रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी के लिए एक गाइड - डॉ राजेश अहलावत, अध्यक्ष, एमबीबीएस, एमएस, एमएनएएमएस, फैलोशिप द्वारा

डॉ. राजेश अहलावत, ग्रुप चेयरमैन, यूरोलॉजी एवं एंड्रोलॉजी, किडनी एवं यूरोलॉजी संस्थान, मेदांता अस्पताल, गुरुग्राम से एक है भारत में सर्वश्रेष्ठ मूत्र रोग विशेषज्ञ 39 वर्षों से अधिक के अनुभव के साथ डॉ. अहलावत ने दुनिया में पहली रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी की शुरुआत की। 

डॉ. अहलावत ने भारत में संजय गांधी स्नातकोत्तर आयुर्विज्ञान संस्थान, लखनऊ, फोर्टिस अस्पताल, नई दिल्ली, इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल, नई दिल्ली और मेदांता, गुरुग्राम में यूरोलॉजी और रीनल ट्रांसप्लांट कार्यक्रमों की स्थापना में अग्रणी भूमिका निभाई। 

लखनऊ के किंग जॉर्जेस मेडिकल कॉलेज से एमबीबीएस और एमएस की पढ़ाई पूरी करने के बाद डॉ. अहलावत ने एम्स से यूरोलॉजी में एमसीएच की पढ़ाई की। उनकी विशेषज्ञता के क्षेत्रों में रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट, एंडोरोलॉजी, लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक यूरोलॉजी और नेफ्रेक्टोमी शामिल हैं। 

वह यूरोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया (यूएसआई), नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए), एंडोयूरोलॉजी सोसाइटी और सोसाइटी इंटरनेशनेल डी यूरोलॉजी सहित प्रतिष्ठित संगठनों के सदस्य हैं।

डॉ। राजेश अहलावत अमेरिकन यूरोलॉजी एसोसिएशन और पीएन बेरी फैलोशिप द्वारा चक्रवर्ती फैलोशिप, 2016 में यूएसआई द्वारा राष्ट्रपति का स्वर्ण पदक और आगरा यूरोलॉजिकल क्लब बेस्ट वीडियो (प्रथम पुरस्कार), 2003 सहित कई प्रतिष्ठित पुरस्कार जीते हैं।

रोबोटिक किडनी प्रत्यारोपण

किडनी फेल्योर से पीड़ित मरीजों के लिए किडनी ट्रांसप्लांट एक मानक इलाज बन गया है। तकनीकी प्रगति ने गुर्दा प्रत्यारोपण को रोबोट समर्थन के साथ न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं द्वारा करने में सक्षम बनाया है। पारंपरिक किडनी प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए पेट के क्षेत्र में बड़े चीरों की आवश्यकता होती है जिससे सर्जरी का खतरा बढ़ जाता है। रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी ने किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी को बदल दिया है। 

रोबोटिक किडनी प्रत्यारोपण प्रक्रिया 

रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी को नाभि के ऊपर एक छोटा चीरा (लगभग 2.75 इंच) और 4-5 छोटे चीरों या "कीहोल" के माध्यम से किया जाता है, जिसमें हाई-डेफिनिशन 3D कैमरा सहित रोबोटिक लैप्रोस्कोपिक उपकरण सम्मिलित किए जाते हैं। 

यह 3डी कैमरा कंसोल पर सर्जन (ओं) को सर्जरी की साइट का एक बड़ा दृश्य प्रदान करता है। डोनर की किडनी को पेट में डाला जाता है या नाभि के ऊपर चीरा लगाकर रोगग्रस्त किडनी को (यदि आवश्यक हो) बाहर लाया जाता है। मूत्रवाहिनी और रक्त वाहिकाओं को कंसोल पर प्रशिक्षित प्रत्यारोपण सर्जन द्वारा नियंत्रित उच्च-परिशुद्धता रोबोटिक उपकरणों द्वारा जोड़ा जाता है। 

रोबोटिक किडनी प्रत्यारोपण के लाभ

• तकनीकी लाभ 
  • रोबोटिक उपकरण सर्जन के आंदोलनों को दोहराते हैं लेकिन अधिक सटीक और चालाक होते हैं। वे मानवीय त्रुटियों या हाथ कांपने जैसी स्थितियों से ग्रस्त नहीं होते हैं।
  • रोबोटिक आर्म में 360 डिग्री लचीलापन होता है - जो कलाई में नहीं होता है। सर्जन उपकरण को बहुत गहरे या संकीर्ण क्षेत्रों में संचालित करने के लिए मार्गदर्शन कर सकता है।
• मोटे रोगियों के लिए बेहतर परिणाम
  • मोटे रोगियों को प्रत्यारोपण के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता था जिसके कारण रोगी के परिणाम खराब होते थे। रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी मोटे रोगियों में साइट संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करती है।
  • रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी से मोटे लोगों के लिए ट्रांसप्लांट करना संभव हो जाता है। पहले, रुग्ण रूप से मोटे लोगों को गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता था। 
• तेज़ वसूली
  • एक छोटे चीरे का मतलब संक्रमण और खून की कमी का कम जोखिम है
  • छोटा अस्पताल रहता है
  • कम जख्म
  • कम दर्द
• अनुसंधान
  • गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए पारंपरिक सर्जरी एक मानक प्रक्रिया है और इसके लिए कई नवीन दृष्टिकोण लागू नहीं किए जा सकते हैं। रोबोटिक गुर्दा प्रत्यारोपण शल्य प्रक्रिया के हर पहलू के लिए अनुसंधान की गुंजाइश देता है।

रोबोटिक किडनी प्रत्यारोपण के जोखिम

हालांकि न्यूनतम, रोबोटिक किडनी प्रत्यारोपण से जुड़े कुछ जोखिम हैं। वे जा सकते हैं:

• आस-पास के अंगों/रक्त वाहिकाओं/तंत्रिकाओं को नुकसान
• सर्जरी के बाद किडनी की स्थिति बदल सकती है या मुड़ सकती है
• कीहोल में छोटे हर्निया विकसित हो सकते हैं

रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट की लागत

रोबोटिक किडनी ट्रांसप्लांट की लागत निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• उपयोग किए जा रहे रोबोटिक सिस्टम या उपकरण की गुणवत्ता
• गुर्दा प्रत्यारोपण टीम का कौशल और अनुभव
• जटिलताओं और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल की आवश्यकता 
• अस्पताल में रहने की अवधि
• अतिरिक्त परीक्षण किए गए, विशेष रूप से मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापे और अन्य बीमारियों के इतिहास वाले रोगियों के लिए

निष्कर्ष

रोबोटिक गुर्दा प्रत्यारोपण पारंपरिक गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जरी की तुलना में एक सुरक्षित विकल्प है और इसने उन लोगों को जीवित रहने का मौका दिया है जिनके पास कोई नहीं था। जहां पारंपरिक और रोबोटिक किडनी प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए डोनर किडनी की अस्वीकृति का जोखिम बराबर रहता है, वहीं बाद में सर्जिकल साइट संक्रमण के जोखिम को कम करने और रोगी के परिणामों में सुधार करने का प्रबंधन करता है।