भारत में फेफड़े का प्रत्यारोपण उपचार
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मानव लंग्स फेफड़ों का प्रत्यारोपण क्या है जब एक फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार प्रत्यारोपण प्रक्रिया प्रक्रिया ट्रांसप्लांट के बाद जटिलताओं फेफड़े के प्रत्यारोपण का पूर्वानुमान प्रतीक्षा सूची भारत में फेफड़े का प्रत्यारोपण उपचार पूछे जाने वाले प्रश्न के संदर्भमानव लंग्स
फेफड़े बड़े स्पंजी, वायु से भरे अंगों की एक जोड़ी होती है जो छाती (वक्ष) के दोनों ओर स्थित होती है। छाती का मुख्य कार्य रक्त और वायु के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइ ऑक्साइड का आदान-प्रदान है। जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए फेफड़े शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करते हैं और कार्बन डाइ ऑक्साइड को हटाते हैं।
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फेफड़ों का प्रत्यारोपण क्या है
फेफड़े का प्रत्यारोपण एक ऐसी बीमारी है जिसे रोगी से रोगग्रस्त और शिथिल फेफड़ों को हटाने के लिए किया जाता है और इसे स्वस्थ व्यक्ति के साथ दूसरे व्यक्ति में बदल दिया जाता है। सर्जरी एक फेफड़े के लिए या दोनों के लिए की जा सकती है। फेफड़े के प्रत्यारोपण नवजात शिशुओं से लेकर वयस्कों तक लगभग सभी उम्र के लोगों में 65 वर्ष की आयु तक किए जा सकते हैं। फेफड़े के प्रत्यारोपण ज्यादातर उन लोगों के लिए किए जाते हैं, जो 1 से 2 साल के भीतर फेफड़ों की बीमारी से मर जाते हैं। उनकी स्थिति इतनी गंभीर है कि अन्य उपचार, जैसे दवाइयां या श्वास उपकरण, अब काम नहीं करते हैं।
जब एक फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है
ज्यादातर फेफड़े के प्रत्यारोपण को गंभीर, अंतिम चरण के फेफड़े की बीमारी वाले लोगों के लिए माना जाता है। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए ट्रांसप्लांट की सिफारिश की जानी चाहिए जिसे सर्जरी के बिना मरने की संभावना है और कोई अन्य विकल्प उपलब्ध नहीं है। फेफड़े के सबसे आम रोग जिसके लिए लोग फेफड़े के प्रत्यारोपण से गुजरते हैं:
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ब्रोन्कोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)।
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गंभीर सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ)
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फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप
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अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी (एएटी की कमी)
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फेफडो मे काट
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चरम हृदय रोग
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अन्य रोग: ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो फेफड़ों के गंभीर नुकसान का कारण बन सकती हैं, इनमें शामिल हैं
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सारकॉइडोसिस
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ऊतककोशिकता
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लिम्फैंगियोलेयोमायोमैटोसिस
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कुछ वंशानुगत स्थितियां भी फेफड़े को प्रभावित कर सकती हैं
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए योग्य उम्मीदवार:
मरीजों को फेफड़े या दिल / फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए माना जा सकता है यदि वे अंत-चरण फेफड़ों की बीमारी के साथ पेश करते हैं, जिसमें निम्नलिखित स्थितियां भी शामिल हैं:
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रूढ़िवादी उपचार के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं
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सीमित जीवन प्रत्याशा (दो वर्ष से कम)
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गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ जीवन शैली और व्यायाम सहिष्णुता
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ऑक्सीजन निर्भरता
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से कम:
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एकल फेफड़े का प्रत्यारोपण: 75 वर्ष से कम आयु का
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डबल फेफड़े के प्रत्यारोपण: 70 वर्ष से कम आयु के
