गामा नाइफ: ब्रेन ट्यूमर के लिए उन्नत गैर-आक्रामक उपचार

बिना किसी संदेह के, ब्रेन ट्यूमर सबसे घातक बीमारियों में से एक है। ब्रेन ट्यूमर का ज़िक्र होते ही मरीज़ों और उनके परिवारों के दिलों में डर और चिंता की भावना पैदा हो जाती है। इस चुनौती के जवाब में, चिकित्सा विज्ञान के शोधकर्ता ट्यूमर के इलाज को और भी सटीक और सुरक्षित बनाने की लगातार कोशिश कर रहे हैं।

गामा नाइफ रेडियोसर्जरी: अत्यधिक उन्नत ब्रेन ट्यूमर उपचार

चिकित्सा प्रौद्योगिकी में महत्वपूर्ण क्रांति के साथ, भारत अत्याधुनिक प्रौद्योगिकियों और नवीन दृष्टिकोणों से प्रेरित कैंसर उपचार में उल्लेखनीय सफलताएं देख रहा है।

गामा नाइफ रेडियोसर्जरी इसकी खेल-परिवर्तनकारी प्रगति में से एक है, जो अब उपलब्ध है फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट, गुड़गांव.

यह विकिरण आधारित सटीक चिकित्सीय दृष्टिकोण है जो मस्तिष्क में आस-पास की स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना मस्तिष्क ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। ट्यूमर कोशिकाएँ आगे नहीं बढ़ती हैं और समय के साथ आकार में सिकुड़ जाती हैं।

जब मैं "चाकू" का जिक्र करता हूं, तो चिंता न करें - हम आपके मस्तिष्क के ट्यूमर को काटने की बात नहीं कर रहे हैं। वास्तव में, इसके नाम के विपरीत, इस उपचार के दौरान एक भी चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बजाय, यह एक गैर-आक्रामक रेडियोसर्जरी है जिसे छोटे मस्तिष्क ट्यूमर को सटीकता और देखभाल के साथ लक्षित करने और उसका इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

चूँकि यह सुनने में बहुत रोचक लगता है, इसलिए मुझे इस बारे में कई प्रश्न मिलते हैं कि किस तरह के कैंसर का इलाज हम गामा नाइफ से कर सकते हैं। अब तक, गामा नाइफ का इस्तेमाल 3 सेमी से कम के छोटे और मध्यम मस्तिष्क घावों के इलाज के लिए किया जाता रहा है।

एक गामा चाकू में लगभग 192 छोटे विकिरण स्रोत होते हैं जो गति नहीं करते तथा एक साथ एक बिंदु पर केंद्रित होते हैं, इसलिए यदि 10 या 20 मेटास्टेसिस भी हों, तो उनका इलाज गामा चाकू से आसानी से किया जा सकता है।

अत्यंत सटीक और सुरक्षित

गामा नाइफ रेडियोसर्जरी मस्तिष्क ट्यूमर से पीड़ित विभिन्न प्रकार के रोगियों के लिए एक अत्यधिक सटीक उपचार विकल्प है, जिसमें छोटे बच्चे और गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं।

इसने धमनी शिरापरक विकृतियों (एवीएम) और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार को अधिक सटीक और अधिक प्रबंधनीय बना दिया है, जो पहुंचने में कठिन क्षेत्र में स्थित हैं। सत्र में 30 मिनट लगते हैं, और रोगी उसी शाम घर लौट सकता है। 

गर्भवती महिलाओं में ब्रेन ट्यूमर के इलाज में मुख्य चुनौती यह है कि हमारे पास चिकित्सीय दवाओं के उपयोग की सीमाएँ हैं। इन दवाओं से भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव का खतरा हो सकता है, और निश्चित रूप से, हम ऐसा नहीं कर सकते।

