ऑटिज़्म: लक्षण, कारण और उपचार

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी), जिसे आमतौर पर ऑटिज्म के नाम से जाना जाता है, एक जटिल और अक्सर गलत समझी जाने वाली न्यूरोलॉजिकल स्थिति है। यह एक विकासात्मक और तंत्रिका संबंधी विकार है जो संचार, सीखने, व्यवहार और बातचीत को प्रभावित करता है। इसे "विकासात्मक विकार" के रूप में वर्णित किया गया है क्योंकि इसके लक्षण आम तौर पर जीवन के पहले दो वर्षों में दिखाई देते हैं।

लगभग 1 इंच 100 बच्चों को ऑटिज़्म है. हाल के वर्षों में ऑटिज्म के प्रसार में तेजी से वृद्धि दर्ज की गई है, जिससे लड़के भी प्रभावित हो रहे हैं 4-5 लड़कियों से कई गुना ज्यादा. यूरोप, एशिया और उत्तरी अमेरिका में ऑटिज़्म की व्यापकता का अनुमान है 1%.

भारत में ऑटिज्म के उपचार की लागत 3500 से 4500 अमेरिकी डॉलर तक है, जबकि तुर्की में यह लागत 4800 से 20000 अमेरिकी डॉलर तक हो सकती है। 

ऑटिज्म के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

ऑटिज्म के कई लक्षण और लक्षण हो सकते हैं, हल्के से लेकर मध्यम और गंभीर तक। संकेतों और लक्षणों की तीन प्रमुख श्रेणियां हैं: 

• सामाजिक संपर्क में असामान्यताएँ -  सामाजिक संचार समस्याएं उनके रिश्तों की गुणवत्ता को कम कर सकती हैं और गंभीर रूप से प्रभावित होने पर सामाजिक परिहार का कारण बन सकती हैं। इन असामान्यताओं में शामिल हैं:
  • बातचीत के दौरान आंखों का खराब संपर्क 
  • चेहरे के भावों की एक संकीर्ण सीमा
  • साथियों के साथ संबंध स्थापित करने में कठिनाई
• संचार में असामान्यताएँ - संचार समस्याओं में शामिल हैं:
  • ख़राब बातचीत कौशल
  • विलंबित होना या बोली जाने वाली भाषा का अभाव
  • उपयुक्त विकासात्मक खेल का अभाव
  • भाव-भंगिमाएं कम हो गईं
• व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों में असामान्यताएं, जो आमतौर पर प्रतिबंधित और दोहराव वाली होती हैं - दोहराए जाने वाले व्यवहार की समस्याओं में घिसे-पिटे मोटर व्यवहार शामिल हैं, जैसे:
  • हाथ फड़फड़ाना
  • प्रतिबंधित रुचियाँ
  • दिनचर्या का अनम्य पालन
  • वस्तुओं के कुछ हिस्सों में व्यस्तता

ऑटिज़्म से पीड़ित लगभग 70% बच्चे असामान्य खान-पान व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, जिसमें भोजन की बनावट के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता और भोजन की संकीर्ण प्राथमिकताएँ शामिल हैं। प्रभावित बच्चे किसी विशेष रंग का भोजन पसंद कर सकते हैं या केवल अनाज का चयन कर सकते हैं। ये व्यवहार एक वर्ष की उम्र से ही स्पष्ट हो सकते हैं।

बांग्लादेश से भारत आए मोहम्मद जरियात हसन के बेटे की सफल उपचार यात्रा के बारे में जानने के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें। बच्चा अतिसक्रियता से पीड़ित था और उसे ऑटिज्म के लिए न्यूरोलॉजिकल सहायता की आवश्यकता थी। 

ऑटिज्म के संभावित कारण क्या हैं?

