भारत में किडनी ट्रांसप्लांट के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है

किडनी खराब

किडनी मानव शरीर का रक्त-फ़िल्टरिंग अंग है जो रक्त से अतिरिक्त द्रव और अपशिष्ट को निकालता है। दुर्भाग्य से, जब गुर्दे कार्य करना बंद कर देते हैं, तो विषाक्त तरल पदार्थ शरीर में जमा हो जाते हैं और मानव शरीर के लिए खतरनाक होते हैं एक स्थिति जिसे किडनी की विफलता या अंत-चरण गुर्दे की बीमारी के रूप में जाना जाता है।

जब कोई मरीज अपने गुर्दे के कार्य का 90 से 95 प्रतिशत खो देता है, तो उन्हें एंड स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) माना जाता है। इस बिंदु पर, जीवन-रक्षक उपचार आवश्यक हो जाता है। ईएसआरडी या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए उपचार के विकल्प डायलिसिस हैं (जहां एक कृत्रिम किडनी मशीन रक्त से अपशिष्ट को निकालती है) या जीवित या मृतक दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण। कभी-कभी, गुर्दे के कार्य के 85 प्रतिशत नुकसान वाले रोगी को प्रत्यारोपण से गुजरना होगा जो उन्हें डायलिसिस पर जाने से बचने की अनुमति देता है।

एक किडनी प्रत्यारोपण क्या है?

एक गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों (प्राप्तकर्ताओं) के शरीर में एक व्यक्ति (दाता) से एक गुर्दा प्रत्यारोपित करने की एक शल्य प्रक्रिया है। नई ट्रांसप्लांट की गई किडनी वह काम कर सकती है जो आपके दो किडनी ने स्वस्थ होने पर किया था।

गुर्दा मृतक अंग दाता से या जीवित दाता से आ सकता है। दान की गई किडनी निम्न में से हो सकती है:

• एक जीवित संबंधित दाता - प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले व्यक्ति से संबंधित, जैसे कि माता-पिता, सहोदर या बच्चा

• एक जीवित असंबंधित दाता - जैसे दोस्त या जीवनसाथी

• एक मृतक दाता - एक व्यक्ति जो हाल ही में मर गया और अपनी स्वस्थ किडनी दान करने को तैयार था

स्वस्थ दाता गुर्दे को शांत नमक पानी (खारा) में ले जाया जाता है जो अंग को 48 घंटे तक संरक्षित रखता है। यह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करने का समय देता है कि दाताओं और प्राप्तकर्ता के रक्त और ऊतक मेल खाते हैं।

प्रत्यारोपण के बाद, डायलिसिस उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी बेहतर महसूस करता है और जीवन का आनंद लेने के लिए अधिक ऊर्जा है। डायलिसिस के दौरान लगाए गए कई प्रतिबंध वापस ले लिए गए हैं।

किडनी डोनर की जरूरतें

निम्नलिखित किडनी डोनर की आवश्यकताओं या मानदंड जो एक व्यक्ति को एक प्रासंगिक किडनी दाता के रूप में मान्य करता है, का विवरण देता है।

स्वस्थ वयस्क,

• 18 से 55 वर्ष की आयु के बीच

• जिन्हें किडनी से संबंधित बीमारी नहीं है

• जिन्हें मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय संबंधी समस्याएं नहीं हैं

• जिन्हें वंशानुगत किडनी की समस्या नहीं है

एक किडनी दान की जा सकती है क्योंकि जीवन एक किडनी पर टिकाया जा सकता है। दाता एक किडनी के साथ भी सामान्य जीवन जी सकता है।

मृतक दाताओं,

मृत दाताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• ब्रेन-डेड (बीडी) दाताओं

• कार्डिएक डेथ (डीसीडी) के बाद दान दाताओं

कौन एक गुर्दा प्राप्त कर सकता है?

नीचे के मानदंडों को पूरा करने वाले लोग एक गुर्दा प्राप्त कर सकते हैं। 60 वर्ष से कम आयु के साथ

• कोई कैंसर या कैंसर का इतिहास नहीं है

• हेपेटाइटिस नहीं

• हृदय संबंधी कोई बीमारी नहीं

• कोई सक्रिय ऑटो-प्रतिरक्षा रोग (SLE)

• कोई अनुपचारित मूत्र प्रतिक्षेप या मूत्राशय की समस्याएं

• कोई मानसिक बीमारी नहीं

• कोई संक्रमण नहीं

(सूची विस्तृत नहीं है)

 

अधिक जानिए:

• भारत में सर्वश्रेष्ठ किडनी प्रत्यारोपण अस्पताल
• भारत में सर्वश्रेष्ठ गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जन
• भारत में किडनी ट्रांसप्लांट की लागत

 

किडनी ट्रांसप्लांट के फायदे

किडनी ट्रांसप्लांट को "जीवन का उपहार" कहा जाता है क्योंकि यह जीवन रक्षक ऑपरेशन है और रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता को फिर से स्थापित करता है.