इसलिए, इस मामले में सटीक और सुरक्षित होने के कारण गामा चाकू का इस्तेमाल किया जा सकता है। हम आम तौर पर फ्रेमलेस गामा चाकू का इस्तेमाल करते हैं, और मरीज का इलाज 2-3 दिनों में किया जा सकता है। मिर्गी, पार्किंसंस रोग और कई अन्य मस्तिष्क जटिलताओं जैसी स्थितियों के लिए भी गामा चाकू एक गेम-चेंजर है।

गामा नाइफ सत्र के चरणों को समझें

ब्रेन ट्यूमर के मरीज़ के लिए यह समझना बहुत ज़रूरी है कि हम सत्र के दौरान वास्तव में क्या करते हैं। मैं इसे आपके लिए संक्षेप में बताता हूँ।

• प्रारंभिक उपाय के रूप में, हम नियमित जांच और दस्तावेज़ीकरण के बाद रोगी से लिखित सहमति प्राप्त करते हैं।
• फिर, हम घाव या ट्यूमर का सटीक पता लगाने के लिए प्री-गामा नाइफ एमआरआई करते हैं।
• इसके बाद, हम सत्र से पहले रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।

फिलहाल, हमारे पास फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट, गुड़गांव में दो सुविधाएं उपलब्ध हैं।

• फ्रेम रहित: हम थर्मोप्लास्टिक जाली जैसा फेस मास्क इस्तेमाल करते हैं जो आपके चेहरे पर टिका रहता है और आपके सिर के चारों ओर फिट हो जाता है। मास्क को गामा नाइफ सेटअप पर मौजूदा फ्रेम में सुरक्षित किया जाता है, इसलिए सत्र के दौरान आपका सिर पूरी तरह से स्थिर रहता है।
• फ़्रेम-आधारित: हम इस दृष्टिकोण का उपयोग क्लॉस्ट्रोफोबिक रोगियों के लिए करते हैं जो गामा चाकू सेटअप पर फ्रेम की स्थिति का विरोध कर सकते हैं और चिंतित हो सकते हैं। सत्र के दौरान आपके सिर को हिलने से रोकने के लिए एक फिटेड मेटल बैंड आपके सिर के फ्रेम के चारों ओर जाता है।
• सीटी स्कैन और पिछली चिकित्सा जांचों के आधार पर, हमारी टीम रोगी के लिए उपचार योजना बनाती है, जिसमें गामा किरणों की आवृत्ति और अवधि भी शामिल होती है।
• अब, हम रोगी को गामा नाइफ़ टेबल पर लिटाते हैं।
• मरीज़ को ज़्यादा सहज महसूस कराने के लिए हम उसकी पसंद के हिसाब से संगीत बजाते हैं। इससे मरीज़ की चिंता कम हो जाती है।
• फिर, हम टेबल को मशीन में डाल देते हैं, और रोगी को हमारी निगरानी में योजना के अनुसार गामा किरणों के संपर्क में लाया जाता है।
• सत्र कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक चल सकता है, और इसकी अवधि उपचारित क्षेत्र के प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है। 

आम तौर पर, मरीजों में ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए गामा नाइफ का एक सेशन ही काफी होता है। कुछ मेडिकल स्थितियों में, कुछ मरीजों को 3-5 दिनों के लिए कई बार गामा नाइफ की ज़रूरत पड़ सकती है, इसलिए, उस स्थिति में, हम फ्रेमलेस तरीका अपनाते हैं।

हमारे पास अलग-अलग पेशेवर पृष्ठभूमि से मरीज़ आते हैं, गृहणियों से लेकर कंपनी के सीईओ तक। उनकी मुख्य चिंता यह है कि इस पूरे सत्र में कितना समय लगता है। 

इसलिए, हम उन्हें आश्वस्त करते हैं कि अस्पताल में पूरा सत्र आमतौर पर 1-2 घंटे का होता है। आप निर्धारित समय पर अस्पताल पहुँचते हैं, सभी चिकित्सा जाँच करवाते हैं, और थेरेपी करवाते हैं, जो आमतौर पर 30 मिनट से लेकर कुछ घंटों तक चलती है। सत्र के बाद, आप मुक्त हो जाते हैं और घर लौट सकते हैं।