हालाँकि ऑटिज्म के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि पर्यावरणीय और आनुवंशिक कारक इस विकार में योगदान करते हैं।

ऑटिज्म के अन्य संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जन्म से पहले या बाद में पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
• डिलीवरी के दौरान दिक्कतें
• मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसे गंभीर संक्रमण के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति होती है
• जन्म से पहले संक्रमण

ऑटिज्म के जोखिम कारक क्या हैं?

ऑटिज़्म सभी जातीय, नस्लीय और सामाजिक-आर्थिक समूहों से संबंधित व्यक्तियों को प्रभावित करता है। परिवारों में कुछ जीन विकार बच्चे में ऑटिज्म का खतरा बढ़ा सकते हैं। 

इन जीन विकारों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू)
• नाजुक-एक्स
• Neurofibromatosis
• Tuberous काठिन्य

एक बच्चे में ऑटिज़्म का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि कोई भी एकल चिकित्सा परीक्षण ऑटिज्म का निदान नहीं कर सकता है, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता 2 साल की उम्र से पहले बच्चों में ऑटिज्म का निदान करने के लिए दिशानिर्देशों का एक सेट का उपयोग करते हैं। इन दिशानिर्देशों में उल्लेख किया गया है कि सभी बच्चों को 2 साल की उम्र से पहले ऑटिज्म और अन्य विकासात्मक विकारों के लिए जांच की जानी चाहिए। स्क्रीनिंग की जाती है वेल-चाइल्ड चेकअप में। विकासात्मक या व्यवहार संबंधी विकार के लक्षणों वाले बच्चों को ऑटिज्म के लिए अधिक नैदानिक ​​परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता 2 वर्ष की आयु से पहले बच्चे से मिलने के दौरान निम्नलिखित मुद्दों पर ध्यान देते हैं:

• 12 महीने की उम्र तक कोई बड़बड़ाना, इशारा करना या इशारा नहीं करना चाहिए
• 16 महीने की उम्र में एक भी शब्द नहीं बोला गया
• 3 से 4 महीने की उम्र के बीच आंखों का संपर्क नहीं होता
• 24 महीनों तक कोई दो-शब्द वाक्यांश नहीं या केवल दूसरों के शब्दों या ध्वनियों को दोहराना
• किसी भी उम्र में भाषा या सामाजिक कौशल का नुकसान

यदि आपके बच्चे को उपरोक्त में से कोई भी समस्या है, तो उन्हें अन्य स्क्रीनिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है जैसे:

• तंत्रिका तंत्र परीक्षा
• इमेजिंग परीक्षण जैसे एमआरआई, सीटी स्कैन, या पीईटी स्कैन
• मानसिक स्वास्थ्य परीक्षण
• आनुवंशिक परीक्षण 

ऑटिज्म के लिए कौन सी उपचार और हस्तक्षेप सेवाएँ उपलब्ध हैं?

ऑटिज्म के वर्तमान उपचारों का उद्देश्य उन लक्षणों को कम करना है जो दैनिक कामकाज और जीवन की गुणवत्ता में बाधा डालते हैं। उपचार योजनाओं में आम तौर पर पेशेवरों की एक टीम शामिल होती है और यह व्यक्ति विशेष के अनुरूप बनाई जाती है।

कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं जिन्हें निम्नलिखित में वर्गीकृत किया जा सकता है:

व्यवहारिक दृष्टिकोण

ये दृष्टिकोण उस व्यवहार से पहले और बाद में क्या होता है, इसे समझकर व्यवहार को बदलने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इन दृष्टिकोणों को कई स्कूलों, उपचार क्लीनिकों और शिक्षकों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के बीच व्यापक रूप से स्वीकार किया गया है।

ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के लिए एक उल्लेखनीय व्यवहारिक उपचार अवांछित व्यवहारों को हतोत्साहित करता है और प्रगति को मापने और ट्रैक करके विभिन्न कौशलों में सुधार करने के लिए वांछित व्यवहारों को प्रोत्साहित करता है।