किडनी ट्रांसप्लांट के बहुत सारे फायदे हैं। एक सफल प्रत्यारोपण का मतलब है:

• कोई और डायलिसिस नहीं

• अधिकांश लोगों के लिए इसका मतलब है एक लंबा जीवन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार

• भोजन और तरल के चुनाव की स्वतंत्रता देता है

• यात्रा करने की स्वतंत्रता सहित एक अधिक सामान्य जीवन शैली को सक्षम करता है

• प्रजनन क्षमता में सुधार कर सकते हैं और कई लोगों को एक प्रत्यारोपण के बाद सफल गर्भधारण होता है

 

प्रत्यारोपण के लिए मूल्यांकन

अगर आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको किडनी ट्रांसप्लांट होने से फायदा हो सकता है, तो वे एक ट्रांसप्लांट मूल्यांकन से शुरू करेंगे। मूल्यांकन में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण एक अच्छा दाता मैच खोजने में मदद करने के लिए किया जाता है, दाता सूची पर अपनी प्राथमिकता की जांच करने के लिए, और इस बात की मदद करने के लिए कि दाता अंग को अस्वीकार नहीं किया जाएगा।

• नैदानिक ​​परीक्षण: नैदानिक ​​परीक्षण आपके गुर्दे और साथ ही आपके समग्र स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करने के लिए किया जा सकता है। इन परीक्षणों में एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, किडनी बायोप्सी और दंत परीक्षण शामिल हो सकते हैं। महिलाओं को पैप परीक्षण, स्त्री रोग का मूल्यांकन, और एक मेम्मोग्राम मिल सकता है।

• मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन: अंग प्रत्यारोपण में शामिल मनोवैज्ञानिक और सामाजिक मुद्दों, जैसे कि तनाव, वित्तीय मुद्दों और परिवार और / या अन्य लोगों द्वारा समर्थन का मूल्यांकन किया जाता है। ये मुद्दे एक प्रत्यारोपण के परिणाम को बहुत प्रभावित कर सकते हैं। जीवित दाता के लिए उसी तरह का मूल्यांकन किया जाता है।

प्रत्यारोपण टीम यह तय कर सकती है कि आप प्रत्यारोपण के लिए तैयार नहीं हैं। यह तब हो सकता है जब आपके पास कोई स्वास्थ्य समस्या है जो प्रत्यारोपण सर्जरी को आपके लिए खतरनाक बना सकती है। कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज किया जा सकता है ताकि आप अपना प्रत्यारोपण करा सकें। अन्य समस्याएं जो आपको प्रत्यारोपण कराने से रोक सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• नशीली दवाओं या शराब का दुरुपयोग

• मानसिक बीमारी

• लापता उपचार सत्रों का इतिहास या दवाएं नहीं लेना

• मजबूत सपोर्ट सिस्टम नहीं होना

 

 गुर्दा प्रत्यारोपण प्रक्रिया

दो गुर्दा प्रत्यारोपण प्रक्रियाएँ हैं: एक खुला नेफरेक्टोमी और एक लेप्रोस्कोपिक नेफ्रक्टोमी।

एक में ओपन नेफरेक्टोमी, लगभग 12 इंच लंबा एक चीरा पेट में बनाया जाता है। कभी-कभी सर्जन को एक रिब को निकालना होगा। मूत्रवाहिनी (नली जो किडनी से मूत्राशय तक जाती है) मूत्राशय और गुर्दे के बीच कट जाती है, और गुर्दे को हटाने से पहले रक्त वाहिकाओं को काट दिया जाता है और उन्हें जकड़ दिया जाता है। बाद में चीरा टांके या स्टेपल के साथ बंद हो जाता है। प्रक्रिया में दो - तीन घंटे लगते हैं। खुले नेफ्रक्टोमी के कुछ लाभों में शामिल हैं:

• सर्जरी के दौरान क्षति को रोकने के लिए सर्जन को सीधे गुर्दे पर बाँझ सर्जन लगाने की अनुमति

• सर्जरी के बाद दाताओं को कम मूत्र रिसाव का अनुभव होता है

लैप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी न्यूनतम इनवेसिव है। यह उदर गुहा को देखने के लिए लैप्रोस्कोप नामक एक छड़ी की तरह कैमरे का उपयोग करता है। फिर एक छोटे से चीरा के माध्यम से गुर्दे को हटा दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में लगभग दो घंटे लगते हैं। इसके फायदे हैं:

• कम वसूली समय

• कम अस्पताल में रहना

• छोटे चीरे

• कम बाद की जटिलताओं

 

