Coût de la greffe de foie en Afrique du Sud

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La greffe de foie ou la transplantation hépatique est le processus de remplacement complet ou partiel d'un foie malade par le foie sain d'un donneur. conditions telles que l'insuffisance hépatique en phase terminale et l'insuffisance hépatique aiguë, a Transplantation de foie comme seule option de traitement parfois.  

Bien que la disponibilité d'organes d'un donneur sain soit une limitation majeure.

Le foie est le plus grand organe interne et remplit plusieurs fonctions essentielles, comme le traitement des nutriments, des médicaments et des hormones.

Le foie produit la bile, qui aide le corps à absorber les graisses, le cholestérol et les vitamines liposolubles. Il fabrique également des protéines qui aident le sang à coaguler, éliminent les bactéries et les toxines du sang, prévenant ainsi les infections et régulant la réponse immunitaire du corps.

La procédure de transplantation hépatique peut être de deux types en fonction du donneur, donneur décédé ou donneur vivant.

Lors d'une greffe de foie décédée, le foie complet est retiré du cadavre et placé dans le corps du receveur.

Tandis que en cas de donneur vivant, seule une partie du foie peut être transplantée qui repoussera plus tard et deviendra pleinement fonctionnelle en quelques semaines.

Après avoir placé le foie du donneur, le canal biliaire et les vaisseaux y sont attachés et le patient est mis en observation pour une guérison et une régénération supplémentaires.

Inclusions dans le forfait

Le coût d'une greffe de foie comprend :

  • Coût des tests de diagnostic préopératoires [certains tests qui peuvent être nécessaires, y compris des tests sanguins (bilirubine, temps de prothrombine, créatinine, albumine), une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme (ECG) et une échographie abdominale]

  • Le forfait chirurgie comprend la résection du foie du donneur et la greffe du foie chez le patient.

  • Coût post-opératoire (dépend du nombre de séances de suivi)

  • Coût des médicaments (immunosuppresseurs, analgésiques, antibiotiques, etc.)

  • Coût des injections d'immunosuppresseurs (si nécessaire)

  • Séjour hospitalier du patient 

  • Séjour à l'hôpital du donneur

Remarque : Des précautions supplémentaires sont nécessaires après la greffe de foie car il existe un risque d'infection, de sorte que le patient peut avoir besoin de rester dans un environnement stérile pendant la récupération.

Facteurs affectant le coût de la transplantation hépatique

Le coût global de la procédure varie également en fonction de l'état et des préférences du patient. Certains de ces facteurs sont :

  • Type d'hôpital et de chambre choisis (Général, Partage de lits jumeaux ou chambre individuelle)

  • La gravité de la maladie

  • Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, comme la biopsie tissulaire 

  • Complication post-chirurgicale, si elle survient (telle que saignement, rejet du foie donné, etc.) 

  • Coût des produits sanguins (si nécessaire)

  • Un séjour prolongé à l'Hôpital pour toute raison de santé en dehors de la période de séjour à forfait

  • Coût de l'hébergement pendant les suivis, si le patient n'est pas un résident local

Questions fréquemment posées concernant les dépenses de la plupart des patients lors de la planification d'une transplantation hépatique.

Quel est le coût des tests effectués avant la greffe du foie ?

Il y a plusieurs tests pré-transplantation hépatique que vous devrez passer, y compris une IRM de l'abdomen/du bassin, une tomodensitométrie de l'abdomen/du bassin, une coloscopie, une échocardiographie de stress à la dobutamine (DSE), une échographie de l'abdomen/du bassin, un électrocardiogramme/thorax X- radiographie, mammographie ou test de Pap pour les femmes, et autres tests et analyses de sang. Le forfait comprend généralement également le coût de ces tests. 

Le coût des médicaments est-il inclus dans le forfait de greffe de foie ?

Immédiatement après la greffe du foie, le patient doit prendre trois médicaments à fortes doses pour éviter le rejet du foie. Plus tard, différents assortiments de médicaments et des dosages moindres sont administrés au patient pour minimiser les effets secondaires et permettre au système immunitaire de récupérer. Le coût des médicaments est inclus dans le forfait lorsque le patient est à l'hôpital pour une greffe de foie. Cependant, les médicaments pris pour la récupération ne sont pas couverts dans le forfait.

Combien de temps le patient doit-il rester à l'hôpital après une greffe de foie ?

Pour une greffe de foie, vous devrez rester à l'hôpital pendant environ 2 à 3 semaines. Certains patients rentrent chez eux plus tôt en fonction de leur état de santé. Le premier suivi a généralement lieu dans les 1 à 2 semaines suivant votre sortie de l'hôpital. Les suivis se poursuivront pendant 3 mois en alternance la première année, puis une fois par an pour le reste de votre vie.

Taux de réussite

En général, environ 75 % des personnes qui subissent une greffe du foie chirurgie, vivre au moins cinq ans. Cela signifie que pour 100 personnes qui subissent une greffe du foie, environ 75 d'entre elles vivront plus de cinq ans et 25 mourront dans les cinq ans.