विकासात्मक दृष्टिकोण

इन दृष्टिकोणों को अक्सर विशिष्ट विकासात्मक कौशल, जैसे भाषा या शारीरिक क्षमताओं, और परस्पर जुड़ी विकासात्मक क्षमताओं की एक विस्तृत श्रृंखला में सुधार करने के लिए व्यवहारिक दृष्टिकोण के साथ जोड़ा जाता है।

• भाषण और भाषा चिकित्सा, सबसे आम विकासात्मक थेरेपी, व्यक्ति की वाणी और भाषा की समझ और उपयोग को बेहतर बनाने में मदद करती है। ऑटिज्म से पीड़ित कुछ लोग मौखिक रूप से संवाद करते हैं। अन्य लोग संकेतों, चित्रों, इशारों या इलेक्ट्रॉनिक संचार उपकरण के माध्यम से संवाद कर सकते हैं।
• व्यावसायिक चिकित्सा लोगों को खाने, नहाने, कपड़े पहनने और मेलजोल के माध्यम से स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करता है। व्यावसायिक चिकित्सा में शामिल हो सकते हैं:
  • शारीरिक चिकित्सा - शारीरिक कौशल को बेहतर बनाने में मदद करता है, जैसे धड़ और शरीर की बड़ी हरकतें और उंगलियों की बारीक हरकतें।
  • संवेदी एकीकरण थेरेपी - संवेदी इनपुट के प्रति प्रतिक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है जो भारी या प्रतिबंधात्मक हो सकता है।

शैक्षिक दृष्टिकोण

ये दृष्टिकोण इस विचार पर आधारित हैं कि ऑटिज्म से पीड़ित लोग दृश्य सीखने और निरंतरता पर निर्भर रहते हैं। शैक्षिक दृष्टिकोण शिक्षकों को कक्षा संरचना को समायोजित करने और शैक्षणिक और अन्य परिणामों में सुधार करने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, दैनिक दिनचर्या को लिखा, खींचा और स्पष्ट दृष्टि में रखा जा सकता है। 

शिक्षण केन्द्रों के चारों ओर सीमाएँ निर्धारित की जा सकती हैं। मौखिक निर्देशों को दृश्य निर्देशों या भौतिक प्रदर्शनों के साथ पूरक किया जा सकता है।

सामाजिक-संबंधपरक दृष्टिकोण

सामाजिक-संबंधपरक उपचार भावनात्मक बंधन बनाने और सामाजिक कौशल में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। सामाजिक संबंधपरक दृष्टिकोण:

• चिकित्सकों और अभिभावकों को व्यक्ति के हितों का पालन करने और संचार के अवसरों का विस्तार करने के लिए प्रोत्साहित करता है
• इसमें ऐसी गतिविधियाँ शामिल हैं जो प्रेरणा, रुचि और साझा सामाजिक संपर्क में भाग लेने की क्षमता बढ़ाती हैं
• किसी सामाजिक स्थिति में क्या अपेक्षा की जाए इसका सरल विवरण प्रदान करें
• ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को एक संरचित वातावरण में सामाजिक कौशल का अभ्यास करने के अवसर प्रदान करें

औषधीय दृष्टिकोण

ऑटिज़्म के मुख्य लक्षणों के इलाज के लिए कोई दवाएँ उपलब्ध नहीं हैं। कुछ दवाएं सहवर्ती लक्षणों का इलाज करती हैं जो ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को बेहतर कार्य करने में मदद कर सकती हैं। दवाएं प्रबंधन में मदद करती हैं:

• उच्च ऊर्जा का स्तर
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
• खुद को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार, जैसे हाथ काटना या सिर पीटना 
• अवसाद या चिंता जैसी सहवर्ती मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ 
• चिकित्सीय स्थितियाँ जैसे नींद की समस्याएँ, दौरे, या पेट या अन्य जठरांत्र संबंधी समस्याएँ

रिसपेरीडोन और एरीपिप्राज़ोल जैसी एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग को खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है।