प्रत्यारोपण सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन एक हेटेरोटोपिक प्रत्यारोपण है जिसका अर्थ है कि गुर्दे को मौजूदा गुर्दे की तुलना में एक अलग स्थान पर रखा गया है। (लिवर और हार्ट ट्रांसप्लांट ऑर्थोट्रोपिक ट्रांसप्लांट होते हैं, जिसमें रोगग्रस्त अंग को हटा दिया जाता है और प्रत्यारोपित अंग को उसी स्थान पर रखा जाता है।) किडनी प्रत्यारोपण निचले पेट के सामने (पूर्वकाल) भाग में, श्रोणि में रखा जाता है।  

                               

रक्त फिर नई किडनी के माध्यम से प्रवाह करने में सक्षम है, और किडनी कचरे को फ़िल्टर करना और निकालना और मूत्र का उत्पादन करना शुरू कर देगी।

नई किडनी आमतौर पर तुरंत काम करना शुरू कर देती है। ज्यादातर मामलों में, रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त किडनी को तब तक नहीं हटाया जाता है जब तक कि वे गंभीर समस्याओं जैसे कि बेकाबू उच्च रक्तचाप, बार-बार गुर्दे के संक्रमण, या बहुत बढ़े हुए न हों।

 

सर्जरी जटिलताओं

निम्नलिखित जटिलताओं अक्सर नहीं होती हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव, संक्रमण या घाव भरने की समस्या।

• गुर्दे को रक्त परिसंचरण में कठिनाई या गुर्दे से मूत्र के प्रवाह के साथ समस्या।

• इन जटिलताओं को उन्हें ठीक करने के लिए एक और ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

ट्रांसप्लांट के बाद

RSI प्राप्तकर्ता ऑपरेशन के बाद कम से कम 15-30 दिनों के लिए अस्पताल में रहना पड़ सकता है ताकि नेफ्रोलॉजी टीम प्रत्यारोपण की प्रगति की निगरानी कर सके और सहायता कर सके कि मरीज जल्द ठीक हो रहा है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रत्यारोपण ठीक से काम कर रहा है। कुल वसूली की अवधि लगभग 6 महीने है।

RSI दाता कम से कम एक सप्ताह तक प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रहना होगा। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि अन्य गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं और प्रत्यारोपण का घाव तेजी से ठीक हो रहा है

आपकी प्रत्यारोपण टीम अस्पताल में रहने के दौरान आपकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को देखेगी।

• अपने प्रत्यारोपण के बाद देखभाल: अस्पताल छोड़ने के बाद, आपको दो से तीन सप्ताह तक पास में रहने की आवश्यकता होगी ताकि आपके डॉक्टर आपके नए गुर्दे के कार्य और आपके स्वास्थ्य की निगरानी कर सकें।

• अनुवर्ती देखभाल: आपका डॉक्टर आपकी प्रगति के बारे में आपके प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को अपडेट करेगा और घर पर आपकी देखभाल के लिए सिफारिशें देगा। यदि आवश्यक हो तो आप वार्षिक आधार पर या अधिक बार अप-अप अपॉइंटमेंट लेंगे।

• दवाएं: आपको अपने गुर्दे को अस्वीकार करने से अपने शरीर को रखने के लिए जीवन के लिए प्रतिरक्षात्मक दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। आपकी प्रत्यारोपण टीम आपकी नई दवाओं के बारे में विस्तार से चर्चा करेगी।

• स्वस्थ होकर लौटना: आपके प्रत्यारोपण को प्राथमिकता देने के बाद ट्रांसप्लांट टीम आपकी वेलनेस पर विचार करती है। आपको एक पर्यवेक्षित के माध्यम से अपनी गतिविधि बढ़ाने के लिए विशिष्ट दिशानिर्देश दिए जाएंगे व्यायाम की योजना और पोषण योजना। आपकी प्रत्यारोपण टीम एक इष्टतम प्रत्यारोपण परिणाम प्राप्त करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली विकल्प बनाने में आपकी मदद करने के लिए आपके साथ काम करेगी

 

अस्वीकार

प्रत्यारोपण के बाद गुर्दे की विफलता को कहा जाता है अस्वीकृति। अस्वीकृति होने के बाद, रोगी को डायलिसिस पर वापस जाना पड़ता है या अपने जीवन का विस्तार करने के लिए अगले प्रत्यारोपण के लिए तैयार होना पड़ता है। अस्वीकृति की संभावना निम्न दो चरणों से कम की जा सकती है:

1. प्रत्यारोपण से पहले उचित ऊतक मिलान और क्रॉस मिलान

2. Immunosuppressive एजेंटों की उचित और नियमित खुराक।

 