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Foire aux questions concernant la transplantation hépatique

Avant la procédure (12 questions) :

Le rejet est une façon pour votre corps de ne pas accepter la greffe. Bien que le rejet soit plus fréquent au cours des six premiers mois après la chirurgie, il peut survenir à tout moment.

Une greffe du foie est une intervention chirurgicale visant à remplacer un foie malade par un foie sain provenant d'une autre personne. Un foie entier peut être transplanté, ou juste une partie d'un. Le foie est le seul organe du corps qui peut remplacer les tissus perdus ou blessés (se régénérer). Le foie du donneur va bientôt reprendre sa taille normale après la chirurgie.

En général, environ 75 % des personnes qui subissent une greffe du foie vivent au moins cinq ans.

La limite d'âge est individualisée car elle varie en fonction de l'état de santé général du patient. Cependant, il est rare de proposer une greffe du foie à une personne de plus de 70 ans.

89 à 90 %

Acte de naissance attesté du patient et du donneur, Actes de famille attestés du patient et du donneur, Copies du passeport du patient et du donneur et, dans le cas d'un donneur marié, un consentement attesté du mari/de la femme du donneur. Il peut y avoir d'autres documents spécifiques à votre cas, et vous devez en parler en détail avec votre gestionnaire de cas.

La transplantation hépatique est la procédure utilisée pour remplacer la partie malade du foie par la partie saine du foie appelée donneur.

Une greffe du foie est nécessaire en cas de certaines affections telles que l'hépatite chronique avec cirrhose, la cholangite biliaire primitive, la cholangite sclérosante, la surconsommation d'alcool, le cancer du foie, la maladie de Wilson et l'hémochromatose.

Les chances de vivre après une greffe du foie sont de 89 %. Dans certains cas, le foie transplanté peut échouer ou la maladie d'origine peut survenir.

Le résultat de la greffe du foie est excellent, la plupart des gens ont mené une vie normale même 30 ans après la chirurgie.

Vous n'êtes pas admissible à une greffe du foie si votre âge est supérieur ou égal à 65 ans et que vous souffrez d'obésité sévère avec une maladie telle que l'hépatite B.

La plupart des personnes qui ont subi une greffe du foie peuvent vivre plus de 10 ans et de nombreux patients peuvent vivre 20 ans, voire plus. Selon une étude, 90 % des personnes ayant subi une greffe du foie ont survécu pendant un an ou même plus.

Pendant la procédure (4 questions) :

La durée de la chirurgie varie de 4 à 18 heures selon les résultats.

Après la greffe du foie, les patients seront dans l'unité de soins intensifs pendant deux jours. Après cela, ils sont dans la partie régulière de l'hôpital pendant environ huit à dix jours.

La greffe du foie est une intervention chirurgicale majeure qui prendra environ six à douze heures.

Lors d'une greffe du foie, le chirurgien opère d'abord sur la partie donneuse de votre foie en enlevant la partie de foie nécessaire à la greffe. Ensuite, le chirurgien enlève la partie malade de votre foie et place la partie donnée de votre foie, puis les vaisseaux sanguins et les voies biliaires sont connectés au nouveau foie. Les étapes suivantes sont suivies pendant la chirurgie de transplantation hépatique :

  • Une incision est faite dans votre abdomen
  • Les vaisseaux sanguins sont coupés vers la partie malade de votre foie
  • Le foie malade est retiré puis remplacé par un foie de donneur sain
  • Rattachez les voies biliaires et les vaisseaux sanguins.
  • Enfin, il est attaché aux voies biliaires et aux vaisseaux sanguins et les incisions sont fermées.

Afficher la procédure (6 questions) :

Les patients transplantés du foie devront prendre une combinaison de médicaments à vie après leur transplantation.

Vous aurez certainement des douleurs après la greffe du foie, mais la douleur n'est pas sévère comme les autres chirurgies abdominales car les nerfs qui sont déconnectés lors des incisions abdominales initiales provoquent un engourdissement de la peau et près de l'abdomen et les nerfs se régénèrent en six mois après la chirurgie.

Le temps de récupération après une greffe du foie sera de six mois ou plus avant que vous ne soyez complètement guéri. Vous pourrez reprendre vos activités normales et reprendre le travail quelques mois après la chirurgie.

Les complications de la transplantation hépatique comprennent le rejet aigu du greffon, la thrombose vasculaire, la fuite ou la sténose biliaire, l'infection et la malignité.

Si votre corps rejette la greffe du foie, votre corps peut ressentir initialement des symptômes bénins, tels qu'une forte fièvre, une augmentation des tests de la fonction hépatique, un jaunissement des yeux et de la peau et de la fatigue.

Il y a très moins de risques de rejet lors d'une greffe du foie, seuls 30 patients sur 100 ont souffert de rejet. Le risque de rejet après une greffe du foie est très élevé au cours des six premiers mois suivant la greffe, car à ce stade, il y a moins de chance que votre corps reconnaisse le foie provenant d'une autre personne.

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