रक्त कैंसर उपचार: स्टेम सेल प्रत्यारोपण और इम्यूनोथेरेपी कैसे खेल को बदल रहे हैं

क्या आप जानते हैं, हर 3 मिनट, किसी को रक्त कैंसर का पता चलता है, जो इसे दुनिया भर में सबसे प्रचलित और जानलेवा कैंसर में से एक बनाता है? कीमोथेरेपी और विकिरण जैसे पारंपरिक उपचार, हालांकि प्रभावी होते हैं, अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं और गंभीर दुष्प्रभावों के साथ आते हैं। लेकिन अब, स्टेम सेल प्रत्यारोपण और इम्यूनोथेरेपी जीवित रहने की संभावनाओं को बदल रहे हैं।

अध्ययनों से पता चलता है कि कैंसर के लिए स्टेम सेल उपचार कुछ रक्त कैंसर में 60% तक जीवित रहने की दर में सुधार करता है, जबकि इम्यूनोथेरेपी ने कुछ ल्यूकेमिया रोगियों में 90% छूट दर को जन्म दिया है। ये सफलताएँ न केवल कैंसर से लड़ती हैं बल्कि बीमारी के दोबारा होने के जोखिम को भी कम करती हैं। इस ब्लॉग में, हम यह पता लगाएंगे कि ये अत्याधुनिक उपचार कैसे काम करते हैं और वे रक्त कैंसर के उपचार के भविष्य को कैसे बदल रहे हैं।

इस ब्लॉग में हम यह पता लगाएंगे कि ये अत्याधुनिक उपचार कैसे काम करते हैं और क्यों वे रक्त कैंसर के उपचार के भविष्य को नया आकार दे रहे हैं।

ब्लड कैंसर को समझना

रक्त कैंसर का क्या कारण है?

रक्त कैंसर श्वेत रक्त कोशिकाओं की वृद्धि और कार्य में असामान्यताओं के कारण होता है। एक स्वस्थ शरीर में, पुरानी और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की जगह लेने के लिए श्वेत रक्त कोशिकाओं का लगातार उत्पादन होता रहता है। अस्थि मज्जा में श्वेत रक्त कोशिकाओं का अनियंत्रित उत्पादन रक्त कैंसर का कारण बनता है। कोशिकाओं में असामान्यता रक्त बनाने वाली कोशिकाओं में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण हो सकती है, जिससे अक्सर अनियंत्रित कोशिका वृद्धि होती है। 

रक्त कैंसर के जोखिम कारक

रक्त कैंसर कई जोखिम कारकों के कारण हो सकता है। ये कारक आनुवंशिक, पर्यावरणीय या प्रतिरक्षा-संबंधी हो सकते हैं, जैसे पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, विकिरण और रासायनिक जोखिम, स्वप्रतिरक्षी विकार और प्रतिरक्षा दमन। इन जोखिम कारकों को समझने से रोग का शीघ्र पता लगाने, रोकथाम और बेहतर प्रबंधन में मदद मिल सकती है।

वर्ग	जोखिम कारक	विवरण
I. आनुवंशिक एवं जैविक	परिवार के इतिहास	यदि आपके परिवार का कोई निकट सदस्य, जैसे माता-पिता या भाई, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा या मायलोमा से पीड़ित है, तो यह जोखिम और भी बढ़ जाता है।
	आनुवंशिक उत्परिवर्तन	रक्त बनाने वाली कोशिकाओं में डीएनए परिवर्तन से अनियंत्रित वृद्धि हो सकती है।
	आयु	उम्र बढ़ने के साथ रक्त कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, विशेषकर ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का।
II. पर्यावरण एवं जीवनशैली	विकिरण अनावरण	विकिरण की उच्च खुराक (जैसे, परमाणु विकिरण, बार-बार एक्स-रे, विकिरण चिकित्सा) रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है और ल्यूकेमिया का खतरा बढ़ा सकती है।
	रसायनों के संपर्क में आना	बेंजीन (जो गैसोलीन, सिगरेट के धुएं और सफाई उत्पादों में पाया जाता है) जैसे औद्योगिक रसायनों के संपर्क से ल्यूकेमिया का खतरा बढ़ जाता है।
III. प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित	ऑटोइम्यून विकार	रुमेटी गठिया और ल्यूपस जैसी स्थितियां, जिनमें दीर्घकालिक सूजन शामिल होती है, लिम्फोमा के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
	प्रतिरक्षादमन	दीर्घकालिक प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं (जैसे, अंग प्रत्यारोपण के बाद) लेने वाले मरीजों में लिम्फोमा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