गुर्दा प्रत्यारोपण सफलता दर

लगभग सभी को लगता है कि प्रत्यारोपण के बाद उनके जीवन की बेहतर गुणवत्ता है

किडनी प्रत्यारोपण की सफलता दर इस बात पर निर्भर करती है कि दान किया गया अंग जीवित दाता या मृतक दाता के साथ-साथ प्राप्तकर्ता की चिकित्सा परिस्थितियों से है या नहीं।

किडनी प्रत्यारोपण की सफलता दर
दाता का प्रकार	1 वर्ष	3 साल	5 साल	10 साल
लिविंग डोनर	ग्राफ्ट सरवाइवल	95% तक	88% तक	80% तक	57% तक
	रोगी जीवन रक्षा	98% तक	95% तक	90% तक	64% तक
मृतक दाता	ग्राफ्ट सरवाइवल	90% तक	79% तक	67% तक	41% तक
	रोगी जीवन रक्षा	95% तक	88% तक	81% तक	61% तक

स्रोत: प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं (SRTR) की वैज्ञानिक रजिस्ट्री).

इसके विपरीत, डायलिसिस रोगियों में प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं की तुलना में 4-7 गुना अधिक मरने की संभावना होती है।

 

भारत ही क्यों?

यह सवाल सफल होता है कि किडनी ट्रांसप्लांट के मामले में कहां जाना है जो सुरक्षित रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अधिकांश प्रमुख देश महान किडनी प्रत्यारोपण की पेशकश करते हैं, हालांकि जिन मुद्दों पर विकसित देशों में मरीज आम तौर पर सामना करते हैं वे बड़े बिल और लंबी प्रतीक्षा अवधि होते हैं।

जबकि भारत कार्डियक सर्जरी और ऐसे अन्य अंग प्रतिस्थापन चिकित्सा देखभाल के लिए अग्रणी देशों में से एक बन गया है। भारतीय सर्जन अपने कौशल और अनुभव के लिए पूरी दुनिया में जाने जाते हैं। भारत में अस्पताल एक सफल प्रत्यारोपण के लिए नवीनतम और सबसे परिष्कृत तकनीक से सुसज्जित हैं। बड़ी संख्या में कुशल पेशेवर हर साल 65000 से अधिक चिकित्सा पर्यटकों को विभिन्न उपचार प्रदान करते हैं।

 कई मरीज़ किडनी प्रत्यारोपण के पक्ष में हैं और वे भारत को पसंदीदा स्थलों के रूप में देखते हैं क्योंकि यह 52% से अधिक बचत के लिए अनुमति देता है और बराबर उत्कृष्टता चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

 

भारत में कानूनी आवश्यकताएं

भारत में सभी अंग प्रत्यारोपण और इस प्रकार गुर्दा प्रत्यारोपण नियमों द्वारा संचालित होता है भारत सरकार। भारत में किडनी प्रत्यारोपण के नियम काफी सख्त हैं और कानून का कोई भी विचलन भारी सजा को आकर्षित करता है। भारत में किडनी ट्रांसप्लांट की महत्वपूर्ण विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• करीबी रिश्तेदार मरीज को किडनी दान कर सकते हैं। भाई-बहन, माता-पिता, बच्चे और पति या पत्नी 'करीबी रिश्तेदारों' की श्रेणी में आते हैं।

• ऐसे मामलों में जहां दाता एक करीबी रिश्तेदार नहीं है, सरकार की अनुमति की आवश्यकता होती है और यह केवल तभी दिया जाता है जब यह स्थापित हो कि दान के लिए कोई व्यावसायिक कोण नहीं है।

यदि प्रस्तावित दाता या प्राप्तकर्ता या दोनों विदेशी हैं और भारत में किडनी प्रत्यारोपण ऑपरेशन की मांग कर रहे हैं, तो मूल देश का एक वरिष्ठ दूतावास अधिकारी या संबंधित देश की सरकार (भारत में संबंधित दूतावास द्वारा प्रमाणित) को संबंध प्रमाणित करना होगा दाता और प्राप्तकर्ता के बीच।

दाता और रोगी के बीच कोई भी व्यावसायिक लेनदेन अवैध माना जाता है और भारी सजा को आकर्षित करता है।

 

प्रतीक्षा सूची

एक मरीज के गुर्दे की विफलता के उपचार के लिए एक विकल्प के रूप में प्रत्यारोपण का चयन करने के बाद, रोगी को या तो खुद एक दाता की खोज करनी होगी या प्रत्यारोपण संस्थान की प्रतीक्षा सूची में खुद को पंजीकृत करना होगा। फिर रोगी को तब तक इंतजार करना पड़ता है जब तक कि उसके लिए एक उपयुक्त किडनी की खरीद न हो जाए। यह प्रतीक्षा आम तौर पर काफी लंबी होती है और उस समय तक रोगी को डायलिसिस जारी रखना होता है।