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हृदय / फेफड़े के प्रत्यारोपण: 60 वर्ष से कम आयु के
प्रत्यारोपण प्रक्रिया
प्रत्यारोपण से पहले आवश्यक परीक्षण
रोगी को सलाह दी जाती है कि वे अपने सभी पिछले मेडिकल रिकॉर्ड, एक्स-रे, बायोप्सी स्लाइड, ऑपरेटिव रिपोर्ट और पूर्व मूल्यांकन के लिए दवाओं का रिकॉर्ड प्राप्त करें। पिछले परीक्षणों को मिलान करने और अद्यतन करने के लिए, मूल्यांकन के दौरान कुछ या सभी नैदानिक परीक्षण सामान्य रूप से किए जाते हैं।
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मनोवैज्ञानिक और सामाजिक मूल्यांकन - इस परीक्षण में मुख्य रूप से तनाव प्रबंधन, वित्तीय मुद्दे, सामाजिक मुद्दे और परिवार और दोस्तों से देखभाल और समर्थन शामिल हैं।
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रक्त परीक्षण - यह एक अच्छा दाता मैच खोजने के लिए आवश्यक है।
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नैदानिक परीक्षण - यह रोगी के समग्र स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इन टेस्ट में एक्स-रे, सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड, पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट, लंग बायोप्सी आदि शामिल हैं।
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कोई धूम्रपान नहीं- फेफड़े के प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता को तत्काल आधार पर धूम्रपान बंद करना चाहिए।
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अन्य तैयारी- प्राप्तकर्ता को कई टीकाकरण दिए जाएंगे।
प्रक्रिया
ट्रांसप्लांट प्रक्रिया में ज्यादातर 4 - 12 घंटे लगते हैं, जो केस की गंभीरता पर निर्भर करेगा। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी को सभी आभूषणों को हटाने और उन्हें प्रदान किए गए अस्पताल के गाउन में बदलने के लिए कहा जाता है। रोगी को एक अंतःशिरा रेखा और एक कैथेटर लगाया जाता है। सर्जरी के दौरान मूत्र को बाहर निकालने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा। हृदय गति, रक्तचाप और श्वास आदि की निरंतर निगरानी की जाती है।
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रोगी को ऑपरेशन टेबल पर लेटने के लिए बनाया जाता है,
एकल प्रत्यारोपण : प्रत्यारोपण के किनारे झूठ बोलने के लिए रोगी बनाया जाएगा
द्विपक्षीय अनुक्रमिक प्रत्यारोपण: रोगी को अपने सिर के ऊपर हाथों से पीठ के बल लेटने के लिए बनाया जाएगा।
- घटना: छाती पर बना है,
एकल फेफड़े का प्रत्यारोपण : चीरा उस तरफ बनाया जाएगा जहां फेफड़े का प्रत्यारोपण किया जाना है
द्विपक्षीय प्रत्यारोपण: चीरा छाती के नीचे छाती के आर-पार किया जाएगा।
- रोगग्रस्त फेफड़े को फिर दाता के फेफड़े से बदल दिया जाएगा। तंत्रिका और रक्त वाहिका नए फेफड़े से जुड़ी होगी।
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चीरे का बंद होना सर्जिकल टांके या सर्जिकल स्टेपलर के साथ किया जाएगा।
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चीरा लगाने के लिए चीरा स्थल पर एक पट्टी लगाई जाएगी।
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छाती से तरल पदार्थ, रक्त और हवा को हटाने की अनुमति देने के लिए कुछ ट्यूब छाती से जुड़ी होंगी।
ट्रांसप्लांट के बाद
फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद पूर्ण वसूली व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। मामले के आधार पर, लोग एक सप्ताह के भीतर भी अस्पताल छोड़ सकते हैं। फेफड़े के प्रत्यारोपण को बनाने के लिए न्यूनतम 3 महीने की आवश्यकता होती है। दूसरे महीने में, रोगी को लगभग चार सप्ताह तक साप्ताहिक रूप से अनुवर्ती यात्रा पर जाने की आवश्यकता होती है।
आईसीयू में
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रोगी की हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और ऑक्सीजन के स्तर की लगातार निगरानी की जाएगी।
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कैथेटर मूत्राशय में तब तक रहेगा जब तक रोगी अपने आप मूत्र को पास नहीं कर सकता।
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नए फेफड़ों की स्थिति की जांच के लिए कई बार रक्त के नमूने लिए जाएंगे।
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एक बार श्वास और मूत्राशय की नली को हटा दिया गया था, एक को सामान्य तरल आहार और फिर अर्ध ठोस में स्थानांतरित किया जा सकता है।
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एंटी-रिजेक्शन (इम्यूनोसप्रेशन) दवाओं का डॉक्टरों द्वारा बारीकी से निरीक्षण किया जाएगा।