रक्त कैंसर के प्रकार

प्राथमिक रक्त कैंसर के प्रकारों में शामिल हैं:

• लेकिमिया -यह एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो रक्त और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। मज्जाइसमें, श्वेत रक्त कोशिकाएँ असामान्य रूप से अधिक मात्रा में उत्पादित होती हैं, जो स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बाहर निकाल देती हैं। ल्यूकेमिया तीव्र (तेजी से बढ़ने वाला) या क्रोनिक (धीमी गति से बढ़ने वाला) हो सकता है और इसे प्रभावित श्वेत रक्त कोशिका के प्रकार के आधार पर आगे वर्गीकृत किया जाता है (उदाहरण के लिए, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया)। यह सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है।
• लसीकार्बुद - यह कैंसर लसीका तंत्र को प्रभावित करता है, जिसमें लिम्फ नोड्स, प्लीहा, थाइमस और अस्थि मज्जा शामिल हैं। लिम्फोसाइट्स, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएँ, असामान्य रूप से विकसित होकर लिम्फोमा का कारण बनती हैं। लिम्फोमा के दो प्रकार हैं:
  • हॉजकिन लिंफोमा: रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं (एक विशिष्ट प्रकार की असामान्य कोशिका) की उपस्थिति द्वारा अभिलक्षित।
  • गैर - हॉजकिन लिंफोमा: लिम्फोमा का एक विविध समूह जिसमें रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं नहीं होतीं।
• मायलोमा - यह कैंसर प्लाज़्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जो अस्थि मज्जा में एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती हैं जो एंटीबॉडी बनाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। मायलोमा में, असामान्य प्लाज़्मा कोशिकाएँ अस्थि मज्जा में जमा हो जाती हैं और असामान्य एंटीबॉडी बनाती हैं, जिससे हड्डियों को नुकसान, किडनी की समस्याएँ और अन्य जटिलताएँ होती हैं।

ब्लड कैंसर के लक्षण

रक्त कैंसर के लक्षण कैंसर के प्रकार और अवस्था के आधार पर अलग-अलग होते हैं। रक्त कैंसर के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अत्यंत थकावट
• बार-बार संक्रमण
• अस्पष्टीकृत चोट या रक्तस्राव
• सूजन लिम्फ नोड्स
• वजन में कमी
• लगातार बुखार या रात में पसीना आना

रक्त कैंसर का इलाज कैसे करें: अत्याधुनिक दृष्टिकोण

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट क्या है? 

स्टेम सेल प्रत्यारोपण, कभी-कभी इसे बोन मैरो ट्रांसप्लांट के नाम से भी जाना जाता है, यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें क्षतिग्रस्त बोन मैरो को स्वस्थ स्टेम सेल से बदला जाता है। स्टेम सेल अपरिपक्व कोशिकाएं होती हैं जो हड्डियों के मज्जा में बनती हैं और शरीर की ज़रूरतों के हिसाब से किसी भी तरह की रक्त कोशिका में विकसित हो सकती हैं। इसे दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण - इस प्रकार में, कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से पहले रोगी की स्टेम कोशिकाओं को एकत्र और संग्रहीत किया जाता है। कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को समाप्त करने के बाद, स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को अस्थि मज्जा के पुनर्निर्माण में मदद करने के लिए रोगी के शरीर में वापस डाला जाता है। 
2. एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण - इस प्रकार में स्टेम सेल ऐसे डोनर से प्राप्त किए जाते हैं, जिनके ऊतक का प्रकार प्राप्तकर्ता से मेल खाता है। डोनर की स्टेम कोशिकाओं को मरीज के शरीर में तब डाला जाता है, जब कीमोथेरेपी या रेडिएशन द्वारा उनकी अस्थि मज्जा नष्ट हो जाती है।

स्टेम सेल थेरेपी कैसे काम करती है?

