खो दिया है। यह समय के साथ हड्डियों के झड़ने या निशान ऊतक के विकास के कारण हो सकता है। इस तरह की सर्जरी सामान्य घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में प्रकृति में अधिक जटिल है।
घुटने के जोड़ की संरचनात्मक संरचना
घुटने का जोड़ शरीर के सबसे बड़े और सबसे जटिल जोड़ों में से एक है। यह एक तरफ जांघ की हड्डी और दूसरी तरफ पिंडली की हड्डी से जुड़ा हुआ है। एक और महत्वपूर्ण बोनी संरचना है kneecap, जिसे पटेला के रूप में भी जाना जाता है। सभी बोनी संरचनाएं आर्टिकुलर कार्टिलेज द्वारा कवर की जाती हैं जो संयुक्त की चिकनी गतिशीलता में मदद करती हैं। संयुक्त 3 स्नायुबंधन का पालन करके समर्थित है:
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पूर्वकाल कीसियेट बंधन
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पिछला क्रूसिएट लिगामेंट
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औसत दर्जे का और पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन
इसके अलावा, कई तरल से भरे थैली हैं जिन्हें बर्से के रूप में जाना जाता है जो घुटने को सुचारू रूप से स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।
घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी की सिफारिश कब की जाती है?
घुटने के दर्द और शिथिलता के कारण घुटने की कई स्थितियाँ हो सकती हैं। संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं जो इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होगी:
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घुटने में दर्द और जकड़न का एक चरम रूप, नियमित कार्यों के लिए एक सीमा बनाना जैसे खड़े होना, चलना, सीढ़ियों का उपयोग करना और बहुत कुछ।
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रोगी को बेंत या किसी अन्य सहायता का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
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घुटने के चारों ओर लालिमा और सूजन सहित सूजन जो हर समय स्थिर रहती है।
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किसी भी घुटने की विकृति जैसे कि घुटने के अंदर या बाहर झुकना।
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कोर्टिसोन इंजेक्शन, भौतिक चिकित्सा, या किसी अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे उपचार के किसी अन्य रूप की विफलता।
घुटने के दर्द के लिए आमतौर पर नीचे दी गई कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जिम्मेदार होती हैं:
रूमेटाइड गठिया - भड़काऊ गठिया के नाम से भी जाना जाता है, यह सबसे आम रूप है। शरीर की कोशिकाएं अपनी कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं, विशेषकर जोड़ों की। सटीक कारण डॉक्टरों के लिए अज्ञात है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - इस प्रकार का गठिया ज्यादातर संयुक्त के उपास्थि को प्रभावित करता है, जो संयुक्त को किसी भी झटके से बचाने में मदद करता है। यह ज्यादातर मामलों में उम्र से संबंधित है, इसलिए आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है। इसे "पहनने और आंसू या गठिया" भी कहा जाता है।
अभिघात के बाद का गठिया - हड्डियों का कमजोर होना और आसान लिगामेंट फाड़ना आमतौर पर गंभीर चोट लगने के कारण हो सकता है। संकेत और लक्षणों में लगातार हड्डी में फ्रैक्चर और लिगामेंट को नुकसान होता है। परिणामस्वरूप, समय के साथ आर्टिकुलर कार्टिलेज क्षतिग्रस्त हो सकता है।
पटेलर सब्लक्सेशन - इसमें कुछ शारीरिक गतिविधि करते समय जांघ के साथ नोजपैप का फिसलना शामिल है। इससे घुटनों के आसपास घुटने में दर्द होता है।
पटेलर टेंडोनिटिस - जब टेंडन जो कि घुटने की हड्डी को पिंडली की हड्डी से जोड़ता है, सूजन हो जाता है, तो इसे पेटेलर टेंडोनाइटिस कहा जाता है। यह खेल व्यक्तियों में सबसे आम है।
सेप्टिक गठिया - यह किसी भी प्रकार के बैक्टीरिया, फंगल या वायरल संक्रमण के कारण हो सकता है जो अंततः सूजन और दर्द पैदा करके घुटने को प्रभावित करता है।
बेकर की पुटी - घुटने में तरल पदार्थ का एक संग्रह है आमतौर पर घुटने में निरंतर प्रवाह के कारण पीठ में होता है।
भारत में घुटने प्रतिस्थापन
घुटने का प्रतिस्थापन भारत में की जाने वाली सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है। राष्ट्र कई अंतरराष्ट्रीय रोगियों के लिए एक चिकित्सा केंद्र बन गया है जो सस्ती लागत पर उपचार प्राप्त करने के लिए भारत आते हैं। अस्पताल उच्च परिशुद्धता के साथ सर्जरी करने के लिए नवीनतम प्रकार के उपकरणों और बुनियादी सुविधाओं से सुसज्जित हैं। इनमें से अधिकांश अस्पताल NABH और JCI से मान्यता प्राप्त हैं। डॉक्टरों को 20,000 संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के रूप में करने का एक विशाल अनुभव है और अतीत में कई प्रतिष्ठित पुरस्कार प्राप्त करने के लिए भी जाना जाता है।
उपचार की इतनी अच्छी गुणवत्ता के बावजूद, भारत में घुटने प्रतिस्थापन लागत काफी सस्ती है। कई कारकों के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है। इन कारकों में रोगी की चिकित्सा स्थिति, सर्जरी की जटिलता और घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता शामिल है। एकतरफा और द्विपक्षीय घुटने के प्रतिस्थापन के लिए कीमत अलग है। आम तौर पर, लागत 4,000 USD से 13,000 USD तक होती है।