घर पर
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चीरा क्षेत्र को साफ और सूखा रखें और स्नान करते समय रोगी को सावधान रहना चाहिए।
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के लिए फॉलोअप होगा
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रक्त परीक्षण
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पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट
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छाती का एक्स - रे
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बायोप्सी (फेफड़े)
वसूली
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सर्जरी के बाद, शुरुआती छह हफ्तों तक रोगी को किसी भी चीज को खींचने, खींचने या उठाने से बचना चाहिए।
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रोगी को अपनी ताकत बनाने के लिए व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा।
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रोगी को आपके प्रत्यारोपण के चार से छह सप्ताह बाद फिर से ड्राइव करने में सक्षम होना चाहिए, एक बार आपकी छाती का घाव ठीक हो गया और आप काफी अच्छा महसूस करते हैं।
प्रतिरक्षादमनकारियों
फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद, रोगी को अपने पूरे जीवन के लिए इम्युनोसप्रेस्सेंट लेने की सलाह दी जाती है। यह इसलिए है क्योंकि एक जोखिम है कि शरीर नए फेफड़े को विदेशी अंग के रूप में पहचान सकता है और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस पर हमला कर सकती है। इसे अस्वीकृति के रूप में जाना जाता है।
ज्यादातर इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी दो तरीकों से की जाती है:
प्रेरण चिकित्सा: इस चिकित्सा में, रोगी को प्रत्यारोपण के तुरंत बाद उच्च खुराक वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट का संयोजन दिया जाता है, इससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होगी। इसके बाद संक्रमण को रोकने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल पर रखा जाएगा।
रखरखाव चिकित्सा: इसमें रोगी को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की कम खुराक का संयोजन दिया जाता है। यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में दिया जाता है। बाकी जीवन के लिए रखरखाव चिकित्सा किया जाता है।
दुष्प्रभाव:
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दस्त
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अनिद्रा
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सूजे हुए मसूड़े
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अधिक आसानी से रक्तस्राव या रक्तस्राव
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आक्षेप
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चक्कर आना
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सिरदर्द
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मुँहासा
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अतिरिक्त बाल विकास
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वजन
सर्जन को तुरंत रिपोर्ट करें कि यह रोगी का अनुभव है
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104 डिग्री या उससे अधिक का बुखार
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चीरा लगाने की लालिमा या सूजन
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चीरा लगाने से खून या तरल पदार्थ रिसना
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चीरे के आसपास दर्द का बढ़ना
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सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ
जटिलताओं
प्रक्रिया के ज्ञात जोखिम निम्न हैं:
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खून बह रहा है
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संक्रमण
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खून के थक्के
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नए फेफड़ों के रक्त वाहिका की रुकावट
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वायुमार्ग की रुकावट
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गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा
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नए फेफड़ों की अस्वीकृति