• अनुकूलन - इस चरण में, रोगी को अस्थि मज्जा में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी उपचार और कभी-कभी विकिरण उपचार की उच्च खुराक से गुजरना पड़ता है। यह प्रक्रिया नई स्टेम कोशिकाओं के लिए जगह बनाती है और प्रतिरक्षी तंत्र द्वारा प्रत्यारोपण को अस्वीकार करने के जोखिम को कम करती है।
• ट्रांसप्लांटेशन – स्वस्थ स्टेम कोशिकाएं हैं IV संलयन के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश किया जाता है। ये स्टेम कोशिकाएँ अस्थि मज्जा तक जाती हैं और पुनर्जनन प्रक्रिया शुरू करती हैं।
• प्रत्यारोपण और पुनर्प्राप्ति – प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स सहित स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देती हैं।

 

इम्यूनोथेरेपी क्या है? 

प्रतिरक्षा प्रणाली अंगों, विशेष कोशिकाओं और पदार्थों का एक संग्रह है जो शरीर को संक्रमण और बीमारियों से बचाता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएँ संक्रमण पैदा करने वाले कीटाणुओं से बचाने के लिए पूरे शरीर में यात्रा करती हैं। वे कुछ तरीकों से शरीर को कैंसर से बचाने में भी भूमिका निभाती हैं।

इम्यूनोथेरेपी एक उन्नत उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। पारंपरिक उपचारों के विपरीत, रक्त कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी यह स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशेष रूप से कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को लक्षित करता है।

रक्त कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी के प्रकार

• मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक लक्षित कैंसर उपचार है जो प्राकृतिक एंटीबॉडी की नकल करता है लेकिन प्रयोगशाला में बनाया जाता है। ये mAbs सीधे कैंसर कोशिकाओं को मारकर, उन्हें नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करके, विकास संकेतों को अवरुद्ध करके या सीधे ट्यूमर तक कीमोथेरेपी/रेडिएशन पहुंचाकर काम करते हैं। 
• चेकपॉइंट अवरोधक - कैंसर कोशिकाएं कभी-कभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को अवरुद्ध कर देती हैं, जिससे वे कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में असमर्थ हो जाती हैं। चेकपॉइंट अवरोधक MAB होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के ब्रेक को हटाते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में सक्षम बनाते हैं। CTLA-4, PD-1, या PD-L1 जैसे चेकपॉइंट प्रोटीन को अवरुद्ध करके, ये अवरोधक कैंसर कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने से रोकते हैं।
• सीएआर-टी सेल थेरेपी - इस थेरेपी में मरीज की अपनी टी कोशिकाओं को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया जाता है ताकि वे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (CAR) उनकी सतह पर एक प्रकार का जीवाणु होता है जो कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन्हें मारने में उनकी मदद करता है।

स्टेम सेल थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी की तुलना

Feature	स्टेम सेल थेरेपी	प्रतिरक्षा चिकित्सा
तंत्र	रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को प्रतिस्थापित करता है	कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है
के लिए सबसे अच्छा	ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोमा	विभिन्न रक्त कैंसर
सामान्य साइड इफेक्ट्स	लघु अवधि: संक्रमण, रक्तस्राव, म्यूकोसाइटिस (मुंह/आंत की सूजन)। - दीर्घकालिक: ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जी.वी.एच.डी.), अंग क्षति, द्वितीयक कैंसर।	प्रतिरक्षा-संबंधी प्रतिकूल घटनाएँ (irAEs): त्वचा, आंत, यकृत, फेफड़े, अंतःस्रावी अंग आदि को प्रभावित करना।

निष्कर्ष

रक्त कैंसर के उपचार में प्रगति रोगियों के लिए नई उम्मीद प्रदान कर रही है। जैसे-जैसे विज्ञान आगे बढ़ रहा है, रक्त कैंसर के लिए पूर्ण इलाज खोजने की संभावना अधिक आशाजनक होती जा रही है। कैंसर के लिए स्टेम सेल थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी को एकीकृत करके, चिकित्सा विशेषज्ञ जीवित रहने की दर और रोगी की भलाई में उल्लेखनीय सुधार कर रहे हैं। रक्त कैंसर से प्रभावित लोगों और उनके परिवारों के लिए इन विकल्पों के बारे में जानकारी रखना और उनका पता लगाना महत्वपूर्ण है।