ब्रेन ट्यूमर के रोगियों के लिए एक पसंदीदा उपचार विकल्प

अब, आप सोच रहे होंगे कि जब अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, तो हमें गामा चाकू की क्या ज़रूरत है। खैर, यह ट्यूमर को लक्षित करने में इसकी सटीकता और परिशुद्धता के बारे में है।

भले ही आप कुछ उन्नत उपचार विधियों पर विचार करें, जैसे कि LINAC, साइबरनाइफ, ZAP X, आदि, ट्यूमर उपचार में इतनी उच्च स्तर की सटीकता प्राप्त करना एक महत्वपूर्ण चुनौती बनी हुई है। इनमें से कई उपचार पूरे मस्तिष्क विकिरण का उपयोग करते हैं, जिसका अर्थ है कि सत्र के दौरान छोटी-छोटी हरकतें भी सटीकता को प्रभावित कर सकती हैं।

एक न्यूरोसर्जन के रूप में, मैं आपको आश्वस्त कर सकता हूं कि गामा चाकू इस चुनौती को उल्लेखनीय सटीकता के साथ प्रभावी ढंग से संबोधित करता है। इसके अतिरिक्त, हम यह सुनिश्चित करने के लिए एक फ्रेम-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं कि सत्र के दौरान रोगी का सिर पूरी तरह से स्थिर रहे। यह स्थिति हमें असाधारण सटीकता के साथ मस्तिष्क ट्यूमर को लक्षित करने की अनुमति देती है।

हम समझते हैं कि मरीज़ बड़ी मशीनों को देखकर चिंतित हो सकता है, इसलिए मरीज़ को सहज बनाने और आराम देने के लिए हम एक शांत वातावरण प्रदान करते हैं ताकि मरीज़ सुरक्षित महसूस करे। उदाहरण के लिए, हम मरीज़ की पसंद के अनुसार धीमा संगीत बजाते हैं और अगर वे चाहें तो धार्मिक धुनें भी बजाते हैं।

जोखिमों को समझना

जबकि हम पहले ही गामा नाइफ के आशाजनक पहलुओं का पता लगा चुके हैं, यह स्वीकार करना आवश्यक है कि किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, इसके भी साइड इफेक्ट होने की संभावना है। कुछ रोगियों को उपचार स्थल पर हल्की सूजन या थोड़ी असुविधा का सामना करना पड़ा है।

हालांकि, छोटे एवीएम और 90 सेमी से छोटे अन्य घावों के इलाज के लिए इसकी 3% से अधिक सफलता दर को देखते हुए, हमने इन जटिलताओं के प्रबंधन के लिए पर्याप्त उपाय विकसित किए हैं।

निष्कर्ष

मस्तिष्क ट्यूमर के उपचार में बढ़ती प्रगति के साथ, गामा नाइफ मस्तिष्क ट्यूमर के लिए एक अत्यधिक सटीक, गैर-आक्रामक, विकिरण-आधारित उपचार के रूप में उभर रहा है।

अधिकांश पश्चिमी देशों में, ब्रेन ट्यूमर के रोगियों के उपचार के लिए गामा नाइफ रेडियोसर्जरी का स्वागत किया गया है, जिनमें से 60-70% में कई मेटास्टेसिस थे। दुर्भाग्य से, भारत में गामा नाइफ रेडियोसर्जरी को अपनाना अभी भी सीमित है। इसलिए, हमारा उद्देश्य यह उपचार हर ब्रेन ट्यूमर रोगी को उपलब्ध कराना है। 

सबसे पहले, हमें जागरूकता पैदा करने और एक टीम को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। भारत में न्यूरोसर्जन गामा नाइफ के बारे में जानकारी देना ताकि वे ट्यूमर के उपचार के बारे में सही रोगी से संपर्क कर सकें। इस प्रकार, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को सशक्त बनाकर और रोगियों को सूचित करके, हम इस जीवन-परिवर्तनकारी उपचार को अधिक से अधिक ब्रेन ट्यूमर रोगियों के लिए सुलभ बना सकते हैं।