फेफड़े के प्रत्यारोपण का पूर्वानुमान
फेफड़े का प्रत्यारोपण एक बड़ी प्रक्रिया है, जो फेफड़ों की बीमारी या क्षति से पीड़ित लोगों के लिए की जाती है। फेफड़ों के प्रत्यारोपण सर्जरी से उबरने के बाद ज्यादातर लोगों का कहना है कि उन्हें शारीरिक गतिविधियों में कोई प्रतिबंध नहीं है। 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहने वाले लोगों तक, कम से कम अंशकालिक काम करते हैं। प्रत्यारोपण के समय आयु प्रत्यारोपण के अस्तित्व के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक है।
प्रतीक्षा सूची
प्रत्येक व्यक्ति के लिए प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा समय अलग है। प्रतीक्षा समय निर्भर करेगा
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रोगी को फेफड़े की समस्या का प्रकार
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फेफड़ों की बीमारी की गंभीरता
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एक प्रत्यारोपण की सफलता की संभावना
प्रतीक्षा सूची में रहते हुए आपको क्या करना है
जब किसी मरीज को प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है, तो उसे यथासंभव स्वस्थ रहने के लिए सलाह दी जाती है और किसी भी क्षण, दिन या रात में उनसे संपर्क करने के लिए प्रत्यारोपण केंद्र के लिए तैयार रहना चाहिए। रोगी को किसी भी परिवर्तन के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है, जैसे स्वास्थ्य, पते या संपर्क विवरण में परिवर्तन।
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डॉक्टर द्वारा सुझाई गई आहार योजना का पालन करें।
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शराब पीना, धूम्रपान करना बंद करें, और अनुशंसित सीमा में वजन रखें।
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निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लें। दवाओं में कोई भी बदलाव या कोई भी मेडिकल समस्या जो नई हो या खराब हो, तुरंत संबंधित डॉक्टर को बताई जानी चाहिए।
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किसी भी व्यायाम शासन को नियमित रूप से पालन किया जाना चाहिए
भारत में फेफड़े का प्रत्यारोपण उपचार
भारत सबसे वांछित चिकित्सा पर्यटन स्थलों में से एक है। यह न केवल इसलिए है क्योंकि देश में उन्नत बुनियादी ढांचे, आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के अनुभवी और अच्छी तरह से स्थापित डॉक्टरों के साथ अस्पताल हैं, बल्कि चिकित्सा उपचार की लागत प्रभावी भागफल के कारण भी है। इसलिए, यह अंतरराष्ट्रीय रोगियों को मुनाफा देता है।
भारत में 100 बेड के फेफड़ों के प्रत्यारोपण अस्पताल के अलावा, कुछ नाम रखने के लिए, मॉड्यूलर, संक्रमण मुक्त ऑपरेशन थिएटर, कैथ लैब, ब्लड बैंक, जीवन-सहायक एम्बुलेंस, फार्मेसी, उन्नत आपातकालीन इकाइयाँ, अवकाश कक्ष भी हैं। मल्टीकल्चर कैफेटेरिया।
वर्षों के अनुभव और अनुसंधान के साथ, भारतीय फेफड़े के प्रत्यारोपण डॉक्टर दुनिया भर में प्रसिद्ध हैं। वे एक वर्ष में एक हजार से अधिक अंतरराष्ट्रीय रोगियों की भर्ती करते हैं और सही उपचार देने में सफल रहे हैं।
भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण की लागत
भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण के इलाज में लगभग 30,000 अमेरिकी डॉलर का खर्च आता है जो कि अन्य देशों के इलाज के मुकाबले काफी अधिक है।
पूछे जाने वाले प्रश्न के
> ट्रांसप्लांट से मरीज की जिंदगी कैसे बदलेगी?
एक सफल प्रत्यारोपण से फेफड़े की बीमारी के रोगी के लक्षणों में सुधार होगा। अधिकांश प्रत्यारोपण रोगी, एक ही तरह की शारीरिक गतिविधियां कर सकते हैं और एक सामान्य व्यक्ति के समान जीवन की गुणवत्ता रखते हैं। सभी प्रत्यारोपण रोगियों को एक दैनिक दवा उपचार का पालन करने की सिफारिश की जाती है और उनके पूरे जीवन के लिए एक करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण होता है।
> क्या सर्जरी बहुत जटिल है?
सर्जिकल जटिलताएं मामले के मामले पर निर्भर करती हैं।
> अस्वीकृति क्या है?
अस्वीकृति तब होती है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली नए फेफड़ों को विदेशी के रूप में पहचानती है और उन पर हमला करती है। रोगी की अस्वीकृति की निगरानी के लिए लगातार परीक्षण और नियमित चिकित्सक की नियुक्तियां होंगी।
> क्या किसी व्यक्ति की पुरानी फेफड़ों की बीमारी नए फेफड़े में वापस आ सकती है?
अधिकतर रोग प्रतिरोपित फेफड़े में वापस नहीं आते हैं। कुछ बीमारियां हैं जो फिर से प्रकट होने की सूचना है।
संदर्भ
डॉ. पूजा चौधरी
चैट