परिवारों और चिकित्सकों को दवा की प्रगति और संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए सहयोग करना चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि लाभ किसी भी कमियों से अधिक है।

मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण

ये दृष्टिकोण ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को अवसाद और चिंता जैसे मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। ये दृष्टिकोण विचारों, भावनाओं और व्यवहारों के बीच संबंध सीखने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। एक चिकित्सक और ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति लक्ष्यों की पहचान करने और किसी स्थिति के बारे में व्यक्ति के सोचने के तरीके को बदलने और उनकी प्रतिक्रिया को बदलने के लिए मिलकर काम करते हैं।

पूरक और वैकल्पिक उपचार

कुछ मरीज़ और उनके परिवार पूरक और वैकल्पिक उपचार दृष्टिकोण का उपयोग कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• विशेष आहार
• हर्बल अनुपूरक
• Chiropractic देखभाल
• पशु चिकित्सा
• कला चिकित्सा
• Mindfulness
• विश्राम उपचार

पूरक और वैकल्पिक उपचार शुरू करने से पहले अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

आप अपने बच्चे को ऑटिज्म से पीड़ित रहने में कैसे मदद कर सकते हैं?

आजीवन रहने वाली स्थिति होने के कारण, ऑटिज़्म, ऑटिज़्म से पीड़ित व्यक्ति और उनके परिवार को तनाव में डाल सकता है। आपके बच्चे का प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपको उपचार को समझने में मदद करेगा और आपको सलाह देगा कि अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें। आप निश्चित रूप से अपने बच्चे के उपचार और कल्याण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 

यहां कुछ चीजें हैं जो आप अपने बच्चे की मदद के लिए कर सकते हैं:

• अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सभी नियुक्तियों पर जाएँ।
• देखभाल में शामिल अन्य लोगों के बारे में अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें, जैसे न्यूरोलॉजिस्ट, व्यावसायिक और शारीरिक चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता, भाषण-भाषा रोगविज्ञानी, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक। 
• अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और स्कूलों के साथ एक उपचार योजना बनाएं।
• यदि आपका बच्चा भटकता है या उसे संचार संबंधी समस्या है तो उसे मेडिकल अलर्ट हार या ब्रेसलेट पहनाएं। 
• अपने बच्चे को संपर्क जानकारी और संचार प्रतीकों के साथ एक आपातकालीन फॉर्म ले जाने पर विचार करें।
• चूंकि ऑटिज्म तनावपूर्ण हो सकता है, इसलिए स्थानीय सामुदायिक सेवाओं से सहायता लें। 
• उन अन्य माता-पिता के संपर्क में रहें जिनके बच्चे ऑटिज्म से पीड़ित हैं।
• आप या आपके परिवार के सदस्यों में तनाव के लक्षणों पर नज़र रखें, क्योंकि देखभाल करने वालों की शारीरिक और भावनात्मक मांगें भारी पड़ सकती हैं।

महत्वपूर्ण उपलब्दियां

ऑटिज़्म केवल एक निदान नहीं है; यह उन व्यक्तियों के विविध और जीवंत स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करता है जो अनगिनत तरीकों से हमारी दुनिया में योगदान करते हैं। न्यूरोडायवर्सिटी को अपनाकर और समझ और स्वीकार्यता को बढ़ावा देकर, हम एक ऐसे समाज का निर्माण कर सकते हैं जहां ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को उनकी अद्वितीय क्षमताओं और दृष्टिकोणों के लिए महत्व दिया जाता है। 

हम बाधाओं को तोड़ने, सहायता प्रदान करने और ऑटिज्म से पीड़ित लोगों की ताकत का जश्न मनाने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं। साथ मिलकर, हम एक अधिक समावेशी और दयालु दुनिया का निर्माण कर सकते हैं जहां हर कोई अपनी पूरी क्षमता तक पहुंच सकता है, भले ही वे किसी भी दायरे में आते हों।